Vertebrobasilar-verenkierron häiriöt

Vertebrobasilar-verenkierron häiriöt ovat olosuhteita, joissa verenkierto aivojen takaosassa on häiriintynyt.

Kaksi nikaman valtimoa yhdistyvät muodostamaan basilar-valtimon. Nämä ovat tärkeimmät verisuonet, jotka tarjoavat verenkiertoa aivojen takaosaan.

Aivojen takaosassa olevia alueita, jotka saavat verta näistä valtimoista, tarvitaan pitämään ihminen hengissä. Nämä alueet hallitsevat hengitystä, sykettä, nielemistä, näköä, liikettä ja ryhtiä tai tasapainoa. Kaikki hermoston signaalit, jotka yhdistävät aivot muuhun kehoon, kulkevat aivojen takaosan läpi.

Monet erilaiset olosuhteet voivat vähentää tai pysäyttää verenkierron aivojen takaosassa. Yleisimmät riskitekijät ovat tupakointi, korkea verenpaine, diabetes ja korkea kolesterolitaso. Nämä ovat samanlaisia ​​kuin minkä tahansa aivohalvauksen riskitekijät.

Muita syitä ovat:

• Repeä valtimon seinämä
• Veren hyytymät sydämessä, jotka kulkevat vertebrobasilar-valtimoihin ja aiheuttavat aivohalvauksen
• Verisuonten tulehdus
• Sidekudossairaudet
• Niskan selkäydinongelmat
• Ulkopuolinen paine vertebrobasilar-valtimoihin, kuten salonkialtaasta (lempinimeltään kauneushoitolaoireyhtymä)

Yleisiä oireita voivat olla:

• Vaikeus sanojen lausumisessa, epäselvä puhe
• Nielemisvaikeudet
• Kaksinkertainen visio tai näön menetys
• Tunnottomuus tai pistely, useimmiten kasvoissa tai päänahassa
• Äkilliset putoamiset (pudotushyökkäykset)
• Kiertohuimaus (tunne pyörivistä asioista)
• Muistin menetys

Muita oireita voivat olla:

• Virtsarakon tai suoliston hallintaan liittyvät ongelmat
• Vaikeus kävellä (epävakaa kävely)
• Päänsärky, niskakipu
• Kuulon menetys
• Lihas heikkous
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Kipu yhdessä tai useammassa kehon osassa, joka pahenee kosketuksen ja kylmien lämpötilojen vaikutuksesta
• Huono koordinaatio
• Uneliaisuus tai uni, josta henkilöä ei voida herättää
• Äkilliset, koordinoimattomat liikkeet
• Hikoilu kasvoissa, käsivarsissa tai jaloissa

Sinulla voi olla seuraavat testit syystä riippuen:

• Aivojen CT tai MRI
• Tietokonetomografian angiografia (CTA), magneettikuvaus angiografia (MRA) tai ultraääni aivojen verisuonten tarkastelemiseksi
• Verikokeet, mukaan lukien veren hyytymistutkimukset
• Echokardiogrammi
• Elektrokardiogrammi (EKG) ja Holter-monitori (24 tunnin EKG)
• Valtimoiden röntgenkuvat (angiogrammi)

Yhtäkkiä alkavat vertebrobasilar-oireet ovat lääketieteellinen hätätilanne, joka on hoidettava heti. Hoito on samanlainen kuin aivohalvaus.

Taudin hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi terveydenhuollon tarjoaja voi suositella:

• Verenohennuslääkkeiden, kuten aspiriinin, varfariinin (Coumadin) tai klopidogreelin (Plavix) ottaminen aivohalvausriskin pienentämiseksi
• Ruokavalion muuttaminen
• Lääke kolesterolin alentamiseksi ja verenpaineen hallitsemiseksi paremmin
• Liikunta
• Pudottaa painoa
• Tupakoinnin lopettaminen

Invasiivisia toimenpiteitä tai leikkausta kaventuneiden valtimoiden hoitamiseksi tässä aivojen osassa ei ole tutkittu tai todistettu hyvin.

Näkymät riippuvat:

• Aivovaurioiden määrä
• Mihin kehon toimintoihin on vaikutettu
• Kuinka nopeasti saat hoidon
• Kuinka nopeasti toiput

Jokaisella henkilöllä on erilainen toipumisaika ja tarve pitkäaikaishoitoon. Liikkumis-, ajattelu- ja puheongelmat paranevat usein ensimmäisinä viikkoina tai kuukausina. Jotkut ihmiset kehittyvät jatkuvasti kuukausia tai vuosia.

Vertebrobasilar-verenkierron häiriöiden komplikaatiot ovat aivohalvaus ja sen komplikaatiot. Nämä sisältävät:

• Hengitysvaikeudet (jotka saattavat vaatia koneen käyttöä hengittämisen helpottamiseksi)
• Keuhkosairaudet (erityisesti keuhkoinfektiot)
• Sydänkohtaus
• Nesteiden puute elimistössä (kuivuminen) ja nielemisvaikeudet (joskus vaativat putken ruokintaa)
• Liike- tai tunneongelmat, mukaan lukien halvaus ja tunnottomuus
• Hyytymien muodostuminen jaloissa
• Näön menetys

Lääkkeiden tai leikkauksen aiheuttamia komplikaatioita voi myös esiintyä.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon tai mene päivystyspoliklinikalle, jos sinulla on vertebrobasilar-verenkierron häiriön oireita.

Vertebrobasilar-vajaatoiminta; Posterior verenkiertoiskemia; Kauneushoitola-oireyhtymä; TIA - vertebrobasilar-vajaatoiminta; Huimaus - vertebrobasilar-vajaatoiminta; Vertigo - vertebrobasilar-vajaatoiminta

• Aivojen valtimot

Nosturi BT, Kaylie DM. Keskushermostohäiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 168.

Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR et ai. Ohjeet aivohalvauksen ehkäisemiseksi aivohalvausta ja ohimenevää iskeemistä kohtausta sairastavilla potilailla: ohje terveydenhuollon ammattilaisille American Heart Associationista / American Stroke Associationista. Aivohalvaus. 2014; 45 (7): 2160-2236. PMID: 24788967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24788967/.

Kim JS, Caplan LR. Vertebrobasilar-tauti. Julkaisussa: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP et ai., Toim. Aivohalvaus: Patofysiologia, diagnoosi ja hallinta. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 26.

Liu X, Dai Q, Ye R et ai; PARHAAT tutkimustutkijat. Endovaskulaarinen hoito verrattuna vertebrobasilar-valtimon tukkeutumiseen (BEST): avoin, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Lancet Neurol. 2020; 19 (2): 115-122. PMID: 31831388 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31831388/.