Metatarsus adductus

Metatarsus adductus on jalkojen epämuodostuma. Jalan etupuolella olevat luut taipuvat tai kääntyvät isovarren sivua kohti.

Metatarsus adductuksen uskotaan johtuvan lapsen sijainnista kohdussa. Riskejä voivat olla:

• Vauvan pohja osoitettiin kohdussa alaspäin (polviasento).
• Äidillä oli oligohydramniokseksi kutsuttu tila, jossa hän ei tuottanut tarpeeksi lapsivesi.

Tilasta voi olla myös sukututkimus.

Metatarsus adductus on melko yleinen ongelma. Se on yksi syy siihen, miksi ihmiset kehittävät "toeingia".

Vastasyntyneillä, joilla on metatarsus adductus, voi olla myös ongelma, jota kutsutaan lonkan kehityksen dysplasiaksi (DDH), mikä antaa reiden luun liukastua ulos lonkan kannasta.

Jalan etuosa on taivutettu tai kulma jalan keskiosaa kohti. Jalkan takaosa ja nilkat ovat normaalit. Noin puolella metatarsus adductusta sairastavista lapsista nämä muutokset ovat molemmissa jaloissa.

(Kerhon jalka on erilainen ongelma. Jalka osoittaa alaspäin ja nilkka käännetään sisään.)

Metatarsus adductus voidaan diagnosoida fyysisellä kokeella.

Lonkan huolellinen tutkimus on tehtävä myös ongelman muiden syiden poissulkemiseksi.

Hoitoa tarvitaan harvoin metatarsus adductuksen suhteen. Useimmissa lapsissa ongelma korjaantuu, kun he käyttävät jalkojaan normaalisti.

Tapauksissa, joissa hoitoa harkitaan, päätös riippuu jalan jäykkyydestä, kun terveydenhuollon tarjoaja yrittää suoristaa sitä. Jos jalka on erittäin joustava ja helppo suoristaa tai liikkua toiseen suuntaan, hoitoa ei ehkä tarvita. Lapsi tarkastetaan säännöllisesti.

Varpaat eivät häiritse sitä, että lapsesta tulee urheilija myöhemmin elämässä. Itse asiassa monilla sprinttereillä ja urheilijoilla on varpaita.

Jos ongelma ei parane tai lapsesi jalka ei ole riittävän joustava, kokeillaan muita hoitoja:

• Venytysharjoituksia voidaan tarvita. Nämä tehdään, jos jalka voidaan helposti siirtää normaaliasentoon. Perhettä opetetaan tekemään nämä harjoitukset kotona.
• Lapsesi saattaa joutua käyttämään lastaa tai erityisiä kenkiä, joita kutsutaan käänteisiksi kengiksi, suurimman osan päivästä. Nämä kengät pitävät jalkaa oikeassa asennossa.

Harvoin lapsellasi on oltava valettu jalka ja jalka. Heitot toimivat parhaiten, jos ne laitetaan päälle ennen kuin lapsesi on kahdeksan kuukautta vanha. Näyttelijöitä vaihdetaan todennäköisesti 1-2 viikon välein.

Leikkausta tarvitaan harvoin. Suurimman osan ajasta palveluntarjoajasi viivästyttää leikkausta, kunnes lapsesi on 4-6 vuotta vanha.

Lasten ortopedisen lääkärin tulisi olla mukana vakavampien epämuodostumien hoidossa.

Tulos on melkein aina erinomainen. Lähes kaikilla lapsilla on toimiva jalka.

Pienellä määrällä metatarsus adductus -vauvoja voi olla lonkan kehityshäiriöitä.

Soita palveluntarjoajalle, jos olet huolissasi lapsesi jalkojen ulkonäöstä tai joustavuudesta.

Metatarsus varus; Eturaajat varus; Varpaat

• Metatarsus adductus

Deeney VF, Arnold J.Ortopedia. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lasten fyysisen diagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 22.

Kelly DM. Alaraajan synnynnäiset poikkeavuudet. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 29.

Winell JJ, Davidson RS. Jalka ja varpaat. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 694.