Meibomianitis

Meibomianitis on meibomian rauhasten tulehdus, ryhmä silmäluomien öljyä vapauttavia (talirauhasia) rauhasia. Näillä rauhasilla on pienet aukot öljyjen vapauttamiseksi sarveiskalvon pinnalle.

Kaikki olosuhteet, jotka lisäävät meibomian rauhasten öljyisiä erityksiä, sallivat ylimääräisten öljyjen kertymisen silmäluomien reunoille. Tämä sallii ihossa normaalisti läsnä olevien bakteerien liiallisen kasvun.

Nämä ongelmat voivat johtua allergioista, hormonimuutoksista murrosiässä tai ihosairauksista, kuten ruusufinni ja akne.

Meibomianitis liittyy usein blefariittiin, joka voi aiheuttaa hilseen kaltaisen aineen kertymisen silmäripsien pohjaan.

Joillakin meibomianiittia sairastavilla ihmisillä rauhaset suljetaan siten, että normaaliin kyynelkalvoon tehdään vähemmän öljyä. Näillä ihmisillä on usein kuivan silmän oireita.

Oireita ovat:

• Silmäluomen reunojen turvotus ja punoitus
• Kuivan silmän oireet
• Vähäinen näön hämärtyminen ylimääräisen öljyn aiheuttamien kyyneleiden vuoksi - useimmiten se poistuu vilkkumalla
• Usein styes

Meibomianiitti voidaan diagnosoida silmätutkimuksella. Erikoiskokeita ei vaadita.

Vakiohoitoon kuuluu:

• Puhdista kannen reunat huolellisesti
• Levitä kosteaa lämpöä sairastuneeseen silmään

Nämä hoidot yleensä vähentävät oireita useimmissa tapauksissa.

Terveydenhuollon tarjoajasi voi määrätä antibioottisen voiteen levitettäväksi kannen reunaan.

Muita hoitoja voivat olla:

• Silmälääkärin suorittaminen meibomian rauhasilmentämisessä auttaa rauhasten puhdistamisessa eritteistä.
• Työnnä pieni putki (kanyyli) jokaiseen läpivientiaukkoon paksuuntuneen öljyn pestä.
• Tetrasykliiniantibioottien ottaminen useita viikkoja.
• Käyttämällä LipiFlow-laitetta laite, joka lämmittää automaattisesti silmäluomen ja auttaa puhdistamaan rauhaset.
• Kalaöljyn ottaminen öljyn virtauksen parantamiseksi rauhasista.
• Hypokloorihappoa sisältävää lääkettä ruiskutetaan silmäluomiin. Tämä voi olla erityisen hyödyllistä ihmisille, joilla on ruusufinni.

Saatat tarvita myös hoitoa yleisissä ihosairauksissa, kuten aknessa tai ruusufinni.

Meibomianitis ei ole näköä uhkaava tila. Se voi kuitenkin olla pitkäaikainen (krooninen) ja toistuva syy silmä-ärsytykseen. Monien mielestä hoidot ovat turhauttavia, koska tulokset eivät ole usein välittömiä. Hoito auttaa kuitenkin usein vähentämään oireita.

Soita palveluntarjoajalle, jos hoito ei johda parantumiseen tai jos styes kehittyy.

Silmäluomien pitäminen puhtaana ja niihin liittyvien ihosairauksien hoitaminen auttaa estämään meibomianiittia.

Meibomian rauhasen toimintahäiriö

• Silmien anatomia

Kaiser PK, Friedman NJ. Kannet, ripset ja kyyneljärjestelmä. Julkaisussa: Kaiser PK, Friedman NJ, toim. Massachusetts Eye and Ear Infirmary Illustrated Manual of Ophthalmology. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: luku 3.

Valenzuela FA, Perez VL. Limakalvopemfigoidi. Julkaisussa: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarveiskalvo. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 49.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Ei-tarttuva keratiitti. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 4.17.