Kardiomyopatia

Kardiomyopatia on epänormaalin sydänlihaksen sairaus, jossa sydänlihas heikkenee, venyy tai sillä on jokin muu rakenteellinen ongelma. Se lisää usein sydämen kyvyttömyyttä pumpata tai toimia hyvin.

Monilla kardiomyopatiapotilailla on sydämen vajaatoiminta.

Kardiomyopatiaa on monenlaisia, eri syistä. Jotkut yleisemmistä ovat:

• Laajennettu kardiomyopatia (kutsutaan myös nimellä idiopaattinen laajentunut kardiomyopatia) on tila, jossa sydän heikkenee ja kammiot kasvavat. Tämän seurauksena sydän ei voi pumpata tarpeeksi verta ulos kehoon. Se voi johtua monista lääketieteellisistä ongelmista.
• Hypertrofinen kardiomyopatia (HCM) on tila, jossa sydänlihas paksuuntuu. Tämä vaikeuttaa veren poistumista sydämestä. Tämän tyyppinen kardiomyopatia siirtyy useimmiten perheiden kautta.

• Iskeeminen kardiomyopatia johtuu verisuonia toimittavien valtimoiden kaventumisesta. Se tekee sydänseinistä ohuet, joten ne eivät pumppaudu hyvin.
• Rajoittava kardiomyopatia on ryhmä häiriöitä. Sydänkammiot eivät pysty täyttämään verta, koska sydänlihas on jäykkä. Tämäntyyppisen kardiomyopatian yleisimmät syyt ovat amyloidoosi ja sydämen arpeutuminen tuntemattomasta syystä.
• Peripartum-kardiomyopatiaa esiintyy raskauden aikana tai viiden ensimmäisen kuukauden aikana.

Kun mahdollista, kardiomyopatian syy hoidetaan. Lääkkeitä ja elämäntapamuutoksia tarvitaan usein sydämen vajaatoiminnan, angina pectoris-oireiden ja sydämen rytmihäiriöiden hoitoon.

Menettelyjä tai leikkauksia voidaan myös käyttää, mukaan lukien:

• Defibrillaattori, joka lähettää sähköisen pulssin pysäyttämään hengenvaaralliset epänormaalit sydämen rytmit
• Sydämentahdistin, joka kohtelee hidasta sykettä tai auttaa sykettä koordinoidummin
• Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG) tai angioplastia, joka voi parantaa verenkiertoa vaurioituneessa tai heikentyneessä sydänlihaksessa
• Sydänsiirto, jota voidaan kokeilla, kun kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet

Osittain ja täysin implantoitavat mekaaniset sydänpumput on kehitetty. Näitä voidaan käyttää erittäin vakavissa tapauksissa. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan tarvitse tätä edistynyttä hoitoa.

Näkymät riippuvat monista eri asioista, mukaan lukien:

• Kardiomyopatian syy ja tyyppi
• Sydänongelman vakavuus
• Kuinka hyvin tila reagoi hoitoon

Sydämen vajaatoiminta on useimmiten pitkäaikainen (krooninen) sairaus. Se voi pahentua ajan myötä. Joillakin ihmisillä kehittyy vaikea sydämen vajaatoiminta. Tällöin lääkkeet, leikkaus ja muut hoidot eivät ehkä enää auta.

Ihmiset, joilla on tietyntyyppinen kardiomyopatia, ovat vaarassa saada vaarallisia sydämen rytmihäiriöitä.

• Sydämen vajaatoiminta - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Sydän - osa keskeltä
• Sydän - edestä
• Laajennettu kardiomyopatia
• Hypertrofinen kardiomyopatia
• Peripartum-kardiomyopatia

Falk RH ja Hershberger RE. Laajentuneet, rajoittavat ja infiltratiiviset kardiomyopatiat. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 77.

McKenna WJ, Elliott pääministeri. Sydänlihaksen ja sydänlihaksen sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 54.

McMurray JJV, Pfeffer MA. Sydämen vajaatoiminta: hallinta ja ennuste. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 53.

Rogers JG, O’Connor. CM. Sydämen vajaatoiminta: patofysiologia ja diagnoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 52.