Alkaloosi

Alkaloosi on tila, jossa kehon nesteissä on liikaa emästä (emästä). Tämä on hapon ylimäärän (asidoosin) vastakohta.

Munuaiset ja keuhkot ylläpitävät hapoissa ja emäksissä kutsuttujen kemikaalien oikeaa tasapainoa (asianmukaista pH-tasoa) kehossa. Vähentynyt hiilidioksiditaso (happo) tai lisääntynyt bikarbonaattitaso (emäs) tekee kehosta liian emäksisen, jota kutsutaan alkaloosiksi. Alkaloosia on erilaisia. Nämä kuvataan alla.

Hengityselinten alkaloosi johtuu alhaisesta hiilidioksiditasosta veressä. Tämä voi johtua:

• Kuume
• Suurella korkeudella oleminen
• Hapen puute
• Maksasairaus
• Keuhkosairaus, joka saa sinut hengittämään nopeammin (hyperventilaatti)
• Aspiriinimyrkytys

Metabolinen alkaloosi johtuu liikaa bikarbonaatista veressä. Sitä voi esiintyä myös tiettyjen munuaissairauksien vuoksi.

Hypokloreeminen alkaloosi johtuu kloridin äärimmäisestä puutteesta tai häviämisestä, kuten pitkäaikaisesta oksentelusta.

Hypokaleeminen alkaloosi johtuu munuaisten reaktiosta kaliumin äärimmäiseen puutteeseen tai menetykseen. Tämä voi tapahtua ottamalla tiettyjä vesipillereitä (diureetteja).

Kompensoitua alkaloosia esiintyy, kun keho palauttaa happo-emästasapainon lähes normaaliksi alkaloositapauksissa, mutta bikarbonaatti- ja hiilidioksiditasot pysyvät epänormaalina.

Alkaloosin oireita voivat olla jokin seuraavista:

• Sekavuus (voi edetä hämmennykseen tai koomaan)
• Käsien vapina
• Pyörrytys
• Lihasten nykiminen
• Pahoinvointi oksentelu
• Kasvojen, käsien tai jalkojen tunnottomuus tai kihelmöinti
• Pitkittyneet lihaskouristukset (tetania)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireistasi.

Tilattavat laboratoriotestit sisältävät:

• Valtimon verikaasuanalyysi.
• Elektrolyyttitesti, kuten perusmetabolinen paneeli alkaloosin vahvistamiseksi ja sen osoittamiseksi, onko kyseessä hengitysteiden vai metabolinen alkaloosi.

Muita testejä voidaan tarvita alkaloosin syyn selvittämiseksi. Näitä voivat olla:

• Rintakehän röntgenkuva
• Virtsanalyysi
• Virtsan pH

Alkaloosin hoitamiseksi palveluntarjoajan on ensin löydettävä taustalla oleva syy.

Hyperventilaation aiheuttaman alkaloosin tapauksessa hengittäminen paperipussiin antaa sinun pitää enemmän hiilidioksidia kehossasi, mikä parantaa alkaloosia. Jos happitasosi on matala, saatat saada happea.

Lääkkeitä voidaan tarvita kemiallisten menetysten korjaamiseksi (kuten kloridi ja kalium). Palveluntarjoajasi seuraa elintoimintojasi (lämpötila, pulssi, hengitysnopeus ja verenpaine).

Useimmat alkaloositapaukset reagoivat hyvin hoitoon.

Hoitamattomina tai hoitamattomina komplikaatioina voi olla jokin seuraavista:

• Rytmihäiriöt (sydämen syke liian nopeasti, liian hitaasti tai epäsäännöllisesti)
• Kooma
• Elektrolyyttien epätasapaino (kuten matala kaliumpitoisuus)

Soita palveluntarjoajalle, jos olet hämmentynyt, et pysty keskittymään tai et pysty "saamaan henkeäsi".

Mene päivystyskeskukseen tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos siellä on:

• Tajunnan menetys
• Alkaloosin nopeasti pahenevat oireet
• Kohtaukset
• Vakavat hengitysvaikeudet

Ehkäisy riippuu alkaloosin syystä.Ihmisillä, joilla on terve munuaiset ja keuhkot, ei yleensä ole vakavaa alkaloosia.

• Munuaiset

Effros RM, Swenson ER. Happo-emästasapaino. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 7.

Oh MS, Briefel G. munuaisfunktion, veden, elektrolyyttien ja happo-emästasapainon arviointi. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 14.

Seifter JL. Happo-emäksen häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 110.