Epispadias

Epispadias on harvinainen vika, joka esiintyy syntymän yhteydessä. Tässä tilassa virtsaputki ei kehity täydeksi putkeksi. Virtsaputki on putki, joka kuljettaa virtsaa kehosta virtsarakosta. Virtsa poistuu kehosta väärästä kohdasta epispadioiden kanssa.

Epispadioiden syitä ei tunneta. Se voi tapahtua, koska häpyluu ei kehity kunnolla.

Epispadioita voi esiintyä harvinaisella syntymävikalla, jota kutsutaan virtsarakon eksstrofiaksi. Tässä syntymävirheessä virtsarakko on auki vatsan seinämän läpi. Epispadioita voi esiintyä myös muiden syntymävikojen yhteydessä.

Ehto esiintyy useammin pojilla kuin tytöillä. Se diagnosoidaan useimmiten syntymän yhteydessä tai pian sen jälkeen.

Miehillä on lyhyt, leveä penis epänormaalilla käyrällä. Virtsaputki avautuu useimmiten peniksen yläosaan tai sivulle kärjen sijasta. Virtsaputki voi kuitenkin olla avoin koko peniksen pituudelta.

Naisilla on epänormaali klitoris ja häpyhuulet. Virtsaputken aukko on usein klitoriksen ja häpyhuulten välissä, mutta se voi olla vatsa-alueella. Heillä voi olla vaikeuksia hallita virtsaamista (virtsankarkailu).

Merkkejä ovat:

• Epänormaali aukko virtsarakon kaulasta normaalin virtsaputken aukon yläpuolelle
• Virtsan virtaus taaksepäin munuaisiin (refluksinen nefropatia, hydronefroosi)
• Virtsankarkailu
• Virtsateiden infektiot
• Laajentunut häpyluu

Testit voivat sisältää:

• Verikoe
• Laskimonsisäinen pyelogrammi (IVP), erityinen munuaisten, virtsarakon ja virtsaputken röntgenkuva
• MRI- ja CT-skannaukset tilasta riippuen
• Lantion röntgenkuva
• Virtsateiden ja sukupuolielinten ultraääni

Ihmiset, joilla on enemmän kuin lievä epispadiatapaus, tarvitsevat leikkausta.

Virtsan vuoto (inkontinenssi) voidaan usein korjata samanaikaisesti. Toinen leikkaus voi kuitenkin olla tarpeen joko pian ensimmäisen leikkauksen jälkeen tai joskus tulevaisuudessa.

Leikkaus voi auttaa henkilöä hallitsemaan virtsan virtausta. Se korjaa myös sukupuolielinten ulkonäön.

Joillakin ihmisillä, joilla on tämä tila, voi edelleen olla virtsankarkailua jopa leikkauksen jälkeen.

Virtsaputken ja munuaisten vaurioita ja hedelmättömyyttä voi esiintyä.

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on kysyttävää lapsesi sukuelinten tai virtsateiden ulkonäöstä tai toiminnasta.

Synnynnäinen vika - epispadiat

Vanhin JS. Virtsarakon poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias-kompleksi. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 31.

Stephany HA. Ost MC. Urologiset häiriöt. Julkaisussa: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 15.