Luuydinsiirto lapsilla - vastuuvapaus

Lapsellesi tehtiin luuydinsiirto. Lapsesi verenkuvien ja immuunijärjestelmän palautuminen kestää 6–12 kuukautta tai enemmän. Tänä aikana infektioiden, verenvuodon ja iho-ongelmien riski on suurempi kuin ennen elinsiirtoa. Noudata lapsesi terveydenhuollon tarjoajan ohjeita lapsesi hoidosta kotona.

Lapsesi keho on edelleen heikko. Voi kestää jopa vuoden, ennen kuin lapsesi tuntuu kuin ennen siirtoa. Lapsesi kyllästyy todennäköisesti helposti ja voi olla myös huono ruokahalu.

Jos lapsesi sai luuytimen joltakin muulta, etsi merkkejä siirteen vastaan ​​isäntätaudista (GVHD). Pyydä palveluntarjoajaa kertomaan sinulle, mitä GVHD-merkkejä sinun tulisi tarkkailla.

Vähennä lapsesi infektioriskiä terveydenhuoltotiimisi ehdottamalla.

• Talosi pitäminen puhtaana on tärkeää tartunnan estämiseksi. Mutta älä imuroi tai puhdista, kun lapsesi on huoneessa.
• Pidä lapsesi poissa väkijoukkojen luota.
• Pyydä vilustuneita kävijöitä käyttämään naamiota tai olemaan käymättä.
• Älä anna lapsesi leikkiä pihalla tai käsitellä maaperää, ennen kuin palveluntarjoajasi sanoo lapsesi immuunijärjestelmän olevan valmis.

Varmista, että lapsesi noudattaa turvallisen syömisen ja juomisen ohjeita hoidon aikana.

• Älä anna lapsesi syödä tai juoda mitään, mikä voi olla alikypsää tai pilaantunutta kotona tai ulkona. Opi valmistamaan ja säilyttämään elintarvikkeita turvallisesti.
• Varmista, että vettä on turvallista juoda.

Varmista, että lapsesi pesee kätensä saippualla ja vedellä usein, mukaan lukien:

• Kun olet koskettanut kehon nesteitä, kuten limaa tai verta
• Ennen ruoan käsittelyä
• Kun olet käynyt vessassa
• Puhelimen käytön jälkeen
• Oltuaan ulkona

Kysy lääkäriltä, ​​mitä rokotteita lapsesi saattaa tarvita ja milloin saada ne. Tiettyjä rokotteita (eläviä rokotteita) tulisi välttää, kunnes lapsesi immuunijärjestelmä on valmis reagoimaan asianmukaisesti.

Lapsesi immuunijärjestelmä on heikko. Joten on tärkeää pitää huolta lapsesi suun terveydestä. Tämä auttaa estämään infektioita, jotka voivat tulla vakaviksi ja levitä. Kerro lapsesi hammaslääkärille, että lapsellesi on tehty luuydinsiirto. Näin voit työskennellä yhdessä varmistaaksesi lapsellesi parhaan suuhoidon.

• Pyydä lasta harjaamaan hampaita ja ikeniä 2-3 kertaa päivässä 2-3 minuutin ajan. Käytä pehmeällä harjalla varustettua hammasharjaa. Hammaslankaa varovasti kerran päivässä.
• Ilmakuivaa hammasharja harjausten välillä.
• Käytä hammastahnaa fluoridin kanssa.
• Lapsesi lääkäri voi määrätä suuhuuhtelun. Varmista, että se ei sisällä alkoholia.
• Huolehdi lapsesi huulista tuotteilla, jotka on valmistettu lanoliinista. Kerro lääkärille, jos lapsellasi kehittyy uusia suun haavaumia tai kipuja.
• Älä anna lapsesi syödä ruokia ja juomia, joissa on paljon sokeria. Anna heille sokeritonta kumia tai sokeritonta popsicles tai sokeritonta kovaa karkkia.

Huolehdi lapsesi pidikkeistä, kiinnikkeistä tai muista hammashoitotuotteista:

• Lapset voivat edelleen käyttää oraalisia laitteita, kuten pidikkeitä, kunhan ne sopivat hyvin.
• Puhdista pidikkeet ja kiinnityskotelot päivittäin antibakteerisella liuoksella. Pyydä lääkäriäsi tai hammaslääkäriäsi suosittelemaan sellaista.
• Jos henkseleiden osat ärsyttävät lapsesi ikeniä, käytä suusuojaimia tai hammasvahaa herkän suukudoksen suojaamiseksi.

Jos lapsellasi on keskuslaskimo- tai PICC-linja, muista oppia huolehtimaan siitä.

