Premenstruaalinen oireyhtymä

Premenstruaalinen oireyhtymä (PMS) viittaa monenlaisiin oireisiin. Oireet alkavat kuukautiskierron toisella puoliskolla (vähintään 14 päivää viimeisen kuukautisesi ensimmäisen päivän jälkeen). Nämä häviävät yleensä 1-2 päivää kuukautisten alkamisen jälkeen.

PMS: n tarkkaa syytä ei tunneta. Aivohormonitasojen muutoksilla voi olla merkitystä. Tätä ei kuitenkaan ole osoitettu. Naiset, joilla on PMS, voivat myös reagoida eri tavalla näihin hormoneihin.

PMS voi liittyä sosiaalisiin, kulttuurisiin, biologisiin ja psykologisiin tekijöihin.

Useimmilla naisilla on PMS-oireita syntymävuosien aikana. PMS esiintyy useammin naisilla:

• 20- ja 40-luvun loppupuolella
• Joilla on ollut vähintään yksi lapsi
• Henkilökohtainen tai suvussa ollut masennus
• Joilla on ollut synnytyksen jälkeinen masennus tai mielialahäiriö

Oireet pahenevat usein 30- ja 40-luvun lopulla vaihdevuosien lähestyessä.

PMS: n yleisimpiä oireita ovat:

• Turvotus tai tunne kaasuista
• Rintojen arkuus
• Kömpelö
• Ummetus tai ripuli
• Ruoanhimot
• Päänsärky
• Vähemmän sietokykyä melulle ja valoille

Muita oireita ovat:

• Sekavuus, keskittymisvaikeudet tai unohdus
• Väsymys ja hidas tai hidas tunne
• Surun tai toivottomuuden tunne
• Jännityksen, ahdistuksen tai ärtyisyyden tunne
• Ärsyttävä, vihamielinen tai aggressiivinen käytös, jossa on vihaa itselleen tai muille
• Sukupuolen halun menetys (voi lisääntyä joillakin naisilla)
• Mielialan vaihtelut
• Huono arvostelukyky
• Huono minäkuva, syyllisyyden tunne tai lisääntynyt pelko
• Unihäiriöt (nukkuminen liikaa tai liian vähän)

PMS: n havaitsemiseksi ei ole erityisiä merkkejä tai laboratoriotestejä. Muiden mahdollisten oireiden syiden poissulkemiseksi on tärkeää, että sinulla on:

• Täydellinen sairaushistoria
• Fyysinen tentti (mukaan lukien lantion tentti)

Oireiden kalenteri voi auttaa naisia ​​tunnistamaan vaikeimmat oireet. Tämä auttaa myös vahvistamaan PMS-diagnoosin.

Pidä päivittäistä päiväkirjaa tai lokia vähintään 3 kuukautta. Kirjaa:

• Oireesi tyyppi
• Kuinka vakavia he ovat
• Kuinka kauan ne kestävät

Tämä ennätys auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi löytämään parhaan hoidon.

Terveellinen elämäntapa on ensimmäinen askel PMS: n hallintaan. Monille naisille elämäntapa lähestyy usein oireiden hallitsemiseksi. PMS: n hallinta:

• Juo runsaasti nesteitä, kuten vettä tai mehua. Älä juo virvoitusjuomia, alkoholia tai muita kofeiinia sisältäviä juomia. Tämä auttaa vähentämään turvotusta, nesteen kertymistä ja muita oireita.
• Syö usein, pieniä aterioita. Älä mene yli 3 tuntia välipalojen välillä. Vältä liikaa syömistä.
• Syödä tasapainoisesti. Sisällytä ylimääräisiä täysjyvätuotteita, vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioon. Rajoita suolan ja sokerin saantia.
• Palveluntarjoajasi voi ehdottaa, että otat ravintolisiä. B6-vitamiinia, kalsiumia ja magnesiumia käytetään yleisesti. Maitotuotteista löytyvä tryptofaani voi myös olla hyödyllinen.
• Hanki säännöllistä aerobista liikuntaa koko kuukauden ajan. Tämä auttaa vähentämään PMS-oireiden vakavuutta. Harjoittele useammin ja kovemmin viikoilla, kun sinulla on PMS.
• Yritä muuttaa yöunetapojasi ennen huumeiden käyttöä unihäiriöihin.

Oireita, kuten päänsärkyä, selkäkipua, kuukautiskipuja ja rintojen arkuutta, voidaan hoitaa:

• Aspiriini
• Ibuprofeeni
• Muut tulehduskipulääkkeet

Ehkäisypillerit voivat vähentää tai lisätä PMS-oireita.

Vaikeissa tapauksissa masennuksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet voivat olla hyödyllisiä. Masennuslääkkeitä, jotka tunnetaan nimellä selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI), yritetään usein ensin. Näiden on osoitettu olevan erittäin hyödyllisiä. Voit myös pyytää neuvoja neuvonantajalta tai terapeutilta.

Muita lääkkeitä, joita saatat käyttää, ovat:

• Ahdistusta estävät lääkkeet vakavaan ahdistukseen
• Diureetit, jotka voivat auttaa vakavassa nesteen kertymisessä, joka aiheuttaa turvotusta, rintojen aristusta ja painonnousua

Suurin osa naisista, joita hoidetaan PMS-oireiden varalta, saavat hyvän helpotuksen.

PMS-oireet voivat tulla tarpeeksi vakaviksi estämään sinua toimimasta normaalisti.

Masennusta sairastavien naisten itsemurhien määrä on paljon korkeampi kuukautiskierron toisella puoliskolla. Mielialan häiriöt on diagnosoitava ja hoidettava.

Tee tapaaminen palveluntarjoajan kanssa, jos:

• PMS ei poistu itsekäsittelystä
• Oireesi ovat niin vakavia, että ne rajoittavat kykyäsi toimia
• Sinusta tuntuu, että haluat vahingoittaa itseäsi tai muita

PMS; Premenstruaalinen dysforinen häiriö; PMDD

• Premenstruaalinen turvotus
• PMS: n lievittäminen

Katzinger J, Hudson T. Premenstruaalinen oireyhtymä. Julkaisussa: Pizzorno JE, Murray MT, toim. Luonnollisen lääketieteen oppikirja. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A.Raskaat kuukautisvuodot, dysmenorrea ja premenstruaalinen oireyhtymä. Julkaisussa: Magowan BA, Owen P, Thomson A, toim. Kliininen synnytys ja gynekologia. 4. painos Elsevier; 2019: luku 7.

Marjoribanks J, Brown J, O’Brien PM, Wyatt K.Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät premenstruaaliseen oireyhtymään. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (6): CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Primaarinen ja sekundaarinen dysmenorrea, premenstruaalinen oireyhtymä ja premenstruaalinen dysforinen häiriö: etiologia, diagnoosi, hoito. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 37.