Ashermanin oireyhtymä

Ashermanin oireyhtymä on arpikudoksen muodostuminen kohtuontelossa. Ongelma kehittyy useimmiten kohdun leikkauksen jälkeen.

Ashermanin oireyhtymä on harvinainen tila. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy naisilla, joilla on ollut useita dilataatio- ja curettage (D & C) -menettelyjä.

Vaikea lantion infektio, joka ei liity leikkaukseen, voi myös johtaa Ashermanin oireyhtymään.

Kohdun onteloon voi tarttua myös tuberkuloosi- tai skistosomiaasi-infektion jälkeen. Nämä infektiot ovat harvinaisia ​​Yhdysvalloissa. Näihin infektioihin liittyvät kohdun komplikaatiot ovat vielä harvinaisempia.

Tarttuminen voi aiheuttaa:

• Amenorrea (kuukautisten puute)
• Toistuvat keskenmenot
• Hedelmättömyys

Tällaiset oireet voivat kuitenkin liittyä useisiin olosuhteisiin. Ne osoittavat todennäköisemmin Ashermanin oireyhtymän, jos ne ilmenevät yhtäkkiä D & C: n tai muun kohdun leikkauksen jälkeen.

Lantion tentti ei paljasta ongelmia useimmissa tapauksissa.

Testit voivat sisältää:

• Hysterosalpingografia
• Hysterosonogrammi
• Transvaginaalinen ultraäänitutkimus
• Verikokeet tuberkuloosin tai skistosomiaasin havaitsemiseksi

Hoitoon kuuluu leikkaus tarttumien tai arpikudoksen leikkaamiseksi ja poistamiseksi. Tämä voidaan useimmiten tehdä hysteroskopialla. Tämä käyttää pieniä instrumentteja ja kameraa, joka asetetaan kohtuun kohdunkaulan kautta.

Kun arpikudos on poistettu, kohdun ontelo on pidettävä auki, kun se paranee, jotta tarttumat eivät palaisi. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa sijoittaa pienen ilmapallon kohtuun useita päiviä. Saatat joutua myös ottamaan estrogeenia, kun kohdun vuori paranee.

Saatat joutua ottamaan antibiootteja, jos on infektio.

Sairauden stressiä voidaan usein auttaa liittymällä tukiryhmään. Tällaisissa ryhmissä jäsenillä on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia.

Ashermanin oireyhtymä voidaan usein parantaa leikkauksella. Joskus tarvitaan useampi kuin yksi toimenpide.

Naiset, jotka ovat hedelmättömiä Ashermanin oireyhtymän takia, voivat saada lapsen hoidon jälkeen. Onnistunut raskaus riippuu Ashermanin oireyhtymän vakavuudesta ja hoidon vaikeudesta. Mukana voi olla myös muita hedelmällisyyteen ja raskauteen vaikuttavia tekijöitä.

Hysteroskooppisen leikkauksen komplikaatiot ovat harvinaisia. Kun niitä esiintyy, niihin voi sisältyä verenvuotoa, kohdun perforaatiota ja lantion infektiota.

Joissakin tapauksissa Ashermanin oireyhtymän hoito ei paranna hedelmättömyyttä.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Kuukautiset eivät palaa gynekologisen tai synnytysleikkauksen jälkeen.
• Et voi tulla raskaaksi 6–12 kuukauden kokeilun jälkeen (katso lapsettomuusarviointi asiantuntijalta).

Useimpia Ashermanin oireyhtymän tapauksia ei voida ennustaa tai estää.

Kohdun synekiat; Kohdunsisäinen tarttuminen; Lapsettomuus - Asherman

• Kohtu
• Normaali kohdun anatomia (leikattu osa)

Ruskea D, Levine D. Kohtu. Julkaisussa: Rumack CM, Levine D, toim. Diagnostinen ultraääni. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 15.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Hyvänlaatuiset gynekologiset vauriot: vulva, emätin, kohdunkaula, kohtu, munasarja, munasarja, lantion rakenteiden ultraäänikuva. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontaani abortti ja toistuva raskauden menetys: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 16.

Williams Z, Scott JR. Toistuva raskauden menetys. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 44.