Sarveiskalvon haavaumat ja infektiot

Sarveiskalvo on kirkas kudos silmän edessä. Sarveiskalvohaava on sarveiskalvon ulkokerroksessa oleva avoin haava. Se johtuu usein infektiosta. Aluksi sarveiskalvohaava voi tuntua sidekalvotulehdukselta tai vaaleanpunaiselta silmältä.

Sarveiskalvon haavaumat johtuvat yleisimmin bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamasta infektiosta.

• Acanthamoeba-keratiittia esiintyy piilolinssien käyttäjillä. Se tapahtuu todennäköisemmin ihmisillä, jotka tekevät itse kotitekoisia puhdistusratkaisuja.
• Sieni-keratiitti voi esiintyä sarveiskalvon vamman jälkeen, johon liittyy kasvimateriaalia. Se voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on tukahdutettu immuunijärjestelmä.
• Herpes simplex -keratiitti on vakava virusinfektio. Se voi aiheuttaa toistuvia hyökkäyksiä, jotka laukaisee stressi, altistuminen auringonvalolle tai mikä tahansa tila, joka heikentää immuunivastetta.

Sarveiskalvon haavaumat tai infektiot voivat johtua myös:

• Silmäluomet, jotka eivät sulkeudu kokonaan, kuten Bell-halvauksen yhteydessä
• Vieraat elimet silmässä
• Naarmut (hankaumat) silmän pinnalla
• Vaikeasti kuivat silmät
• Vaikea allerginen silmäsairaus
• Erilaiset tulehdukselliset häiriöt

Piilolinssien, erityisesti yön yli jääneiden, piilolinssien käyttäminen voi aiheuttaa sarveiskalvohaavan.

Sarveiskalvon infektio-oireita tai haavaumia ovat:

• Näön hämärtyminen tai utuisuus
• Punainen tai verenvuotoinen silmä
• Kutina ja purkaus
• Herkkyys valolle (valonarkuus)
• Erittäin tuskalliset ja vetiset silmät
• Valkoinen laastari sarveiskalvossa

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä seuraavat testit:

• Tutkimus haavasta
• Sarveiskalvon fluoreseiinivärjäys
• Keratometria (sarveiskalvon käyrän mittaus)
• Pupillirefleksivaste
• Taittumistesti
• Rakolampun tutkimus
• Kuivan silmän testit
• Näöntarkkuus

Verikokeita tulehduksellisten häiriöiden varalta voidaan myös tarvita.

Sarveiskalvon haavaumien ja infektioiden hoito riippuu syystä. Hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian sarveiskalvon arpeutumisen estämiseksi.

Jos tarkkaa syytä ei tiedetä, sinulle voidaan antaa antibioottipisaroita, jotka toimivat monenlaisia ​​bakteereja vastaan.

Kun tarkka syy on tiedossa, sinulle voidaan antaa tippoja, jotka hoitavat bakteereja, herpesia, muita viruksia tai sieniä. Vaikeat haavaumat edellyttävät joskus sarveiskalvonsiirtoa.

Kortikosteroidi-silmätippoja voidaan käyttää turvotuksen ja tulehduksen vähentämiseen tietyissä olosuhteissa.

Palveluntarjoajasi voi myös suositella sinua:

• Vältä silmämeikkiä.
• ÄLÄ käytä piilolinssejä lainkaan, etenkin unessa.
• Ota kipulääkkeitä.
• Käytä suojalaseja.

Monet ihmiset toipuvat kokonaan ja näkemyksessään on vain pieni muutos. Sarveiskalvohaava tai infektio voi kuitenkin aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita ja vaikuttaa näköön.

Hoitamattomat sarveiskalvon haavaumat ja infektiot voivat johtaa:

• Silmän menetys (harvinainen)
• Vakava näköhäviö
• Arvet sarveiskalvossa

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on sarveiskalvon haavaumien tai infektion oireita.
• Sinulla on diagnosoitu tämä tila ja oireesi pahenevat hoidon jälkeen.
• Näkösi vaikuttaa.
• Sinulle kehittyy vakavaa tai pahenevaa silmäkipua.
• Silmäluomesi tai silmiesi ympärillä oleva iho turpoaa tai punoittuu.
• Sinulla on päänsärkyä muiden oireidesi lisäksi.

Asiat, joita voit tehdä tilan estämiseksi, ovat:

• Pese kätesi hyvin, kun käsittelet piilolinssejä.
• Vältä piilolinssien käyttöä yön yli.
• Hanki nopea silmäinfektion hoito haavojen muodostumisen estämiseksi.

Bakteerien keratiitti; Sieni keratiitti; Acanthamoeba-keratiitti; Herpes simplex -keratiitti

• Silmä

Austin A, Lietman T, Rose-Nussbaumer J.Päivitys tarttuvan keratiitin hoidosta. Silmälääketiede. 2017; 124 (11): 1678-1689. PMID: 28942073 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28942073/.

Aronson JK. Piilolinssit ja ratkaisut. Julkaisussa: Aronson JK, toim. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos Waltham, MA: Elsevier B.V .; 2016: 580-581.

Azar DT, Hallak J, Barnes SD, Giri P, Pavan-Langston D.Mikrobinen keratiitti. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 113.

Cioffi GA, Liebmann JM. Visuaalisen järjestelmän sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 395.

Efron N.Sarveiskalvovärjäys. Julkaisussa: Efron N, toim. Piilolinssikomplikaatiot. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 18.

Guluma K, Lee JE. Silmälääketiede. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 61.