Ymmärtäminen syövän lavastus

Syöpävaihe on tapa kuvata kuinka paljon syöpää on kehossasi ja missä se sijaitsee kehossasi. Vaihe auttaa määrittämään, missä alkuperäinen kasvain on, kuinka suuri se on, onko se levinnyt ja missä se on levinnyt.

Syöpävaihe voi auttaa terveydenhuollon tarjoajaasi:

• Määritä ennusteesi (toipumismahdollisuus tai todennäköisyys, että syöpä palaa takaisin)
• Suunnittele hoitosi
• Tunnista kliiniset tutkimukset, joihin voit liittyä

Vaihe antaa palveluntarjoajille myös yhteisen kielen, jota käytetään syövän kuvaamiseen ja keskusteluun.

Syöpä on epänormaalien solujen hallitsematon kasvu kehossa. Nämä solut muodostavat usein kasvaimen. Tämä kasvain voi kasvaa ympäröiviin kudoksiin ja elimiin. Syövän edetessä kasvaimen syöpäsolut voivat hajota ja levitä muihin kehon osiin verenkierron tai imusolmukkeiden kautta. Kun syöpä leviää, kasvaimia voi muodostua muissa elimissä ja kehon osissa. Syövän leviämistä kutsutaan etäpesäkkeiksi.

Syöpävaihetta käytetään kuvaamaan syövän etenemistä. Se määritellään usein seuraavasti:

• Ensisijaisen (alkuperäisen) kasvaimen sijainti ja syöpäsolujen tyyppi
• Primaarikasvaimen koko
• Onko syöpä levinnyt imusolmukkeisiin
• Leviän syövän kasvainten määrä
• Kasvaimen luokka (kuinka paljon syöpäsolut näyttävät normaaleilta soluilta)

Syöpäsi arvioimiseksi palveluntarjoajasi voi suorittaa erilaisia ​​testejä riippuen siitä, missä syöpä on kehossasi. Näitä voivat olla:

• Kuvantamistestit, kuten röntgenkuvat, CT-skannaukset, PET-skannaukset tai MRI
• Laboratoriotestit
• Biopsia

Sinulla voi myös olla leikkaus syövän ja imusolmukkeiden poistamiseksi tai tutkia kehosi syöpää ja ottaa kudosnäyte. Nämä näytteet testataan ja ne voivat antaa tarkempaa tietoa syöpävaiheesta.

Yleisin järjestelmä syövän pysäyttämiseksi kiinteän kasvaimen muodossa on TNM-järjestelmä. Suurin osa tarjoajista ja syöpäkeskuksista käyttää sitä useimpien syöpien järjestämiseen. TNM-järjestelmä perustuu:

• Koko primaarikasvain (T)
• Kuinka paljon syöpää on levinnyt lähistöllä imusolmukkeet (N)
• Etäpesäkkeet (M)tai jos ja kuinka paljon syöpä on levinnyt muille kehon alueille

Kuhunkin luokkaan lisätään numerot, jotka selittävät kasvaimen koon ja kuinka paljon se on levinnyt. Mitä suurempi luku, sitä suurempi koko ja sitä todennäköisemmin syöpä on levinnyt.

Ensisijainen kasvain (T):

• TX: Kasvainta ei voida mitata.
• T0: Kasvainta ei löydy.
• Tis: Epänormaaleja soluja on löydetty, mutta ne eivät ole levinneet. Tätä kutsutaan karsinoomaksi in situ.
• T1, T2, T3, T4: Ilmoita primaarikasvaimen koko ja kuinka paljon se on levinnyt ympäröivään kudokseen.

Imusolmukkeet (N):

• NX: Imusolmukkeita ei voida arvioida
• N0: Läheisistä imusolmukkeista ei löydy syöpää
• N1, N2, N3: Imusolmukkeiden lukumäärä ja sijainti, joissa syöpä on levinnyt

Etäpesäkkeet (M):

• MX: Metastaasia ei voida arvioida
• M0: Ei etäpesäkkeitä löydetty (syöpä ei ole levinnyt)
• M1: Metastaasia löydetään (syöpä on levinnyt muihin kehon osiin)

Esimerkiksi virtsarakon syöpä T3 N0 M0 tarkoittaa, että on olemassa suuri kasvain (T3), joka ei ole levinnyt imusolmukkeisiin (N0) tai mihinkään muuhun kehoon (M0).

Joskus käytetään muita kirjaimia ja alaluokkia yllä olevien lisäksi.

Kasvainluokkaa, kuten G1-G4, voidaan myös käyttää lavastuksen kanssa. Tämä kuvaa kuinka paljon syöpäsoluja näyttävät normaaleilta soluilta mikroskoopilla. Suuremmat luvut osoittavat epänormaaleja soluja. Mitä vähemmän syöpä näyttää normaalilta solulta, sitä nopeammin se kasvaa ja leviää.

Kaikkia syöpiä ei järjestetä TNM-järjestelmällä. Tämä johtuu siitä, että jotkut syövät, etenkin veren ja luuytimen syöpä, kuten leukemia, eivät muodosta kasvaimia tai leviä samalla tavalla. Joten muita järjestelmiä käytetään näiden syöpien vaiheistamiseen.

Syövälle annetaan vaihe TNM-arvojen ja muiden tekijöiden perusteella. Eri syövät järjestetään eri tavalla. Esimerkiksi vaiheen III paksusuolisyöpä ei ole sama kuin vaiheen III virtsarakon syöpä. Yleensä korkeampi vaihe viittaa edistyneempään syöpään.

• Vaihe 0: Epänormaalit solut ovat läsnä, mutta eivät ole levinneet
• Vaihe I, II, III: viittaa kasvaimen kokoon ja siihen, kuinka paljon syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin
• Vaihe IV: Sairaus on levinnyt muihin elimiin ja kudoksiin

Kun syövällesi on annettu vaihe, se ei muutu, vaikka syöpä palaisi. Syöpä järjestetään sen perusteella, mitä löydetään, kun se diagnosoidaan.

Amerikan syöpäkomitean verkkosivusto. Syöpävaihejärjestelmä. cancerstaging.org/references-tools/Pages/What-is-Cancer-Staging.aspx. Käytetty 3. marraskuuta 2020.

Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Neoplasia. Julkaisussa: Kumar V, Abbas AK, Aster JC, toim. Robbinsin peruspatologia. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 6.

National Cancer Institute -sivusto. Syöpä lavastus. www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/staging. Päivitetty 9. maaliskuuta 2015. Käytetty 3. marraskuuta 2020.

• Syöpä