Pernarutto

Pernarutto on tartuntatauti, jonka aiheuttaa bakteeri nimeltä Bacillus anthracis. Ihmisen infektio liittyy useimmiten ihoon, maha-suolikanavaan tai keuhkoihin.

Pernarutto vaikuttaa yleisesti sorkkaeläimiin, kuten lampaisiin, karjaan ja vuohiin. Ihmiset, jotka joutuvat kosketuksiin tartunnan saaneiden eläinten kanssa, voivat sairastua myös pernaruttoon.

Pernaruttoinfektiota on kolme pääreittiä: iho (iho), keuhko (hengitettynä) ja suu (maha-suolikanava).

Ihon pernarutto esiintyy, kun pernarutto-itiöt pääsevät elimistöön leikkauksen tai naarmun kautta ihoon.

• Se on yleisin pernaruttoinfektio.
• Suurin riski on kosketus eläinten vuotiin tai hiuksiin, luustuotteisiin ja villaan tai tartunnan saaneisiin eläimiin. Ihon pernaruttoa eniten uhkaavat maatilatyöntekijät, eläinlääkärit, parkit ja villatyöntekijät.

Inhalaatio pernarutto kehittyy, kun pernarutto itiöt pääsevät keuhkoihin hengitysteiden kautta. Yleisimmin se sairastuu, kun työntekijät hengittävät ilmassa olevia pernarutto-itiöitä prosessin aikana, kuten parkitusvuodat ja villan käsittely.

Itiöiden hengittäminen tarkoittaa, että henkilö on altistunut pernarutolle. Mutta se ei tarkoita, että henkilöllä on oireita.

• Bakteerien itiöiden on itävä tai itävä (samalla tavalla kuin siemen itää ennen kasvin kasvua) ennen varsinaista tautia. Tämä prosessi kestää yleensä 1-6 päivää.
• Kun itiöt itävät, ne vapauttavat useita myrkyllisiä aineita. Nämä aineet aiheuttavat sisäistä verenvuotoa, turvotusta ja kudoskuolemaa.

Ruoansulatuskanavan pernarutto tapahtuu, kun joku syö pernaruttoon pilaantunutta lihaa.

Injektion pernaruttoa voi esiintyä jollakin, joka pistää heroiinia.

Pernaruttoa voidaan käyttää biologisena aseena tai bioterrorismiin.

Pernarutto-oireet vaihtelevat pernarutkan tyypin mukaan.

Ihon pernarutto-oireet alkavat 1-7 päivää altistuksen jälkeen:

• Kehittyy kutiseva kipeä, joka on samanlainen kuin hyönteisten purema. Tämä kipeä voi rakkuloita ja muodostaa mustan haavauman (kipeä tai eschar).
• Kipeä on yleensä kivuton, mutta sitä ympäröi usein turvotus.
• Rupi muodostuu usein, sitten kuivuu ja putoaa 2 viikon kuluessa. Täydellinen paraneminen voi kestää kauemmin.

Inhaloitavan pernaruton oireet:

• Alkaa kuume, huonovointisuus, päänsärky, yskä, hengenahdistus ja rintakipu
• Kuume ja sokki voivat ilmetä myöhemmin

Ruoansulatuskanavan pernarutto-oireita esiintyy yleensä 1 viikon kuluessa, ja niihin voi kuulua:

• Vatsakipu
• Verinen ripuli
• Ripuli
• Kuume
• Suun haavaumat
• Pahoinvointi ja oksentelu (oksentelu voi sisältää verta)

Injektion pernarutto-oireet ovat samanlaisia ​​kuin ihon pernarutto. Lisäksi pistoskohdan alla oleva iho tai lihas voi saada tartunnan.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Testit pernaruton diagnosoimiseksi riippuvat epäillyn taudin tyypistä.

Ihoviljely ja joskus biopsia tehdään ihohaavoille. Näytettä tarkastellaan mikroskoopilla pernarutto-bakteerin tunnistamiseksi.

Testit voivat sisältää:

• Veriviljely
• Rintakehän CT-tutkimus tai röntgenkuva
• Selkärangan napauta tarkistaaksesi tartunnan selkärangan ympärillä
• Ysköksen kulttuuri

Lisää testejä voidaan tehdä neste- tai verinäytteistä.

Antibiootteja käytetään yleensä pernaruton hoitoon. Antibiootteja, joita voidaan määrätä, ovat penisilliini, doksisykliini ja siprofloksasiini.

Inhaloitavaa pernaruttoa hoidetaan antibioottien yhdistelmällä, kuten siprofloksasiini ja toinen lääke. Ne annetaan IV: llä (laskimoon). Antibiootteja otetaan yleensä 60 päivän ajan, koska itäminen voi kestää kauan itiöitä.

Ihon pernaruttoa hoidetaan suun kautta otetuilla antibiooteilla, yleensä 7-10 päivän ajan. Doksisykliiniä ja siprofloksasiinia käytetään useimmiten.

Kun hoidetaan antibiooteilla, ihon pernarutto todennäköisesti paranee. Mutta jotkut ihmiset, joita ei hoideta, voivat kuolla, jos pernarutto leviää vereen.

Ihmisillä, joilla on toisen vaiheen inhalaatio pernarutto, on huono näkymä, jopa antibioottihoidossa. Monet toisen vaiheen tapaukset ovat kohtalokkaita.

Ruoansulatuskanavan pernaruttoinfektio voi levitä verenkiertoon ja voi johtaa kuolemaan.

Soita palveluntarjoajallesi, jos luulet olevasi altistunut pernarutolle tai jos sinulle ilmaantuu minkä tahansa tyyppistä pernaruttoa.

Pernaruttoa voidaan estää kahdella tavalla.

Ihmisille, jotka ovat altistuneet pernaruttoon (mutta joilla ei ole taudin oireita), palveluntarjoajat voivat määrätä ehkäiseviä antibiootteja, kuten siprofloksasiinia, penisilliiniä tai doksisykliiniä pernarutto kannasta riippuen.

Pernarutto-rokote on saatavissa sotilashenkilöstölle ja joillekin yleisölle. Sitä annetaan 5 annoksen sarjana 18 kuukauden aikana.

Ei ole tunnettua tapaa levittää ihon pernaruttoa henkilöstä toiseen. Ihmiset, jotka asuvat sellaisen kanssa, jolla on ihon pernarutto, eivät tarvitse antibiootteja, elleivät he ole myös altistuneet samalle pernaruton lähteelle.

Woolsorterin tauti; Ragpickerin tauti; Ihon pernarutto; Ruoansulatuskanavan pernarutto

• Ihon pernarutto
• Ihon pernarutto
• Hengitys pernarutto
• Vasta-aineet
• Bacillus anthracis

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Pernarutto. www.cdc.gov/anthrax/index.html. Päivitetty 31. tammikuuta 2017. Käytetty 23. toukokuuta 2019.

Lucey DR, Grinberg LM. Pernarutto. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 294.

Martin GJ, Friedlander AM. Bacillus anthracis (pernarutto). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 207.