Syntyvyyden hallinta ja perhesuunnittelu

Ehkäisymenetelmän valinta riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien terveytesi, kuinka usein harrastat seksiä ja haluatko lapsia.

Tässä on joitain kysymyksiä, jotka on otettava huomioon valittaessa ehkäisymenetelmää:

• Kuinka hyvin menetelmä estää raskauden? Kerro kuinka hyvin menetelmä toimii, tarkastelemalla 100 menetelmää käyttäneen raskauden määrää yhden vuoden aikana.
• Mitä mieltä olet raskaaksi tulemisesta? Aiheuttaako suunnittelematon raskaus naiselle tai hänen kumppanilleen vaikeuksia tai tuskaa? Vai olisiko raskaus tervetullut, jos se tapahtuisi suunniteltua aiemmin?
• Kuinka paljon ehkäisymenetelmä maksaa? Maksaako vakuutussuunnitelmasi sen?
• Mitkä ovat terveysriskit? Keskustele näistä riskeistä terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen kuin uskot, mitä kuulet muilta.
• Onko kumppanisi halukas hyväksymään tietyn syntyvyyden menetelmän ja käyttämään sitä?
• Haluatko menetelmän, jota sinun tarvitsee käyttää vain harrastettaessa seksiä? Vai haluatko jotain, joka on paikallaan ja toimii aina?
• Onko seksuaalisen kontaktin kautta leviävien infektioiden estäminen tärkeää? Monet menetelmät eivät suojaa sinua sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta. Kondomit ovat paras valinta sukupuolitautien estämiseksi. Ne toimivat parhaiten yhdistettynä spermisideihin.
• Saatavuus: Voidaanko menetelmää käyttää ilman reseptiä, palveluntarjoajan vierailua tai alaikäisten tapauksessa vanhempien suostumusta?

SYNTYMISEN HALLINTAMENETELMÄT

KUMMAT

• Kondomi on ohut lateksi- tai polyuretaanivaippa. Mies kondomi asetetaan pystyssä olevan peniksen ympärille. Nainen kondomi asetetaan emättimen sisälle ennen yhdyntää.
• Kondomia on käytettävä koko ajan yhdynnän aikana raskauden estämiseksi.
• Kondomia voi ostaa useimmista lääke- ja ruokakaupoista. Jotkut perhesuunnitteluklinikat tarjoavat ilmaisia ​​kondomia. Sinun ei tarvitse reseptiä kondomien saamiseksi.

DIAPHRAGMA JA Kohdunkaulan YMP:

• Kalvo on joustava kumikuppi, joka on täynnä spermisidistä kermaa tai hyytelöä.
• Se asetetaan emättimeen kohdunkaulan yli ennen yhdyntää estääkseen siittiöiden pääsyn kohtuun.
• Sen tulisi olla paikallaan 6-8 tuntia yhdynnän jälkeen.
• Kalvojen on oltava naisen tarjoamia. Palveluntarjoaja määrittää naiselle oikean kalvon tyypin ja koon.
• Noin 5-20 raskautta esiintyy yli vuoden aikana 100: lla tätä menetelmää käyttävällä naisella asianmukaisesta käytöstä riippuen.
• Samanlaista, pienempää laitetta kutsutaan kohdunkaulan korkiksi.
• Riskejä ovat ärsytys ja allergiset reaktiot kalvolle tai spermisidille sekä lisääntynyt virtsatieinfektio ja emättimen hiiva-infektio. Harvinaisissa tapauksissa myrkyllisen sokin oireyhtymä voi kehittyä naisilla, jotka poistuvat kalvosta liian kauan. Kohdunkaulan korkki voi aiheuttaa epänormaalin Pap-testin.

VAGINAL SPONGE:

• Emättimen ehkäisysienet ovat pehmeitä ja sisältävät kemikaalia, joka tappaa tai "poistaa" siittiöitä.
• Sieni kostutetaan ja työnnetään emättimeen peittämään kohdunkaula ennen yhdyntää.
• Emättimen sienen voi ostaa apteekista ilman reseptiä.

HORMONAALISET MENETELMÄT

Jotkut ehkäisymenetelmät käyttävät hormoneja.Heillä on joko estrogeeni ja progestiini tai progestiini yksin. Tarvitset reseptin useimmille hormonaalisille ehkäisymenetelmille.

