Stasis-dermatiitti ja haavaumat

Staasi-dermatiitti on ihon muutos, joka johtaa veren yhdistymiseen säären laskimoihin. Haavaumat ovat avoimia haavaumia, jotka voivat johtua käsittelemättömästä staasi-ihottumasta.

Laskimoiden vajaatoiminta on pitkäaikainen (krooninen) tila, jossa laskimoilla on ongelmia lähettää verta jaloista takaisin sydämeen. Tämä voi johtua suonissa olevista vaurioituneista venttiileistä.

Jotkut ihmiset, joilla on laskimoiden vajaatoiminta, kehittävät stasis-ihottumaa. Veren altaat säären laskimoissa. Neste ja verisolut vuotavat suonista ihoon ja muihin kudoksiin. Tämä voi johtaa kutinaan ja tulehdukseen, jotka aiheuttavat enemmän ihomuutoksia. Iho voi sitten hajota muodostaen avoimia haavaumia.

Sinulla voi olla laskimoiden vajaatoiminnan oireita, mukaan lukien:

• Tylsää kipua tai raskautta jalassa
• Kipu, joka pahenee, kun seisot tai kävelet
• Turvotus jalassa

Aluksi nilkkojen ja säären iho voi näyttää ohuelta tai kudokselta. Saatat saada hitaasti ruskeita tahroja iholle.

Iho voi ärtyä tai halkeilla, jos naarmut sitä. Se voi myös muuttua punaiseksi tai turvonnut, kuorittu tai itkeä.

Ajan myötä joistakin ihomuutoksista tulee pysyviä:

• Jalkojen ja nilkkojen ihon paksuuntuminen ja kovettuminen (lipodermatoskleroosi)
• Kuoppainen tai mukulakivinen ihon ulkonäkö
• Iho muuttuu tummanruskeaksi

Ihohaavoja (haavaumia) voi kehittyä (kutsutaan laskimohaavaksi tai stasis-haavaksi). Nämä muodostuvat useimmiten nilkan sisäpuolelle.

Diagnoosi perustuu ensisijaisesti ihon ulkonäköön. Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä testejä jalkojen verenkierron tutkimiseksi.

Stasis-dermatiitti voi liittyä myös sydänongelmiin tai muihin olosuhteisiin, jotka aiheuttavat jalkojen turvotusta. Palveluntarjoajan on ehkä tarkistettava yleinen terveytesi ja tilattava lisää testejä.

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa seuraavaa stasis-ihottumaa aiheuttavan laskimoiden vajaatoiminnan hoitamiseksi:

• Käytä elastisia tai puristussukkia turvotuksen vähentämiseksi
• Vältä seisomista tai istumista pitkiä aikoja
• Pidä jalkasi kohotettuna, kun istut
• Kokeile suonikohjujen strippausta tai muita kirurgisia toimenpiteitä

Jotkut ihonhoitohoidot voivat pahentaa ongelmaa. Keskustele palveluntarjoajan kanssa ennen voiteiden, voiteiden tai antibioottisten voiteiden käyttöä.

Vältettävät asiat:

• Ajankohtaiset antibiootit, kuten neomysiini
• Kuivausemulsiot, kuten kalamiini
• Lanoliini
• Bentsokaiini ja muut tuotteet, jotka on tarkoitettu tukahduttamaan ihoa

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa seuraavia hoitoja:

• Unna-kenkä (puristava märkäsidos, käytetään vain ohjeiden mukaan)
• Ajankohtaiset steroidivoiteet tai voiteet
• Suun kautta otettavat antibiootit
• Hyvä ravitsemus

Stasis-dermatiitti on usein pitkäaikainen (krooninen) tila. Paraneminen liittyy syyn, haavauman aiheuttavien tekijöiden ja komplikaatioiden ehkäisyyn.

Staasihaavojen komplikaatioita ovat:

• Bakteeri-ihoinfektiot
• Luun infektio
• Pysyvä arpi
• Ihosyöpä (okasolusyöpä)

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy jalkojen turvotusta tai stasis-dermatiitin oireita.

Tarkkaile infektio-oireita, kuten:

• Viemäröinti, joka näyttää mädältä
• Avoimet ihohaavat (haavaumat)
• Kipu
• Punoitus

Tämän tilan estämiseksi hallitse jalan, nilkan ja jalan turvotuksen syitä (perifeerinen turvotus).

Laskimoiden stasis-haavaumat; Haavaumat - laskimoon; Laskimohaava; Laskimoiden vajaatoiminta - stasis-dermatiitti; Suoni - stasis-dermatiitti

• Dermatiitti - jalan pysähtyminen

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S.Neuropaattisten ja dysvaskulaaristen jalkojen ortoottinen hoito. Julkaisussa: Webster JB, Murphy DP, toim. Atlas ortooseista ja apulaitteista. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 26.

Fitzpatrick JE, korkea WA, Kyle WL. Nekroottiset ja haavaiset ihosairaudet. Julkaisussa: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, toim. Ensiapu-ihotautien hoito: Oireisiin perustuva diagnoosi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 14.

Marks JG, Miller JJ. Haavaumat. Julkaisussa: Marks JG, Miller JJ, toim. Lookingbill ja Marksin dermatologian periaatteet. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.

Marston W. laskimoiden haavaumat. Julkaisussa: Almeida JI, toim. Atlas suonensisäisestä laskimoleikkauksesta. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 20.