Puutteellinen peräaukon korjaus

Peräaukon epätäydellinen korjaus on leikkaus peräsuoleen ja peräaukkoon liittyvän syntymävian korjaamiseksi.

Rikkoutumaton peräaukkovirhe estää suurimman osan tai kaikki ulosteet kulkemasta peräsuolesta.

Kuinka tämä leikkaus tehdään, riippuu perforoituneen peräaukon tyypistä. Leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että lapsi on unessa eikä tunne kipua toimenpiteen aikana.

Lievissä epätäydellisissä peräaukkovirheissä:

• Ensimmäisessä vaiheessa laajennetaan aukkoa, josta uloste valuu, joten uloste voi kulkea helpommin.
• Leikkaukseen sisältyy kaikkien pienten putkimaisten aukkojen (fistuloiden) sulkeminen, peräaukon luominen ja peräsuolen pussin asettaminen peräaukon aukkoon. Tätä kutsutaan anoplastiaksi.
• Lapsen on usein otettava ulostehuuhteluaineita viikoista kuukausiin.

Vakavampiin perforoitumattomiin peräaukkovirheisiin tarvitaan usein kahta leikkausta:

• Ensimmäistä leikkausta kutsutaan kolostomiaksi. Kirurgi luo aukon (stoman) vatsan seinämän ihoon ja lihakseen. Paksusuolen pää on kiinnitetty aukkoon. Jakkarat valuvat vatsaan kiinnitettyyn pussiin.
• Vauvan annetaan usein kasvaa 3--6 kuukautta.
• Toisessa leikkauksessa kirurgi siirtää paksusuolen uuteen asentoon. Peräaukon alueelle tehdään leikkaus rektaalisen pussin vetämiseksi paikalleen ja peräaukon luomiseksi.
• Kolostomia jätetään todennäköisesti paikalleen vielä 2-3 kuukaudeksi.

Lapsesi kirurgi voi kertoa sinulle tarkemmin, miten leikkaukset tehdään.

Leikkaus korjaa vian niin, että uloste voi liikkua peräsuolen läpi.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Tämän menettelyn riskejä ovat:

• Virtsaputken vaurio (putki, joka kuljettaa virtsan virtsarakosta)
• Virtsaputken vaurio (putki, joka kuljettaa virtsaa munuaisista virtsarakoon)
• Reikä, joka kehittyy suolen seinämän läpi
• Epänormaali yhteys (fisteli) peräaukon ja emättimen tai ihon välillä
• Kapea peräaukon aukko
• Pitkäkestoiset suoliston ongelmat paksusuolen ja peräsuolen hermojen ja lihasten vaurioitumisen vuoksi (voi olla ummetus tai inkontinenssi)
• Suolen väliaikainen halvaus (paralyyttinen ileus)

Noudata ohjeita vauvan valmistelemisesta leikkausta varten.

Vauvasi voi ehkä mennä kotiin myöhemmin samana päivänä, jos lievä vika korjataan. Tai vauvan on vietettävä useita päiviä sairaalassa.

Terveydenhuollon tarjoaja käyttää instrumenttia uuden peräaukon venyttämiseen (laajentamiseen). Tämä tehdään lihasäänen parantamiseksi ja kapenemisen estämiseksi. Tätä venytystä on tehtävä useita kuukausia.

Useimmat viat voidaan korjata leikkauksella. Lapset, joilla on lieviä vikoja, pärjäävät yleensä hyvin. Ummetus voi kuitenkin olla ongelma.

Lapset, joilla on monimutkaisempia leikkauksia, hallitsevat yleensä suolistonsa. Mutta heidän on usein noudatettava suolisto-ohjelmaa. Tähän kuuluu runsaasti kuitupitoisten ruokien syöminen, ulostehuuhteluaineiden ottaminen ja joskus peräruiskeiden käyttö.

Jotkut lapset saattavat tarvita enemmän leikkausta. Suurinta osaa näistä lapsista on seurattava tarkoin koko elämän ajan.

Lapsilla, joilla on epätäydellinen peräaukko, voi olla myös muita syntymävikoja, mukaan lukien sydämen, munuaisten, käsivarsien, jalkojen tai selkärangan ongelmat.

Anorektaalisen epämuodostuman korjaus; Perineaalinen anoplastia; Anorektaalinen poikkeama; Anorektaalinen plastisuus

• Epätäydellinen peräaukon korjaus - sarja

Bischoff A, Levitt MA, Peña A.Kerraton peräaukko. Julkaisussa: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, toim. Lasten ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 55.

Shanti CM. Anuksen ja peräsuolen kirurgiset olosuhteet. Julkaisussa: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 371.