Ruokatorvitulehdus

Ruokatorvitulehdus on tila, jossa ruokatorven vuori turpoaa, tulehtuu tai ärtyi. Ruokatorvi on putki, joka johtaa suustasi vatsaan. Sitä kutsutaan myös ruokaputkeksi.

Ruokatorvitulehdus johtuu usein mahanesteestä, joka virtaa takaisin ruokaputkeen. Neste sisältää happoa, joka ärsyttää kudosta. Tätä ongelmaa kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksiksi (GERD). Autoimmuunisairaus, jota kutsutaan eosinofiiliseksi ruokatorvitulehdukseksi, aiheuttaa myös tämän tilan.

Seuraavat lisäävät riskiäsi tämän sairauden suhteen:

• Alkoholin käyttö
• Tupakanpoltto
• Rintakehän leikkaus tai säteily (esimerkiksi keuhkosyövän hoito)
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten alendronaatin, doksisykliinin, ibandronaatin, risedronaatin, tetrasykliinin, kaliumtablettien ja C-vitamiinin, ottaminen juomatta paljon vettä
• Oksentelu
• Makaaminen syömisen jälkeen suuren aterian
• Liikalihavuus

Ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voivat kehittää infektioita. Infektiot voivat johtaa ruokaputken turpoamiseen. Infektio voi johtua:

• Sienet tai hiiva (useimmiten Candida)
• Virukset, kuten herpes tai sytomegalovirus

Infektio tai ärsytys voi aiheuttaa ruokaputken tulehtumisen. Haavat, joita kutsutaan haavaumiksi, voivat muodostua.

Oireita voivat olla:

• Yskä
• Nielemisvaikeudet
• Kivulias nieleminen
• Närästys (happamat refluksit)
• Käheys
• Kipeä kurkku

Lääkäri voi suorittaa seuraavat testit:

• Ruokatorven manometria
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD), poistamalla kudospala ruokaputkesta tutkimusta varten (biopsia)
• Ylempi GI-sarja (barium-niellä röntgen)

Hoito riippuu syystä. Yleisiä hoitovaihtoehtoja ovat:

• Lääkkeet, jotka vähentävät mahahappoa refluksitaudin yhteydessä
• Antibiootit infektioiden hoitoon
• Lääkkeet ja ruokavalion muutokset eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen hoitoon
• Lääkkeet ruokaputken vuorauksen päällystämiseen pillereihin liittyvien vaurioiden hoitamiseksi

Ruokatorven vuorausta vahingoittavien lääkkeiden käyttö on lopetettava. Ota pillerit runsaalla vedellä. Vältä makaamista heti pillerin ottamisen jälkeen.

Suurimman osan ajasta ruoan putken turvotusta ja tulehdusta aiheuttavat häiriöt reagoivat hoitoon.

Jos tätä hoitoa ei hoideta, se voi aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Ruokaputken arpeutuminen (ahtauma) voi kehittyä. Tämä voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia.

Barrett-ruokatorven (BE) tila voi kehittyä vuosien GERD: n jälkeen. Harvoin BE voi johtaa ruokaputken syöpään.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on:

• Esofagiitin usein esiintyvät oireet
• Nielemisvaikeudet

Tulehdus - ruokatorvi; Erosoiva ruokatorvitulehdus; Haavainen ruokatorvitulehdus; Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus

• Refluksilääkitys - vastuuvapaus

• Ruokatorvi ja mahalaukun anatomia
• Ruokatorvi

Falk GW, Katzka DA. Ruokatorven sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 129.

Graman PS. Ruokatorvitulehdus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 97.

Richter JE, Vaezi MF. Gastroesofageaalinen refluksitauti. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 46.