Pica

Pica on tapana syödä muita kuin elintarvikkeita, kuten likaa tai paperia.

Pica nähdään enemmän pienillä lapsilla kuin aikuisilla. Jopa kolmanneksella 1–6-vuotiaista lapsista on tällainen syömiskäyttäytyminen. On epäselvää, kuinka monet lapset, joilla on pica, syövät tarkoituksella likaa (geofagiaa).

Pica voi esiintyä myös raskauden aikana. Joissakin tapauksissa tiettyjen ravintoaineiden, kuten raudan ja sinkin, puute voi laukaista epätavallisen halun. Pica voi esiintyä myös aikuisilla, jotka kaipaavat tiettyä tekstuuria suussaan.

Pica-lapset ja aikuiset voivat syödä:

• Eläinten ulosteet
• Savi
• Lika
• Hiuspallot
• Jäätä
• Maali
• Hiekka

Tämän syömismallin on kestettävä vähintään yksi kuukausi, jotta se sopisi pica-diagnoosiin.

Riippuen siitä, mitä syöt ja kuinka paljon, voi esiintyä muiden ongelmien oireita, kuten:

• Vatsakipu, pahoinvointi ja turvotus, joka johtuu mahalaukun tai suoliston tukkeutumisesta
• Väsymys, käyttäytymisongelmat, kouluongelmat ja muut lyijymyrkytyksen tai huonon ravinnon havainnot

Pica-testille ei ole olemassa yhtä testiä. Koska pica voi esiintyä ihmisillä, joilla on huono ravinto, terveydenhuollon tarjoaja voi testata raudan ja sinkin pitoisuuksia veressä.

Verikokeet voidaan tehdä myös anemian testaamiseksi. Lyijypitoisuus on aina tarkistettava lapsilla, jotka ovat saattaneet syödä maalia tai lyijymaalipölyä sisältäviä esineitä lyijymyrkytyksen varalta.

Palveluntarjoaja voi myös testata tartunnan, jos henkilö on syönyt saastunutta maata tai eläinjätettä.

Hoidossa tulisi ensin puuttua puuttuviin ravinteisiin tai muihin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten lyijymyrkytykseen.

Pica-hoitoon liittyy käyttäytymistä, ympäristöä ja perhekasvatusta. Yksi hoitomuoto yhdistää pica-käyttäytymisen negatiivisiin seurauksiin tai rangaistukseen (lievä vastenmielihoito). Sitten henkilö palkitaan normaalien ruokien syömisestä.

Lääkkeet voivat auttaa vähentämään epänormaalia syömiskäyttäytymistä, jos pica on osa kehityshäiriötä, kuten älyvamma.

Hoidon onnistuminen vaihtelee. Monissa tapauksissa häiriö kestää useita kuukausia ja häviää sitten itsestään. Joissakin tapauksissa se voi jatkua teini-ikäisinä tai aikuisikään, varsinkin kun se tapahtuu kehityshäiriöiden kanssa.

Komplikaatioita ovat:

• Bezoar (sulamattoman materiaalin massa, joka on loukussa kehon sisällä, useimmiten vatsassa)
• Infektio

Soita palveluntarjoajalle, jos huomaat, että lapsi (tai aikuinen) syö muita kuin elintarvikkeita.

Erityistä ennaltaehkäisyä ei ole. Riittävän ravitsemuksen saaminen voi auttaa.

Geofagia; Lyijymyrkytys - pica

Camaschella C.Mikrosyyttiset ja hepokromiset anemiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 150.

Katzman DK, Norris ML. Ruokinta- ja syömishäiriöt. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 9.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Märehtiä ja pica. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 36.