Istukan vajaatoiminta

Istukka on linkki sinun ja vauvasi välillä. Kun istukka ei toimi niin hyvin kuin pitäisi, vauva voi saada sinulta vähemmän happea ja ravinteita. Tämän seurauksena vauva voi:

• Ei kasva hyvin
• Näytä sikiön stressin merkkejä (tämä tarkoittaa, että vauvan sydän ei toimi normaalisti)
• On vaikeampaa aikaa synnytyksen aikana

Istukka ei välttämättä toimi hyvin joko raskausongelmien tai sosiaalisten tapojen vuoksi. Näitä voivat olla:

• Diabetes
• Eräpäivä ylittyy
• Korkea verenpaine raskauden aikana (kutsutaan preeklampsiaksi)
• Lääketieteelliset olosuhteet, jotka lisäävät äidin mahdollisuutta saada veritulppia
• Tupakointi
• Kokaiinin tai muiden huumeiden ottaminen

Tietyt lääkkeet voivat myös lisätä istukan vajaatoiminnan riskiä.

Joissakin tapauksissa istukka:

• Voi olla epänormaali muoto
• Ei voi kasvaa tarpeeksi suureksi (todennäköisempää, jos sinulla on kaksosia tai muita kerrannaisia)
• Ei kiinnity kunnolla kohdun pintaan
• Irtautuu kohdun pinnalta tai vuotaa ennenaikaisesti

Naisella, jolla on istukan vajaatoiminta, ei yleensä ole oireita. Tietyt sairaudet, kuten preeklampsia, jotka voivat olla oireenmukaisia, voivat kuitenkin aiheuttaa istukan vajaatoiminnan.

Terveydenhuollon tarjoajasi mittaa kasvavan kohdun (kohtuun) koon jokaisella käynnillä, noin raskauden puolivälistä alkaen.

Jos kohtu ei kasva odotetulla tavalla, tehdään raskauden ultraääni. Tämä testi mittaa vauvasi koon ja kasvun sekä arvioi istukan koon ja sijainnin.

Muina aikoina istukan tai vauvan kasvuun liittyviä ongelmia voidaan löytää rutiininomaisesta ultraäänestä, joka tehdään raskauden aikana.

Joko niin, palveluntarjoajasi tilaa testejä tarkistaaksesi, kuinka vauvasi menee. Testit voivat osoittaa, että vauvasi on aktiivinen ja terve, ja lapsiveden määrä on normaalia.Tai nämä testit voivat osoittaa, että vauvalla on ongelmia.

Sinua saatetaan pyytää pitämään päivittäin kirjaa siitä, kuinka usein vauva liikkuu tai potkaisee.

Palveluntarjoajan seuraavat vaiheet riippuvat:

• Testien tulokset
• Eräpäiväsi
• Muita mahdollisesti esiintyviä ongelmia, kuten korkea verenpaine tai diabetes

Jos raskaus on alle 37 viikkoa ja testit osoittavat, että vauvallesi ei ole liikaa stressiä, palveluntarjoajasi saattaa päättää odottaa kauemmin. Joskus sinun on ehkä saatava enemmän lepoa. Sinulla on usein testejä varmistaaksesi, että vauvallasi menee hyvin. Korkean verenpaineen tai diabeteksen hoito voi myös auttaa parantamaan vauvan kasvua.

Jos raskaus on yli 37 viikkoa tai testit osoittavat, että vauvallasi ei mene hyvin, palveluntarjoajasi saattaa haluta toimittaa vauvasi. Synnytys voi aiheutua (sinulle annetaan lääkettä synnytyksen aloittamiseksi) tai saatat tarvita keisarileikkauksen (C-osa).

Istukan ongelmat voivat vaikuttaa kehittyvän vauvan kasvuun. Vauva ei voi kasvaa ja kehittyä normaalisti kohdussa, jos se ei saa tarpeeksi happea ja ravinteita.

Kun tämä tapahtuu, sitä kutsutaan kohdunsisäisen kasvun rajoitukseksi (IUGR). Tämä lisää komplikaatioiden mahdollisuutta raskauden ja synnytyksen aikana.

Synnytystä edeltävä hoito raskauden alkuvaiheessa auttaa varmistamaan, että äiti on mahdollisimman terveellinen raskauden aikana.

Tupakointi, alkoholi ja muut virkistyslääkkeet voivat häiritä vauvan kasvua. Näiden aineiden välttäminen voi auttaa estämään istukan vajaatoimintaa ja muita raskauden komplikaatioita.

Istukan toimintahäiriö; Kohdun ja istukan verisuonten vajaatoiminta; Oligohydramniot

• Normaalin istukan anatomia
• Istukka

Puuseppä JR, sivuliike DW. Kollageenin verisuonisairaudet raskauden aikana. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et ai., Toim. Synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 46.

Lausman A, kuningaskunta J; Äidin sikiölääketieteen komitea et ai. Kohdunsisäinen kasvurajoitus: seulonta, diagnoosi ja hallinta. J Obstet Gynaecol voi. 2013; 35 (8): 741-748. PMID: 24007710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24007710.

Rampersad R, Macones GA. Pitkäaikainen ja jälkeinen raskaus. Julkaisussa: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL et ai., Toim. Synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 36.

Resnik R. Kohdunsisäinen kasvurajoitus. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 47.