Agorafobia

Agorafobia on voimakasta pelkoa ja ahdistusta olla paikoissa, joista on vaikea paeta tai joissa apua ei välttämättä ole saatavilla. Agorafobiaan liittyy yleensä pelko väkijoukoista, siltoista tai yksinolosta.

Agorafobia on eräänlainen ahdistuneisuushäiriö. Agorafobian tarkkaa syytä ei tunneta. Agorafobiaa esiintyy joskus, kun henkilöllä on ollut paniikkikohtaus ja hän alkaa pelätä tilanteita, jotka saattavat johtaa toiseen paniikkikohtaukseen.

Agorafobian avulla vältät paikkoja tai tilanteita, koska et tunne olosi turvalliseksi julkisilla paikoilla. Pelko on pahempaa, kun paikka on täynnä.

Agorafobian oireita ovat:

• Pelkää viettää aikaa yksin
• Pelkää paikkoja, joissa paeta voi olla vaikeaa
• Pelkää menettää hallintaa julkisessa paikassa
• Muista riippuen
• Tunne erillään tai erillään muista
• Tunne avuttomana
• Tunne, että ruumis ei ole todellinen
• Tunne, että ympäristö ei ole todellinen
• Jolla on epätavallinen mieliala tai levottomuus
• Pysyminen talossa pitkään

Fyysisiä oireita voivat olla:

• Rintakipu tai epämukavuus
• Tukehtuminen
• Huimaus tai pyörtyminen
• Pahoinvointi tai muu vatsavaiva
• Kilpa-sydän
• Hengästynyt
• Hikoilu
• Vapina

Terveydenhuollon tarjoaja tarkastelee agorafobian historiaasi ja saa kuvauksen sinulta, perheeltäsi tai ystäviltäsi.

Hoidon tavoitteena on auttaa sinua tuntemaan itsesi ja toimimaan paremmin. Hoidon onnistuminen riippuu yleensä osittain siitä, kuinka vakava agorafobia on. Hoito yhdistää useimmiten puheterapian lääkkeeseen. Tietyt lääkkeet, joita yleensä käytetään masennuksen hoitoon, voivat olla hyödyllisiä tämän häiriön hoidossa. Ne toimivat estämällä oireesi tai tekemällä niistä vähemmän vakavia. Sinun on otettava nämä lääkkeet joka päivä. ÄLÄ lopeta niiden ottamista tai muuta annostusta keskustelematta palveluntarjoajan kanssa.

• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat useimmiten masennuslääkkeen ensimmäinen valinta.
• Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät (SNRI: t) ovat toinen valinta.

Myös muita masennuksen tai kohtausten hoitoon käytettäviä lääkkeitä voidaan kokeilla.

Lääkkeitä, joita kutsutaan rauhoittaviksi tai unilääkkeiksi, voidaan myös määrätä.

• Näitä lääkkeitä saa ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan.
• Lääkäri määrää rajoitetun määrän näitä lääkkeitä. Niitä ei tule käyttää joka päivä.
• Niitä voidaan käyttää, kun oireet muuttuvat erittäin vakaviksi tai kun olet alttiina jollekin, joka aiheuttaa aina oireesi.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on eräänlainen puheterapia. Siihen sisältyy 10-20 vierailua mielenterveysalan ammattilaisen kanssa usean viikon ajan. CBT auttaa sinua muuttamaan ajatuksiasi, jotka aiheuttavat tilasi. Se voi sisältää:

• Ymmärtää ja hallita vääristyneitä tunteita tai näkemyksiä stressaavista tapahtumista tai tilanteista
• Oppia stressinhallinta- ja rentoutustekniikoita
• Rentouttava, sitten kuvittelemalla asioita, jotka aiheuttavat ahdistusta, työskentelemällä vähiten pelokkaista pelokkaimpiin (kutsutaan systemaattiseksi herkistymiseksi ja altistushoidoksi)

Saatat myös olla hitaasti alttiina tosielämän tilanteelle, joka aiheuttaa pelon auttavan sinua voittamaan sen.

Terveellinen elämäntapa, joka sisältää liikuntaa, tarpeeksi lepoa ja hyvää ravintoa, voi myös olla hyödyllistä.

Voit lievittää agorafobian stressiä liittymällä tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Tukiryhmät eivät yleensä ole hyvä korvike puheterapialle tai lääkkeiden ottamiselle, mutta ne voivat olla hyödyllinen lisäys.

Alla on lisätietoja ja tukea agorafobiaa sairastaville:

Amerikan ahdistuneisuus- ja masennusyhdistys - adaa.org/supportgroups

Suurin osa ihmisistä voi parantua lääkkeiden ja CBT: n avulla. Ilman varhaista ja tehokasta apua häiriö voi olla vaikeampi hoitaa.

Jotkut agorafobiaa sairastavat ihmiset voivat:

• Käytä alkoholia tai muita huumeita yrittäessäsi itsehoitaa.
• Ole kykenemätön toimimaan työssä tai sosiaalisissa tilanteissa.
• Tunne itsesi eristetyksi, yksinäiseksi, masentuneeksi tai itsemurhaksi.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on agorafobian oireita.

Paniikkihäiriön varhainen hoito voi usein estää agorafobian.

Ahdistuneisuushäiriö - agorafobia

• Paniikkihäiriö agorafobian kanssa

American Psychiatric Association. Ahdistuneisuushäiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association, toim. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 189-234.

Calkins AW, Bui E, Taylor CT, Pollack MH, LeBeau RT, Simon NM. Ahdistuneisuushäiriöt. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 32.

Lyness JM. Psykiatriset häiriöt lääketieteellisessä käytännössä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: luku 369.

Kansallisen mielenterveyslaitoksen verkkosivusto. Ahdistuneisuushäiriöt. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. Päivitetty heinäkuussa 2018. Käytetty 17. kesäkuuta 2020.