Huumeiden allergiat

Lääkeallergiat ovat oireiden ryhmä, jonka aiheuttaa allerginen reaktio lääkkeelle (lääkkeelle).

Lääkeallergiaan liittyy immuunivaste kehossa, joka aiheuttaa allergisen reaktion lääkkeelle.

Ensimmäisellä kerralla, kun otat lääkettä, sinulla ei ehkä ole ongelmia. Kehosi immuunijärjestelmä voi kuitenkin tuottaa ainetta (vasta-ainetta) kyseistä lääkettä vastaan. Seuraavan kerran, kun otat lääkettä, vasta-aine voi kertoa valkosoluillesi valmistaa kemikaalia nimeltä histamiini. Histamiinit ja muut kemikaalit aiheuttavat allergiaoireitasi.

Yleisiä allergiaa aiheuttavia lääkkeitä ovat:

• Kohtausten hoitoon käytettävät lääkkeet
• Insuliini (erityisesti eläininsuliinilähteet)
• Jodia sisältävät aineet, kuten röntgenkontrastivärit (nämä voivat aiheuttaa allergisia reaktioita)
• Penisilliini ja siihen liittyvät antibiootit
• Sulfa-lääkkeet

Suurin osa lääkkeiden sivuvaikutuksista ei johdu IgE-vasta-aineiden muodostumisen aiheuttamasta allergisesta reaktiosta. Esimerkiksi aspiriini voi aiheuttaa nokkosihottumaa tai laukaista astman ilman immuunijärjestelmää. Monet ihmiset sekoittavat lääkkeen epämiellyttävän, mutta ei vakavan sivuvaikutuksen (kuten pahoinvoinnin) ja lääkeallergian.

Useimmat lääkeallergiat aiheuttavat pieniä ihottumia ja nokkosihottumaa. Nämä oireet voivat ilmetä heti tai tunteja lääkkeen saamisen jälkeen. Seerumitauti on viivästynyt reaktiotyyppi, joka tapahtuu viikkoa tai enemmän sen jälkeen, kun olet altistunut lääkkeelle tai rokotteelle.

Lääkeallergian yleisiä oireita ovat:

• Nokkosihottuma
• Ihon tai silmien kutina (yleinen)
• Ihottuma (yleinen)
• Huulten, kielen tai kasvojen turvotus
• Hengityksen vinkuminen

Anafylaksian oireita ovat:

• Vatsakipu tai kouristelut
• Sekavuus
• Ripuli
• Hengitysvaikeudet hengityksen vinkumisella tai käheällä äänellä
• Huimaus
• Pyörtyminen, pyörrytys
• Nokkosihottuma eri kehon osiin
• Pahoinvointi oksentelu
• Nopea pulssi
• Tunne sydämen sykkeestä (sydämentykytys)

Tutkimus voi osoittaa:

• Verenpaineen lasku
• Nokkosihottuma
• Ihottuma
• Huulten, kasvojen tai kielen turvotus (angioedeema)
• Hengityksen vinkuminen

Ihon testaus voi auttaa diagnosoimaan allergian penisilliinityyppisille lääkkeille. Ei ole olemassa hyviä iho- tai verikokeita muiden lääkeallergioiden diagnosoimiseksi.

Jos sinulla on ollut allergian kaltaisia ​​oireita lääkkeen ottamisen tai kontrastin (väriaineen) saamisen jälkeen ennen röntgenkuvan saamista, terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle usein, että tämä on todiste huumeiden allergiasta. Et tarvitse lisää testausta.

Hoidon tavoitteena on lievittää oireita ja estää vakava reaktio.

Hoito voi sisältää:

• Antihistamiinit lievien oireiden, kuten ihottuman, nokkosihottuman ja kutinan, lievittämiseen
• Bronkodilataattorit, kuten albuteroli, vähentämään astman kaltaisia ​​oireita (kohtalainen hengityksen vinkuminen tai yskä)
• Kortikosteroidit, joita levitetään iholle, annetaan suun kautta tai laskimoon (laskimoon)
• Epinefriini injektiona anafylaksian hoitoon

Lääkettä ja vastaavia lääkkeitä tulisi välttää. Varmista, että kaikki palveluntarjoajat - mukaan lukien hammaslääkärit ja sairaalahenkilökunta - tietävät sinulle tai lapsillesi liittyvistä allergioista.

Joissakin tapauksissa penisilliini (tai muu lääke) allergia reagoi herkistymiseen. Tähän hoitoon kuuluu aluksi hyvin pienien annosten antaminen, mitä seuraa suuremmat ja suuremmat lääkeannokset parantaakseen lääkesietoisuuttasi. Tämän prosessin pitäisi tehdä vain allergologi, kun sinulla ei ole vaihtoehtoista lääkettä.

Useimmat lääkeallergiat reagoivat hoitoon. Mutta joskus ne voivat johtaa vakavaan astmaan, anafylaksiaan tai kuolemaan.

Soita palveluntarjoajallesi, jos käytät lääkettä ja näyttää siltä, ​​että sinulla on reaktio siihen.

Mene päivystyskeskukseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulla on hengitysvaikeuksia tai jos sinulle ilmaantuu muita vakavan astman tai anafylaksian oireita. Nämä ovat hätätilanteita.

Lääkeallergiaa ei yleensä voida estää.

Jos sinulla on tiedossa oleva lääkeallergia, lääkkeen välttäminen on paras tapa estää allerginen reaktio. Sinua voidaan myös kehottaa välttämään vastaavia lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa palveluntarjoaja voi hyväksyä allergiaa aiheuttavan lääkkeen käytön, jos sinua hoidetaan ensin lääkkeillä, jotka hidastavat tai estävät immuunivastetta. Näitä ovat kortikosteroidit (kuten prednisoni) ja antihistamiinit. Älä yritä tätä ilman palveluntarjoajan valvontaa. Esikäsittely kortikosteroideilla ja antihistamiineilla on osoitettu estävän allergisia reaktioita ihmisillä, jotka tarvitsevat röntgenkontrastiväriainetta.

Palveluntarjoajasi voi myös suositella herkistymistä.

Allerginen reaktio - lääke (lääkitys); Lääkkeiden yliherkkyys; Lääkkeiden yliherkkyys

• Anafylaksia
• Nokkosihottuma
• Allergiset reaktiot lääkitykseen
• Ihotulehdus - kosketus
• Ihotulehdus - pustulaarinen kosketus
• Huumeiden ihottuma - Tegretol
• Kiinteä huumeiden purkaus
• Kiinteä huumeiden puhkeaminen - rakkulainen
• Kiinteä huumeiden purkaus poskelle
• Huumeiden ihottuma takana
• Vasta-aineet

Barksdale AN, Muelleman RL. Allergia, yliherkkyys ja anafylaksia. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 109.

Grammer LC. Huumeiden allergia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 239.

Solensky R, Phillips EJ. Huumeiden allergia. Julkaisussa: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE et ai., Toim. Middletonin allergia: periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 77.