• Jos lapsesi tarjoaja kertoo, että lapsesi verihiutaleiden määrä on pieni, opi estämään verenvuoto hoidon aikana.
• Anna lapsellesi tarpeeksi proteiinia ja kaloreita pitämään paino painossa.
• Kysy lapsesi tarjoajalta nestemäisiä ravintolisiä, jotka voivat auttaa heitä saamaan tarpeeksi kaloreita ja ravinteita.
• Suojaa lastasi auringolta. Varmista, että heillä on hattu, jolla on leveä reunus, ja aurinkovoidetta, jonka SPF on 30 tai korkeampi missä tahansa paljaalla iholla.

Ole varovainen, kun lapsesi leikkii leluilla:

• Varmista, että lapsesi leikkii vain helposti puhdistettavilla leluilla. Vältä leluja, joita ei voida pestä.
• Pese astianpesukoneessa pestävät lelut astianpesukoneessa. Puhdista muut lelut kuumassa, saippuavedessä.
• Älä anna lapsesi leikkiä muiden lasten suuhun asettamilla leluilla.
• Vältä käyttämästä vettä pidättäviä kylpyleluja, kuten suihkupistooleja tai puristettavia leluja, jotka voivat vetää vettä sisälle.

Ole varovainen lemmikkien ja eläinten kanssa:

• Jos sinulla on kissa, pidä sitä sisällä. Älä tuo uusia lemmikkejä.
• Älä anna lapsesi leikkiä tuntemattomien eläinten kanssa. Naarmut ja puremat voivat helposti saada tartunnan.
• Älä anna lapsesi tulla lähelle kissasi hiekkalaatikkoa.
• Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on lemmikki ja opi, mitä palveluntarjoajasi mielestäsi on turvallista lapsellesi.

Koulutuksen jatkaminen ja paluu kouluun:

• Useimpien lasten on tehtävä koulutyötä kotona toipumisen aikana. Keskustele opettajan kanssa siitä, kuinka lapsesi voi pysyä koulutyössä ja pitää yhteyttä luokkatovereihinsa.
• Lapsesi voi saada erityisapua vammaisten henkilöiden koulutuksesta annetun lain (IDEA) kautta. Keskustele sairaalan sosiaalityöntekijän kanssa saadaksesi lisätietoja.
• Kun lapsesi on valmis palaamaan kouluun, tapaa opettajia, sairaanhoitajia ja muuta koulun henkilökuntaa auttamaan heitä ymmärtämään lapsesi sairaus. Järjestä tarvittaessa erityistä apua tai hoitoa.

Lapsesi tarvitsee elinsiirtolääkärin ja sairaanhoitajan tarkkaa seurantaa vähintään 3 kuukauden ajan. Aluksi lapsesi täytyy joutua tapaamaan viikoittain. Muista pitää kaikki tapaamiset.

Jos lapsesi kertoo sinulle huonoja tunteita tai oireita, soita lapsesi terveydenhuollon tiimille. Oire voi olla varoitus infektiosta. Tarkkaile näitä oireita:

• Kuume
• Ripuli, joka ei poistu tai on verinen
• Vaikea pahoinvointi, oksentelu tai ruokahaluttomuus
• Kyvyttömyys syödä tai juoda
• Heikkous
• Punoitus, turvotus tai valuminen mistä tahansa paikasta, johon IV-linja oli asetettu
• Kipu vatsassa
• Kuume, vilunväristykset tai hikoilu, jotka voivat olla merkkejä infektiosta
• Uusi ihottuma tai rakkuloita
• Keltaisuus (iho tai silmien valkoinen osa näyttää keltaiselta)
• Erittäin huono päänsärky tai päänsärky, joka ei häviä
• Yskä
• Hengitysvaikeuksia levossa tai yksinkertaisia ​​tehtäviä suoritettaessa
• Palaa virtsatessa

Elinsiirto - luuydin - lapset - vastuuvapaus; Kantasolujen siirto - lapset - vastuuvapaus; Hematopoieettisten kantasolujen siirto - lapset - vastuuvapaus; Vähentynyt intensiteetti, ei-myeloablatiivinen elinsiirto - lapset - vastuuvapauden myöntäminen; Mini-elinsiirto - lapset - vastuuvapaus; Allogeeninen luuydinsiirto - lapset - vastuuvapaus; Autologinen luuydinsiirto - lapset - vastuuvapaus; Napanuoran verensiirto - lapset - vastuuvapaus

Huppler AR. Hematopoieettisten kantasolujen siirron tarttuvat komplikaatiot. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 164.

Im A, Pavletic SZ. Hematopoieettisten kantasolujen siirto. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 28.

National Cancer Institute -sivusto. Lapsuuden hematopoieettisten solujen siirto (PDQ®) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. Päivitetty 8. kesäkuuta 2020. Pääsy 8. lokakuuta 2020.

• Luuydinsiirto