Placenta previa

Placenta previa on raskauden ongelma, jossa istukka kasvaa kohdun alaosassa (kohtu) ja peittää koko tai osan kohdunkaulan aukosta.

Istukka kasvaa raskauden aikana ja ruokkii kehittyvää vauvaa. Kohdunkaula on aukko syntymäkanavalle.

Raskauden aikana istukka liikkuu kohdun venyttyä ja kasvaa. On hyvin yleistä, että istukka on matala kohdussa raskauden alkuvaiheessa. Mutta raskauden jatkuessa istukka siirtyy kohdun yläosaan. Kolmannella kolmanneksella istukan tulisi olla lähellä kohdun yläosaa, joten kohdunkaula on avoin toimitettavaksi.

Joskus istukka peittää kohdunkaulan osittain tai kokonaan. Tätä kutsutaan previa.

Istukan previaa on erilaisia:

• Marginaali: Istukka on kohdunkaulan vieressä, mutta ei peitä aukkoa.
• Osittainen: Istukka peittää osan kohdunkaulan aukosta.
• Täydellinen: Istukka peittää kaikki kohdunkaulan aukot.

Placenta previa esiintyy yhdellä 200 raskaudesta. Se on yleisempää naisilla, joilla on:

• Epänormaalin muotoinen kohtu
• Minulla oli paljon raskauksia aiemmin
• Oli useita raskauksia, kuten kaksoset tai kolmoset
• Arpia kohdun limakalvolle leikkauksen, C-osan tai abortin takia
• Koeputkihedelmöitys

Naisilla, jotka tupakoivat, käyttävät kokaiinia tai joilla on lapsiaan vanhemmalla iällä, voi olla myös suurempi riski.

Istukan previan pääoire on äkillinen verenvuoto emättimestä. Joillakin naisilla on myös kouristuksia. Verenvuoto alkaa usein toisen kolmanneksen lopussa tai kolmannen kolmanneksen alussa.

Verenvuoto voi olla vakavaa ja hengenvaarallista. Se voi pysähtyä itsestään, mutta se voi alkaa uudelleen päiviä tai viikkoja myöhemmin.

Synnytys alkaa joskus muutaman päivän kuluessa voimakkaasta verenvuodosta. Joskus verenvuoto voi ilmetä vasta synnytyksen jälkeen.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi diagnosoida tämän tilan raskauden ultraäänellä.

Palveluntarjoajasi harkitsee huolellisesti verenvuodon riskiä vauvan varhaisessa toimituksessa. 36 viikon kuluttua vauvan toimitus voi olla paras hoito.

Lähes kaikki naiset, joilla on istukan previa, tarvitsevat C-osan. Jos istukka peittää koko kohdunkaulan tai osan siitä, emättimen antaminen voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa. Tämä voi olla tappavaa sekä äidille että vauvalle.

Jos istukka on lähellä tai peittää osan kohdunkaulasta, palveluntarjoajasi voi suositella:

• Vähennät toimintaa
• Vuodelepo
• Lantion lepo, mikä tarkoittaa, ettei seksiä, ei tamponeja eikä douching

Mitään ei pidä laittaa emättimeen.

Saatat joutua jäämään sairaalaan, jotta terveydenhuollon tiimi voi seurata tarkasti sinua ja vauvaa.

Muut hoidot, joita saatat saada:

• Verensiirrot
• Lääkkeet varhaisen synnytyksen estämiseksi
• Lääkkeet raskauden helpottamiseksi jatkuvat vähintään 36 viikkoon
• Laukaus erityistä lääkettä nimeltä Rhogam, jos veriryhmäsi on Rh-negatiivinen
• Steroidikuvat auttavat vauvan keuhkoja kypsymään

Hätä C-osa voidaan tehdä, jos verenvuoto on raskasta eikä sitä voida hallita.

Suurin riski on vakava verenvuoto, joka voi olla hengenvaarallinen äidille ja lapselle. Jos sinulla on vakava verenvuoto, vauva saattaa joutua synnyttämään aikaisin, ennen kuin tärkeimmät elimet, kuten keuhkot, ovat kehittyneet.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on emättimen verenvuotoa raskauden aikana. Placenta previa voi olla vaarallinen sekä sinulle että vauvallesi.

Emättimen verenvuoto - istukan previa; Raskaus - istukan previa

• Keisarileikkaus
• Ultraääni raskauden aikana
• Normaalin istukan anatomia
• Placenta previa
• Istukka
• Ultraääni, normaali sikiö - kädet ja jalat
• Ultraääni, normaali rento istukka
• Ultraääni, väri - normaali napanuora
• Istukka

Francois KE, Foley MR. Synnytyksen jälkeinen ja synnytyksen jälkeinen verenvuoto. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 18.

Runko AD, Resnik R, Hopea RM. Placenta previa ja accreta, vasa previa, subkorioninen verenvuoto ja abruptio placentae. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 46.

Salhi BA, Nagrani S.Raskauden akuutit komplikaatiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 178.