Elohopeamyrkytys

Tässä artikkelissa käsitellään elohopean aiheuttamaa myrkytystä.

Tämä artikkeli on vain tiedoksi. ÄLÄ käytä sitä todellisen myrkytysaltistuksen hoitoon tai hallintaan. Jos sinä tai joku, jonka kanssa olet, on altistunut, soita paikalliselle hätänumerollesi (kuten 911), tai paikalliseen myrkytyskeskukseesi pääsee suoraan soittamalla kansalliseen maksuttomaan myrkytysapulinjaan (1-800-222-1222) mistä tahansa Yhdysvalloista.

Elohopeaa on kolmea erilaista muotoa, jotka aiheuttavat terveysongelmia. He ovat:

• Elementin elohopea, joka tunnetaan myös nimellä nestemäinen elohopea tai pikahopea
• Epäorgaaniset elohopeasuolat
• Orgaaninen elohopea

Elementin elohopeaa löytyy:

• Lasilämpömittarit
• Sähkökytkimet
• Loistelamput
• Hampaiden täytteet
• Jotkut lääketieteelliset laitteet

Epäorgaanista elohopeaa löytyy:

• Paristot
• Kemian laboratoriot
• Jotkut desinfiointiaineet
• Kansanlääkkeet
• Punainen sinabarmineraali

Orgaanista elohopeaa löytyy:

• Vanhemmat alkioiden tappajat (antiseptit), kuten punainen merkurokromi (merbromiini) (FDA on nyt kieltänyt tämän aineen)
• Hiilen polttamisen savut
• Kalat, jotka ovat syöneet orgaanisen elohopean muodon, jota kutsutaan metyylielohopeaksi

Näitä elohopeamuotoja voi olla muita lähteitä.

ALKUPERÄINEN ELOHOPEA

Elementin elohopea on yleensä vaaraton, jos sitä kosketetaan tai niellään. Se on niin paksu ja liukas, että se yleensä putoaa iholta tai lähtee mahasta ja suolistosta imeytymättä.

Paljon vahinkoa voi kuitenkin tapahtua, jos alkuaineelohopea pääsee ilmaan pieninä pisaroina, jotka hengitetään keuhkoihin. Tämä tapahtuu usein vahingossa, kun ihmiset yrittävät imuroida maahan vuotanutta elohopeaa.

Riittävän alkuaineelohopean hengittäminen aiheuttaa oireita heti. Näitä kutsutaan akuuteiksi oireiksi. Pitkäaikaisia ​​oireita esiintyy, jos pieniä määriä hengitetään ajan myötä. Näitä kutsutaan kroonisiksi oireiksi. Kroonisia oireita voivat olla:

• Metallinen maku suussa
• Oksentelu
• Vaikeuksia hengittää
• Paha yskä
• Turvonneet, vuotavat ikenet

Elohopean hengittämisen määrästä riippuen voi esiintyä pysyviä keuhkovaurioita ja kuolemia. Hengitetystä alkuaineelohopeasta voi myös aiheutua pitkäaikaisia ​​aivovaurioita.

Elohopeaa on ruiskutettu ihon alle, mikä voi aiheuttaa kuumetta ja ihottumaa.

Epäorgaaninen elohopea

Toisin kuin alkuaineelohopea, epäorgaaninen elohopea on yleensä myrkyllistä nieltynä. Nielemisen määrän mukaan oireita voivat olla:

• Palaminen mahassa ja kurkussa
• Verinen ripuli ja oksentelu

Jos epäorgaaninen elohopea pääsee verenkiertoosi, se voi hyökätä munuaisiin ja aivoihin. Pysyviä munuaisvaurioita ja munuaisten vajaatoimintaa voi esiintyä. Suuri määrä verenkierrossa voi aiheuttaa massiivisen veren ja nestehukan ripulista ja munuaisten vajaatoiminnasta, mikä johtaa kuolemaan.

ORGAANINEN ELOHOPEA

Orgaaninen elohopea voi aiheuttaa sairauden, jos sitä hengitetään sisään, syötään tai laitetaan iholle pitkiä aikoja. Yleensä orgaaninen elohopea aiheuttaa ongelmia vuosien tai vuosikymmenien ajan, ei heti. Tämä tarkoittaa sitä, että altistuminen pienille määrille orgaanista elohopeaa päivittäin vuosien ajan aiheuttaa todennäköisesti oireiden ilmaantumisen myöhemmin. Yksi suuri altistuminen voi kuitenkin myös aiheuttaa ongelmia.

