Valley-kuume

Valley-kuume on infektio, joka tapahtuu, kun sienen itiöt Coccidioides immitis päästä kehoosi keuhkojen kautta.

Valley-kuume on sieni-infektio, jota esiintyy yleisimmin Yhdysvaltojen lounaisosassa ja Keski- ja Etelä-Amerikassa. Saat sen hengittämällä sientä maaperästä. Infektio alkaa keuhkoista. Se vaikuttaa yleensä yli 60-vuotiaisiin.

Valley-kuumetta voidaan kutsua myös kokkidioidomykoosiksi.

Matkustaminen alueelle, jolla sieni nähdään yleisesti, lisää riskiäsi infektioon. Vakavan infektion kehittyminen on kuitenkin todennäköisempää, jos asut sienten kohdalla ja immuunijärjestelmäsi on heikentynyt seuraavista syistä:

• Kasvainvastaisen nekroositekijän (TNF) hoito
• Syöpä
• Kemoterapia
• Glukokortikoidilääkkeet (prednisoni)
• Sydän-keuhkosairaudet
• HIV / aids
• Elinsiirto
• Raskaus (erityisesti ensimmäisen kolmanneksen aikana)

Alkuperäisamerikkalaiset, afrikkalaiset tai filippiiniläiset ihmiset kärsivät suhteettomasti.

Suurimmalla osalla laakson kuumetta ei ole koskaan oireita. Toisilla voi olla kylmä- tai flunssankaltaisia ​​oireita tai keuhkokuumeen oireita. Jos oireita ilmenee, ne alkavat tyypillisesti 5-21 päivää sienelle altistumisen jälkeen.

Yleisiä oireita ovat:

• Nilkan, jalkojen ja jalkojen turvotus
• Rintakipu (voi vaihdella lievästä vaikeaan)
• Yskä, joka saattaa tuottaa veressä olevan liman (ysköksen)
• Kuume ja yöhikoilu
• Päänsärky
• Nivelten jäykkyys ja kipu tai lihassärky
• Ruokahalun menetys
• Tuskalliset, punaiset sirkat säärissä (nodosum erythema)

Harvoin infektio leviää keuhkoista verenkierron läpi koskettaen ihoa, luita, niveliä, imusolmukkeita ja keskushermostoa tai muita elimiä. Tätä leviämistä kutsutaan levitetyksi kokkidioidomykoosiksi.

Ihmiset, joilla on tämä laajempi muoto, voivat sairastua hyvin. Oireita voivat olla myös:

• Muutos henkisessä tilassa
• Suurentuneet tai tyhjentävät imusolmukkeet
• Nivelen turvotus
• Vaikeammat keuhko-oireet
• Kaulan jäykkyys
• Herkkyys valolle
• Painonpudotus

Laaksokuumeen ihovauriot ovat usein merkki laajasta (levinneestä) taudista. Laajemman infektion yhteydessä ihon haavaumat tai vauriot näkyvät useimmiten kasvoilla.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista ja matkahistoriasta. Tämän infektion lievemmille muodoille tehdyt testit ovat:

• Verikoe kokkidioidien (laakson kuumetta aiheuttavan sienen) varalta
• Rintakehän röntgenkuva
• Ysköksen kulttuuri
• Ysköksen tahra (KOH-testi)

Tartunnan vakavampiin tai laajempiin muotoihin tehdyt testit sisältävät:

• Imusolmukkeen, keuhkojen tai maksan biopsia
• Luuytimen biopsia
• Bronkoskopia huuhtelulla
• Selkäydin (lannerangan reikä) aivokalvontulehduksen sulkemiseksi pois

Jos sinulla on terve immuunijärjestelmä, tauti katoaa melkein aina ilman hoitoa. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa sängyn lepoa ja flunssan kaltaisten oireiden hoitoa, kunnes kuume katoaa.

Jos sinulla on heikko immuunijärjestelmä, saatat tarvita sienilääkitystä amfoterisiini B: llä, flukonatsolilla tai itrakonatsolilla. Itrakonatsoli on valittu lääke ihmisille, joilla on nivel- tai lihaskipuja.

Joskus tarvitaan leikkausta tartunnan saaneen osan poistamiseksi (kroonisesta tai vaikeasta sairaudesta).

Menestyksesi riippuu sairauden muodosta ja yleisestä terveydestäsi.

Akuutin taudin tulos on todennäköisesti hyvä. Hoidossa lopputulos on yleensä hyvä myös kroonisessa tai vakavassa sairaudessa (vaikka uusiutumista voi esiintyä). Ihmisillä, joilla on levinnyt tauti, on korkea kuolleisuus.

Laaja laaksonkuume voi aiheuttaa:

• Kokoelmat mätästä keuhkoissa (keuhkopaise)
• Keuhkojen arpeutuminen

Nämä ongelmat ovat paljon todennäköisempiä, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

Soita tapaamiselle palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on laakson kuumeen oireita tai jos tilasi ei parane hoidon aikana.

Ihmisillä, joilla on immuuniongelmia (kuten HIV / AIDS ja immuunijärjestelmää tukahduttavia lääkkeitä), ei pitäisi mennä alueille, joilla tätä sieniä esiintyy. Jos asut jo näillä alueilla, muita mahdollisia toimenpiteitä ovat:

• Ikkunoiden sulkeminen pölymyrskyn aikana
• Vältä maaperän käsittelyyn liittyviä toimintoja, kuten puutarhanhoito

Ota ennaltaehkäiseviä lääkkeitä palveluntarjoajan määräämällä tavalla.

San Joaquin Valley -kuume; Kokkidioidomykoosi; Kokit; Aavikko reuma

• Kokkidioidomykoosi - rintakehän röntgenkuva
• Keuhkosolmu - röntgenkuva edestä
• Levinnyt kokkidioidomykoosi
• Sieni

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Valley-kuume (kokkidioidomykoosi). www.cdc.gov/fungal/diseases/coccidioidomycosis/index.html. Päivitetty 28. lokakuuta 2020. Pääsy 1. joulukuuta 2020.

Elewski BE, Hughey LC, Hunt KM, Hay RJ. Sieni-sairaudet. Julkaisussa: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, toim. Dermatologia. 4. painosPhiladelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 77.

Galgiani JN. Kokkidioidomykoosi (Kokkidioidit lajit). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 265.