Haarainen halkeamakysta

Haaraketjuinen kysta on syntymävika. Se aiheutuu, kun neste täyttää niskaan jääneen tilan tai sinuksen, kun vauva kehittyy kohdussa. Vauvan syntymän jälkeen se näkyy kertana kaulassa tai hieman leukaluun alapuolella.

Haarakalvot muodostuvat alkion kehityksen aikana. Ne tapahtuvat, kun kaulan alueen kudokset (haararako) eivät kehity normaalisti.

Syntymävika voi ilmetä avoimina tiloina, joita kutsutaan halkeamien sivuonteloiksi, jotka voivat kehittyä kaulan yhdelle tai molemmille puolille. Haarainen rako kysta voi muodostua nesteen vuoksi sinusissa. Kysta tai sinus voi saada tartunnan.

Kystat nähdään useimmiten lapsilla. Joissakin tapauksissa ne näkyvät vasta aikuisikään.

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Pienet kuopat, kokkareet tai ihomerkit kaulan kummallakin puolella tai hieman leukaluun alapuolella
• Nesteenpoisto kaulan kuopasta
• Meluisa hengitys (jos kysta on riittävän suuri estämään osan hengitysteistä)

Terveydenhuollon tarjoaja voi pystyä diagnosoimaan tämän tilan fyysisen tutkimuksen aikana. Seuraavat testit voidaan tehdä:

• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• Ultraääni

Antibiootteja annetaan, jos kysta tai poskiontelot ovat saaneet tartunnan.

Leikkausta tarvitaan yleensä haaraketjun poistamiseksi komplikaatioiden, kuten infektioiden, estämiseksi. Jos kysta löydetään infektio, leikkaus tehdään todennäköisesti sen jälkeen, kun infektio on hoidettu antibiooteilla. Jos on ollut useita infektioita ennen kystan löytämistä, sen poistaminen voi olla vaikeampi.

Leikkaus on yleensä onnistunutta, hyvillä tuloksilla.

Kysta tai poskiontelot voivat saada tartunnan, jos niitä ei poisteta, ja toistuvat infektiot voivat vaikeuttaa kirurgista poistoa.

Soita tapaamiselle palveluntarjoajan kanssa, jos huomaat pienen kuopan, halkeaman tai kolan lapsesi niskaan tai olkapäähän, varsinkin jos nestettä valuu tältä alueelta.

Halkeama sinus

Rakastamaton TP, Altay MA, Wang Z, Baur DA. Haarakutkisten kystien, poskionteloiden ja fistulien hallinta. Julkaisussa: Kademani D, Tiwana PS, toim. Suu- ja leukakirurgian atlas. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: luku 92.

Rizzi MD, Wetmore RF, Potsic WP. Niskamassojen erotusdiagnoosi. Julkaisussa: Lesperance MM, Flint PW, toim. Cummingsin lasten otolaryngologia. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 19.