Pitkäaikainen altistuminen aiheuttaa todennäköisesti oireita hermostossa, mukaan lukien:

• Tunnottomuus tai kipu tietyissä ihon osissa
• Hallitsematon ravistelu tai vapina
• Kyvyttömyys kävellä hyvin
• Sokeus ja kaksoisnäkö
• Muistiongelmat
• Kohtaukset ja kuolema (suurilla altistuksilla)

Altistuminen suurille määrille orgaanista elohopeaa, jota kutsutaan metyylielohopeaksi raskauden aikana, voi aiheuttaa pysyviä aivovaurioita vauvassa. Suurin osa terveydenhuollon tarjoajista suosittelee syömään vähemmän kalaa, erityisesti miekkakalaa, raskaana. Naisten on keskusteltava palveluntarjoajansa kanssa siitä, mitä heidän pitäisi ja ei pitäisi syödä raskauden aikana.

Pidä nämä tiedot valmiina:

• Henkilön ikä, paino ja kunto (esimerkiksi onko henkilö hereillä ja valpas?)
• Elohopean lähde
• Aika, jolloin se nieltiin, hengitettiin tai siihen kosketettiin
• Nielty, hengitetty tai koskettu määrä

ÄLÄ viivytä avun soittamista, jos et tiedä yllä olevia tietoja.

Paikalliseen myrkytyskeskukseen pääsee suoraan soittamalla kansalliseen maksuttomaan Poison Help -palveluihin (1-800-222-1222) mistä tahansa Yhdysvalloista. Tämän kansallisen vihjelinjan avulla voit keskustella myrkytyksen asiantuntijoiden kanssa. He antavat sinulle lisää ohjeita.

Tämä on ilmainen ja luottamuksellinen palvelu. Kaikki paikalliset myrkytyskeskukset Yhdysvalloissa käyttävät tätä kansallista numeroa. Soita, jos sinulla on kysyttävää myrkytyksestä tai myrkytyksen ehkäisystä. Sen EI tarvitse olla hätätilanne. Voit soittaa mistä tahansa syystä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivänä viikossa.

Elohopean altistumisen yleinen käsittely sisältää seuraavat vaiheet. Hoito altistumiselle erilaisille elohopealle annetaan näiden yleisten tietojen jälkeen.

Henkilö tulee siirtää pois altistumisen lähteestä.

Terveydenhuollon tarjoaja mittaa ja seuraa henkilön elintoimintoja, kuten lämpötilaa, sykettä, hengitysnopeutta ja verenpainetta.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Veri- ja virtsakokeet
• Rintakehän röntgenkuva
• EKG (elektrokardiogrammi) tai sydämen jäljitys

Hoito voi sisältää:

• Aktiivihiili suun kautta tai putken kautta nenän kautta vatsaan, jos elohopea niellään
• Dialyysi (munuaiskone)
• Nesteet laskimoon (IV: llä)
• Lääke oireiden hoitoon

Altistustyyppi määrittää, mitä muita testejä ja hoitoja tarvitaan.

ALKUPERÄINEN ELOHOPEA

Hengitettävää alkuaineelohopeamyrkytystä voi olla vaikea hoitaa. Henkilö voi saada:

• Kostutettu happi tai ilma
• Hengitysputki suun kautta keuhkoihin ja hengityslaitteen (hengityslaitteen) käyttö
• Elohopean imu keuhkoista
• Lääke elohopean ja raskasmetallien poistamiseksi kehosta
• Elohopean kirurginen poisto, jos sitä ruiskutetaan ihon alle

Epäorgaaninen elohopea

Epäorgaanisen elohopeamyrkytyksen hoito alkaa usein tukihoidolla. Henkilö voi saada:

• Nesteet laskimoon (laskimoon)
• Lääkkeet oireiden hoitoon
• Aktiivihiili, lääke, joka imee monia aineita mahasta
• Lääkkeitä kutsutaan kelaattoreiksi elohopean poistamiseksi verestä

ORGAANINEN ELOHOPEA

Orgaaniselle elohopealle altistumisen hoito koostuu yleensä kelaattoreiksi kutsuttuista lääkkeistä. Nämä poistavat elohopean verestä ja siirtävät sen pois aivoista ja munuaisista. Usein näitä lääkkeitä on käytettävä viikoista kuukausiin.

Pienen määrän alkuaineelohopean hengittäminen aiheuttaa hyvin vähän, jos ollenkaan, pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia. Suurempien määrien hengittäminen voi kuitenkin johtaa pitkään sairaalahoitoon. Pysyvä keuhkovaurio on todennäköistä. Saattaa olla aivovaurioita. Erittäin suuret altistukset aiheuttavat todennäköisesti kuoleman.

Epäorgaanisen elohopean suuri yliannostus voi aiheuttaa suuren veren ja nestehukan, munuaisten vajaatoiminnan ja todennäköisesti kuoleman.

Orgaanisen elohopeamyrkytyksen aiheuttamia kroonisia aivovaurioita on vaikea hoitaa. Jotkut ihmiset eivät koskaan parane, mutta kelaatihoitoa saavilla ihmisillä on ollut jonkin verran menestystä.

Mahajan PV. Raskasmetallimyrkytys. Julkaisussa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 738.

Theobald JL, Mycyk MB. Rauta ja raskasmetallit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 151.