• Molemmat hormonit estävät naisen munasarjaa vapauttamasta munaa syklin aikana. He tekevät tämän vaikuttamalla muiden kehon tuottamien hormonien tasoon.
• Progestiinit auttavat estämään siittiöiden pääsyn munasoluun tekemällä limaa naisen kohdunkaulan ympärillä paksuksi ja tahmeaksi.

Hormonaalisten ehkäisymenetelmien tyypit ovat:

• Ehkäisypillerit: Nämä voivat sisältää sekä estrogeenia että progestiinia tai vain progestiinia.
• Implantit: Nämä ovat pieniä sauvoja, jotka on istutettu ihon alle. Ne vapauttavat jatkuvan annoksen hormonia ovulaation estämiseksi.
• Progestiini-injektiot, kuten Depo-Provera, jotka annetaan olkavarren tai pakaran lihakseen 3 kuukauden välein.
• Iholaastari, kuten Ortho Evra, asetetaan olkapäälle, pakaroille tai muuhun kehon kohtaan. Se vapauttaa jatkuvan annoksen hormoneja.
• Emättimen rengas, kuten NuvaRing, on taipuisa rengas noin 5 cm leveä. Se asetetaan emättimeen. Se vapauttaa progestiinihormonit ja estrogeenin.
• Hätäehkäisy (tai "aamu jälkeen"): Tämän lääkkeen voi ostaa apteekistasi ilman reseptiä.

IUD (INTRAUTERIINILAITE):

• IUD on pieni muovi- tai kuparilaite, jonka palveluntarjoaja on asettanut naisen kohtuun. Jotkut IUD: t vapauttavat pieniä määriä progestiinia. IUD: t voidaan jättää paikoilleen 3-10 vuoteen käytetystä laitteesta riippuen.
• IUD voidaan sijoittaa melkein milloin tahansa.
• IUD: t ovat turvallisia ja toimivat hyvin. Alle 1 100 naisesta vuodessa tulee raskaaksi IUD: n avulla.
• Progestiinia vapauttavat IUD: t voivat olla raskaan kuukautiskierron hoitoon ja kouristusten vähentämiseen. Ne voivat myös aiheuttaa jaksojen lopettamisen kokonaan.
  

PYSYVÄT SYNTYMISTAPAT

Nämä menetelmät ovat parhaita miehille, naisille ja pariskunnille, jotka tuntevat olevansa varmoja siitä, etteivät halua saada lapsia tulevaisuudessa. Ne sisältävät vasektomian ja tubal ligation. Nämä menettelyt voidaan joskus peruuttaa, jos raskautta halutaan myöhemmin. Kumoamisen onnistumisaste ei kuitenkaan ole korkea.

SYNTYMISEN HALLINTAMENETELMÄT, JOTKA EIVÄT TOIMI Hyvin Hyvin

• Peniksen vetäminen emättimestä ennen siemensyöksyä voi silti johtaa raskauteen. Jotkut siemennesteet pakenevat usein ennen täydellistä vetäytymistä. Se voi riittää aiheuttamaan raskauden.
• Douching pian sukupuolen jälkeen ei todennäköisesti toimi. Siittiöt voivat kulkea kohdunkaulan ohi 90 sekunnissa. Douchingia ei koskaan suositella, koska se voi aiheuttaa infektioita kohtuun ja putkiin.
• Imetys: Myytteistä huolimatta imettävät naiset voivat tulla raskaaksi.

Ehkäisy; Perhesuunnittelu ja ehkäisy; Coitus interruptus

• Kohdunkaulan korkki
• Kalvo
• Nainen kondomi
• Kohdunsisäinen laite
• Naisen lisääntymisjärjestelmän sivuleikkauskuva
• Mies kondomi
• Hormonipohjaiset ehkäisyvalmisteet
• Tubal-ligaatio
• Emättimen rengas
• Esteetön ehkäisymenetelmä - sarja
• Ennen vasektomia ja sen jälkeen
• Tubal ligation - sarja
• Ehkäisypillerit - sarja

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. ACOG-käytäntötiedote nro 206: Hormonaalisen ehkäisyn käyttö naisilla, joilla on samanaikainen sairaus. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Nuorten terveydenhuollon komitea. Komitean lausunto nro 699: Nuorten raskaus, ehkäisy ja seksuaalinen toiminta. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK et ai. USA valitsi käytännön suosituksia ehkäisyn käyttöön, 2016. MMWR Suosittele Rep. 2016; 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Ehkäisy. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Ehkäisy. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 143.

Rivlin K, Westhoff C.Perhesuunnittelu. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 13.