Autoimmuunisairaudet

Autoimmuunisairaus ilmenee, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää ja tuhoaa vahingossa terveellisen kehokudoksen. Autoimmuunisairauksia on yli 80 tyyppiä.

Kehon immuunijärjestelmän verisolut auttavat suojautumaan haitallisilta aineilta. Esimerkkejä ovat bakteerit, virukset, toksiinit, syöpäsolut sekä veri ja kudos kehon ulkopuolelta. Nämä aineet sisältävät antigeenejä. Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita näitä antigeenejä vastaan, joiden avulla se voi tuhota nämä haitalliset aineet.

Kun sinulla on autoimmuunisairaus, immuunijärjestelmäsi ei erota terveitä kudoksia ja mahdollisesti haitallisia antigeenejä. Tämän seurauksena keho käynnistää reaktion, joka tuhoaa normaalit kudokset.

Autoimmuunisairauksien tarkkaa syytä ei tunneta. Yksi teoria on, että jotkut mikro-organismit (kuten bakteerit tai virukset) tai lääkkeet voivat laukaista muutoksia, jotka sekoittavat immuunijärjestelmän. Tämä voi tapahtua useammin ihmisillä, joilla on geenejä, jotka tekevät niistä alttiimpia autoimmuunisairauksille.

Autoimmuunisairaus voi johtaa:

• Kehon kudoksen tuhoutuminen
• Elimen epänormaali kasvu
• Elimen toiminnan muutokset

Autoimmuunisairaus voi vaikuttaa yhteen tai useampaan elin- tai kudostyyppiin. Alueisiin, joihin autoimmuunisairaudet usein vaikuttavat, kuuluvat:

• Verisuonet
• Sidekudokset
• Hormonaaliset rauhaset, kuten kilpirauhanen tai haima
• Nivelet
• Lihakset
• punasolut
• Iho

Henkilöllä voi olla useampi kuin yksi autoimmuunisairaus samanaikaisesti. Yleisiä autoimmuunisairauksia ovat:

• Addisonin tauti
• Keliakia - sprue (gluteenille herkkä enteropatia)
• Dermatomyosiitti
• Gravesin tauti
• Hashimoton kilpirauhastulehdus
• Multippeliskleroosi
• Myasthenia gravis
• Pernicious anemia
• Reaktiivinen niveltulehdus
• Nivelreuma
• Sjögrenin oireyhtymä
• Systeeminen lupus erythematosus
• Tyypin I diabetes

Oireet vaihtelevat viallisen immuunivasteen tyypin ja sijainnin perusteella. Yleisiä oireita ovat:

• Väsymys
• Kuume
• Yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)
• Nivelkipu
• Ihottuma

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen. Merkit riippuvat taudin tyypistä.

Testit, jotka voidaan tehdä autoimmuunisairauden diagnosoimiseksi, ovat:

• Antinukleaariset vasta-ainetestit
• Auto-vasta-ainetestit
• CBC
• Kattava aineenvaihdunnan paneeli
• C-reaktiivinen proteiini (CRP)
• Punasolujen sedimentaationopeus (ESR)
• Virtsanalyysi

Hoidon tavoitteet ovat:

• Ohjaa autoimmuuniprosessia
• Säilyttää kehon kyky taistella tauteja vastaan
• Vähennä oireita

Hoidot riippuvat taudistasi ja oireistasi. Hoitotyyppejä ovat:

• Lisäravinteet korvaamaan kehosta puuttuvaa ainetta, kuten kilpirauhashormonia, B12-vitamiinia tai insuliinia autoimmuunisairauden takia
• Verensiirrot, jos veri vaikuttaa
• Fysioterapia liikkumisen helpottamiseksi, jos luut, nivelet tai lihakset vaikuttavat

Monet ihmiset käyttävät lääkkeitä immuunijärjestelmän epänormaalin vasteen vähentämiseksi. Näitä kutsutaan usein immunosuppressiivisiksi lääkkeiksi. Esimerkkejä ovat kortikosteroidit (kuten prednisoni) ja ei-steroidiset lääkkeet, kuten atsatiopriini, syklofosfamidi, mykofenolaatti, sirolimuusi tai takrolimuusi. Kohdennettuja lääkkeitä, kuten tuumorinekroositekijän (TNF) salpaajia ja Interleukiinin estäjiä, voidaan käyttää joihinkin sairauksiin.

Tulos riippuu taudista. Useimmat autoimmuunisairaudet ovat kroonisia, mutta monia voidaan hallita hoidolla.

Autoimmuunisairauksien oireita voi tulla ja mennä. Kun oireet pahenevat, sitä kutsutaan leimahdukseksi.

Komplikaatiot riippuvat taudista. Immuunijärjestelmän tukahduttamiseen käytettävät lääkkeet voivat aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia, kuten suuremman infektioriskin.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle ilmaantuu autoimmuunisairauden oireita.

Useimmille autoimmuunisairauksille ei ole tunnettua ennaltaehkäisyä.

• Gravesin tauti
• Hashimoton tauti (krooninen kilpirauhastulehdus)
• Multippeliskleroosi
• Nivelreuma
• Nivelreuma
• Systeeminen lupus erythematosus
• Synoviaalinen neste
• Nivelreuma
• Vasta-aineet

Kono DH, Theofilopoulos AN. Autoimmuniteetti. Julkaisussa: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, toim. Kelleyn ja Firesteinin reumatologian oppikirja. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 19.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Immuunijärjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbins ja Cotranin patologinen taudin perusta. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 6.

Peakman M, Buckland MS. Immuunijärjestelmä ja sairaus. Julkaisussa: Kumar P, Clark M, toim. Kumarin ja Clarken kliininen lääketiede. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 8.

Talvi WE, Harris NS, Merkel KL, Collinsworth AL, Clapp WL. Elinkohtaiset autoimmuunisairaudet. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 54.