Nodosum-punoitus

Nodosum-erythema on tulehduksellinen häiriö. Siihen liittyy pehmeitä, punaisia ​​kuoppia (kyhmyjä) ihon alla.

Noin puolessa tapauksista erythema nodosumin tarkkaa syytä ei tunneta. Loput tapaukset liittyvät infektioon tai muuhun systeemiseen häiriöön.

Jotkut yleisimmistä häiriöihin liittyvistä infektioista ovat:

• Streptococcus (yleisin)
• Kissan naarmuuntumistauti
• Klamydia
• Kokkidioidomykoosi
• B-hepatiitti
• Histoplasmoosi
• Leptospiroosi
• Mononukleoosi (EBV)
• Mykobakteerit
• Mycoplasma
• Psittakoosi
• Kuppa
• Tuberkuloosi
• Tularemia
• Yersinia

Nodosum-punoitusta voi esiintyä herkkyydellä tietyille lääkkeille, mukaan lukien:

• Antibiootit, mukaan lukien amoksisilliini ja muut penisilliinit
• Sulfonamidit
• Sulfonit
• Ehkäisypillerit
• Progestiini

Joskus nodosum-punoitusta voi esiintyä raskauden aikana.

Muita tähän tilaan liittyviä sairauksia ovat leukemia, lymfooma, sarkoidoosi, reumakuume, Bechetin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus.

Ehto on yleisempi naisilla kuin miehillä.

Erythema nodosum on yleisin säärien etuosassa. Sitä voi esiintyä myös muilla kehon alueilla, kuten pakarat, vasikat, nilkat, reidet ja käsivarret.

Vauriot alkavat tasaisina, kiinteinä, kuumina, punaisina, tuskallisina kokkareina, joiden poikki on noin 2,5 cm. Muutamassa päivässä ne voivat muuttua purppuranvärisiksi. Useiden viikkojen aikana kokkareet haalistuvat ruskehtavaksi, tasaiseksi laastariksi.

Muita oireita voivat olla:

• Kuume
• Yleinen huonovointisuus (huonovointisuus)
• Nivelkipuja
• Ihon punoitus, tulehdus tai ärsytys
• Jalan tai muun vaurioituneen alueen turvotus

Terveydenhuollon tarjoajasi voi diagnosoida tämän tilan katsomalla ihoasi. Suoritettavat testit sisältävät:

• Lävistyssolmu biopsia
• Kurkkukulttuuri streptokokkitartunnan sulkemiseksi pois
• Röntgenkuva sarkoidoosin tai tuberkuloosin estämiseksi
• Verikokeet infektioiden tai muiden häiriöiden etsimiseksi

Infektio, lääke tai tauti on tunnistettava ja hoidettava.

Hoito voi sisältää:

• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).
• Vahvemmat tulehduskipulääkkeet, joita kutsutaan kortikosteroideiksi, suun kautta tai laukauksena.
• Kaliumjodidiliuos (SSKI), annetaan yleensä pisaroina, jotka lisätään appelsiinimehuun.
• Muut suun kautta otettavat lääkkeet, jotka vaikuttavat kehon immuunijärjestelmään.
• Kipulääkkeet (kipulääkkeet).
• Levätä.
• Kipeän alueen nostaminen (korkeus).
• Kuumat tai kylmät pakkaukset vähentävät epämukavuutta.

Nodosum-punoitus on epämiellyttävä, mutta ei useimmissa tapauksissa vaarallinen.

Oireet häviävät useimmiten noin 6 viikossa, mutta voivat palata.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle kehittyy nodosumin erythema-oireita.

• Sarkoidoosiin liittyvä nodosum-punoitus
• Erythema nodosum jalalla

Forrestel A, Rosenbach M.Erythema nodosum. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Ihosairauksien hoito: Kattavat terapeuttiset strategiat. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 75.

Gehris RP. Dermatologia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lapsidiagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 8.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA. Ihonalaisen rasvan sairaudet. Julkaisussa: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, toim. Andrewsin taudit iholta: kliininen dermatologia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 23.