Syöpähoito - kivun hoitaminen

Syöpä voi joskus aiheuttaa kipua. Tämä kipu voi johtua itse syövästä tai syövän hoidoista.

Kivun hoitamisen tulisi olla osa syöpähoitoa. Sinulla on oikeus hoitoon syöpäkipu. On monia lääkkeitä ja muita hoitoja, jotka voivat auttaa. Jos sinulla on kipua, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa vaihtoehdoista.

Syöpäkipu voi olla muutama erilainen syy:

• Syöpä. Kun kasvain kasvaa, se voi painaa hermoja, luita, elimiä tai selkäydintä aiheuttaen kipua.
• Lääketieteelliset testit. Jotkut lääketieteelliset testit, kuten biopsia tai luuydintesti, voivat aiheuttaa kipua.
• Hoito. Monen tyyppiset syöpähoidot voivat aiheuttaa kipua, mukaan lukien kemoterapia, säteily ja leikkaus.

Jokaisen kipu on erilainen. Kipu voi vaihdella lievästä vaikeaan ja voi kestää vain lyhyen aikaa tai jatkua pitkään.

Monet syöpäpotilaat eivät saa tarpeeksi hoitoa kipuunsa. Tämä voi johtua siitä, että he eivät halua ottaa kipulääkettä tai eivät usko sen auttavan. Mutta kivun hoitaminen on osa syövän hoitoa. Sinun tulisi saada kivun hoitoa aivan kuten mitä tahansa muuta sivuvaikutusta.

Kivun hallinta voi myös auttaa sinua tuntemaan olosi paremmaksi. Hoito voi auttaa sinua:

• Nuku paremmin
• Ole aktiivisempi
• Haluta syödä
• Tunne vähemmän stressiä ja masennusta
• Paranna seksielämääsi

Jotkut ihmiset pelkäävät kipulääkkeiden käyttöä, koska heidän mielestään tulee riippuvaisia. Ajan myötä kehosi voi kehittää suvaitsevaisuuden kipulääkkeille. Tämä tarkoittaa, että saatat tarvita sitä enemmän kivun hoitoon. Tämä on normaalia ja sitä voi tapahtua myös muiden lääkkeiden kanssa. Se ei tarkoita, että olet riippuvainen. Niin kauan kuin käytät lääkettä lääkärisi määräämällä tavalla, sinulla on vähän mahdollisuuksia tulla riippuvaiseksi.

Varmistaaksesi, että saat oikean kivun hoidon, on tärkeää olla mahdollisimman rehellinen palveluntarjoajaasi kohtaan. Haluat kertoa palveluntarjoajallesi:

• Miltä kipu tuntuu (kipeä, tylsä, sykkivä, jatkuva tai terävä)
• Missä tunnet kipua
• Kuinka kauan kipu kestää
• Kuinka vahva se on
• Jos on vuorokaudenaika, se tuntuu paremmalta tai huonommalta
• Jos on jotain muuta, joka tekee siitä paremman tai huonomman
• Jos kipu estää sinua tekemästä mitään toimintaa

Palveluntarjoajasi saattaa pyytää sinua arvioimaan kipusi asteikolla tai kaaviossa. Voi olla hyödyllistä pitää kipupäiväkirjaa kivun seuraamiseksi. Voit myös seurata, milloin otat lääkettä kipusi suhteen ja kuinka paljon se auttaa. Tämä auttaa palveluntarjoajaasi tietämään, kuinka hyvin lääke toimii.

Syöpäkipuja on kolme päätyyppiä. Palveluntarjoajasi työskentelee kanssasi löytääksesi sinulle parhaiten sopivan lääkkeen, jolla on vähiten sivuvaikutuksia. Yleensä aloitat pienimmällä määrällä lääkettä, jolla on vähiten sivuvaikutuksia ja joka lievittää kipua. Jos yksi lääke ei toimi, palveluntarjoajasi voi ehdottaa toista. Oikean lääkkeen ja oikean annoksen löytäminen voi viedä vähän aikaa.

