Lisäkivestulehdus

Lisäkivestulehdus on putken turvotus (tulehdus), joka yhdistää kiveksen vas deferensiin. Putkea kutsutaan lisäkivekseksi.

Lisäkivestulehdus on yleisintä 19-35-vuotiailla nuorilla miehillä. Se johtuu useimmiten bakteeri-infektion leviämisestä. Infektio alkaa usein virtsaputkesta, eturauhasesta tai virtsarakosta. Gonorrhea ja klamydiainfektiot ovat useimmiten ongelman syy nuorilla heteroseksuaaleilla miehillä. Lapsilla ja vanhemmilla miehillä se johtuu yleisemmin E coli ja vastaavat bakteerit. Tämä pätee myös miehiin, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa.

Mycobacterium tuberculosis (TB) voi aiheuttaa lisäkivestulehdusta. Muut bakteerit (kuten Ureaplasma) voivat myös aiheuttaa sairauden.

Amiodaroni on lääke, joka estää sydämen rytmihäiriöitä. Tämä lääke voi myös aiheuttaa lisäkivestulehdusta.

Seuraavat lisäävät epididymiitin riskiä:

• Viimeaikainen leikkaus
• Aiemmat virtsateiden rakenteelliset ongelmat
• Virtsaputken katetrin säännöllinen käyttö
• Seksuaalinen kanssakäyminen useamman kuin yhden kumppanin kanssa ilman kondomia
• Suurentunut eturauhanen

Lisäkivestulehdus voi alkaa:

• Matala kuume
• Vilunväristykset
• Tunne raskautta kivesten alueella

Kiveksen alue muuttuu herkemmäksi paineelle. Se tulee tuskalliseksi tilan edetessä. Lisäkivun infektio voi helposti levitä kivesen.

Muita oireita ovat:

• Veri siemennesteessä
• Virtaus virtsaputkesta (aukko peniksen päässä)
• Epämukavuus alavatsassa tai lantiossa
• Kyhmy lähellä kivesä

Harvinaisempia oireita ovat:

• Kipu siemensyöksyn aikana
• Kipu tai polttaminen virtsaamisen aikana
• Kivulias kivespussin turvotus (lisäkalvo on laajentunut)
• Arka, turvonnut ja tuskallinen nivusalue kärsivällä puolella
• Kivesten kipu, joka pahenee suoliston aikana

Lisäkivestulehduksen oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin kivesten vääntö, joka vaatii uutta hoitoa.

Fyysinen koe näyttää punaisen, herkän kyhmyn kivespussin kärsivällä puolella. Sinulla voi olla arkuus pienellä kiveksen alueella, johon lisäkives on kiinnitetty. Palan ympärille voi kehittyä suuri alue turvotusta.

Imusolmukkeet nivus-alueella voivat olla suurentuneet. Peniksestä voi myös tulla vuotoa. Peräsuolen koe voi osoittaa suurentuneen tai herkän eturauhasen.

Nämä testit voidaan suorittaa:

• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Doppler-ultraääni
• Kivesten skannaus
• Virtsanalyysi ja viljely (saatat joutua antamaan useita näytteitä, mukaan lukien alkuvirta, keskivirta ja eturauhashieronnan jälkeen)
• Klamydian ja tippurin testit

Terveydenhuollon tarjoaja määrää lääkkeitä infektion hoitoon. Sukupuolitaudit tarvitsevat antibiootteja. Myös seksikumppaneitasi tulisi kohdella. Saatat tarvita kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä.

Jos käytät amiodaronia, saatat joutua pienentämään annostasi tai vaihtamaan lääkettä. Keskustele palveluntarjoajan kanssa.

Epämukavuuden helpottamiseksi:

• Lepo makaa kivespussin ollessa koholla.
• Levitä jääpakkauksia tuskalliselle alueelle.
• Käytä alusvaatteita enemmän tukea.

Sinun on seurattava palveluntarjoajaasi varmistaaksesi, että infektio on poistunut kokonaan.

Lisäkivestulehdus paranee useimmiten antibioottihoidolla. Useimmissa tapauksissa ei ole pitkäaikaisia ​​seksuaalisia tai lisääntymisongelmia. Ehto voi kuitenkin palata.

Komplikaatioita ovat:

• Abscess kivespussissa
• Pitkäaikainen (krooninen) lisäkivestulehdus
• Avaaminen kivespussin iholla
• Kivesten kudoksen kuolema veren puutteen vuoksi (kivesten infarkti)
• Hedelmättömyys

Äkillinen ja voimakas kives kivespussissa on hätätilanne. Palveluntarjoajan on oltava heti nähtävissä.

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on epididymiitin oireita. Mene päivystyspoliklinikalle tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulla on äkillinen, voimakas kivesten kipu tai kipu loukkaantumisen jälkeen.

Voit estää komplikaatioita, jos sinut diagnosoidaan ja hoidetaan aikaisin.

Palveluntarjoajasi voi määrätä antibiootteja ennen leikkausta. Tämä johtuu siitä, että jotkut leikkaukset voivat lisätä epididymiitin riskiä. Harjoittele turvaseksiä. Vältä useita seksikumppaneita ja käytä kondomia. Tämä voi auttaa ehkäisemään sukupuolitautien aiheuttamaa lisäkivestulehdusta.

• Miehen lisääntymisanatomia
• Veri siemennesteessä
• Siittiöiden polku
• Miehen lisääntymisjärjestelmä

Geisler WM. Klamydioiden aiheuttamat sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 302.

Pontari M.Miespuolisten urogenitaalisten tulehdus- ja kipuolosuhteet: eturauhastulehdus ja siihen liittyvät kiputilat, orkiitti ja lisäkivestulehdus. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 56.