• Ei-opioidiset kipulääkkeet. Näitä lääkkeitä ovat asetaminofeeni (tylenoli) ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin, muut) ja naprokseeni (Aleve). Ne ovat parasta hoitaa lievää tai kohtalaista kipua. Voit ostaa suurimman osan näistä lääkkeistä tiskiltä.
• Opioidit tai huumausaineet. Nämä ovat vahvempia lääkkeitä, joita käytetään kohtalaisen tai voimakkaan kivun hoitoon. Sinulla on oltava lääkemääräys niiden ottamiseksi. Joitakin yleisiä opioideja ovat kodeiini, fentanyyli, morfiini ja oksikodoni. Voit ottaa näitä lääkkeitä muiden kipulääkkeiden lisäksi.
• Muun tyyppiset lääkkeet. Palveluntarjoajasi voi määrätä muita lääkkeitä kivun lievittämiseksi. Näitä voivat olla kouristuslääkkeet tai masennuslääkkeet hermokipua varten tai steroidit turvotuksesta aiheutuvan kivun hoitamiseksi.

On tärkeää ottaa kipulääkkeesi täsmälleen siten kuin palveluntarjoajasi kehottaa. Tässä on joitain vinkkejä, jotta saat kaiken irti kipulääkkeestäsi:

• Kerro palveluntarjoajalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä. Jotkut kipulääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa.
• Älä ohita annoksia tai yritä mennä pidempään annosten välillä. Kipu on helpoin hoitaa, kun hoidat sitä aikaisin. Älä odota, kunnes kipu on voimakasta, ennen kuin otat lääkettä. Tämä voi vaikeuttaa kipusi hoitamista ja tarvita suurempia annoksia.
• Älä lopeta lääkkeen ottamista yksin. Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on sivuvaikutuksia tai muita ongelmia. Palveluntarjoajasi voi auttaa sinua löytämään tapoja käsitellä sivuvaikutuksia tai muita ongelmia. Jos haittavaikutukset ovat liian vakavia, sinun on ehkä kokeiltava toista lääkettä.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos lääke ei toimi. Ne voivat lisätä annostasi, oletko ottanut sitä useammin, tai kokeile toista lääkettä.

Joissakin tapauksissa palveluntarjoajasi voi ehdottaa toisen tyyppistä hoitoa syöpäkipuihisi. Joitakin vaihtoehtoja ovat:

• Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS). TENS on lievä sähkövirta, joka voi auttaa lievittämään kipua. Asetat sen kehosi osaan, johon tunnet kipua.
• Hermohäiriö. Tämä on erityinen kipulääke, joka ruiskutetaan hermon ympärille tai hermoon kivun lievittämiseksi.
• Radiotaajuuspoisto. Radioaallot lämmittävät hermokudoksen alueita kivun lievittämiseksi.
• Sädehoito. Tämä hoito voi kutistaa kasvainta, joka aiheuttaa kipua.
• Kemoterapia. Nämä lääkkeet voivat myös kutistaa kasvaimen kivun vähentämiseksi.
• Leikkaus. Palveluntarjoajasi voi käyttää leikkausta kivun aiheuttavan kasvaimen poistamiseksi. Joissakin tapauksissa eräänlainen aivoleikkaus voi leikata hermot, jotka kuljettavat kipuviestejä aivoihisi.
• Täydentävät tai vaihtoehtoiset hoidot. Voit myös kokeilla hoitoja, kuten akupunktiota, kiropraktiikkaa, meditaatiota tai biopalautetta kivun hoitamiseksi. Useimmissa tapauksissa ihmiset käyttävät näitä menetelmiä lääkkeiden tai muun tyyppisten kivunlievitysten lisäksi.

Palliatiivinen - syöpäkipu

Nesbit S, Browner I, Grossman SA. Syöpään liittyvä kipu. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 37.

National Cancer Institute -sivusto. Syöpäkipu (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/pain/pain-hp-pdq. Päivitetty 3. syyskuuta 2020. Pääsy 24. lokakuuta 2020.

Scarborough BM, Smith CB. Optimaalinen kivunhoito syöpäpotilailla nykyaikana. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (3): 182-196. PMID: 29603142 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29603142/.

• Syöpä - Eläminen syövän kanssa