Patentoitu urachus-korjaus

Urachus-patentin korjaus on leikkaus virtsarakon vian korjaamiseksi. Avoimessa (tai patentoidussa) urachuksessa on aukko virtsarakon ja vatsanapin (navan) välillä. Urachus on virtsarakon ja vatsanapin välinen putki, joka on läsnä ennen syntymää. Useimmissa tapauksissa se sulkeutuu koko pituudeltaan ennen vauvan syntymää. Avoin urachus esiintyy enimmäkseen imeväisillä.

Lapsilla, joilla on tämä leikkaus, on yleisanestesia (unessa ja kivuttomana).

Kirurgi leikkaa lapsen alavatsan. Seuraavaksi kirurgi löytää virtsaputken ja poistaa sen. Virtsarakon aukko korjataan ja leikkaus suljetaan.

Leikkaus voidaan tehdä myös laparoskoopilla. Tämä on instrumentti, jonka päässä on pieni kamera ja valo.

• Kirurgi tekee 3 pientä kirurgista leikkausta lapsen vatsaan. Kirurgi työntää laparoskoopin yhden näistä leikkauksista ja muut työkalut muiden leikkausten läpi.
• Kirurgi käyttää työkaluja virtsaputken poistamiseen ja virtsarakon ja alueen sulkemiseen, jossa putki yhdistyy napaan.

Tämä leikkaus voidaan tehdä alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla.

Leikkausta suositellaan patentoidulle urachukselle, joka ei sulkeudu syntymän jälkeen. Ongelmia, joita voi ilmetä, kun patentoitua urachaaliputkea ei korjata, ovat:

• Suurempi riski virtsateiden infektioista
• Suurempi riski virtsaputken syöpään myöhemmin elämässä
• Virtsan jatkuva vuotaminen urachuksesta

Anestesian riskit ovat:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia

Leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto
• Infektio
• Verihyytymät jaloissa, jotka voivat kulkeutua keuhkoihin

Tämän leikkauksen lisäriskit ovat:

• Virtsarakontulehdus.
• Virtsarakon fisteli (virtsarakon ja ihon välinen yhteys) - jos näin tapahtuu, virtsarakon sisään asetetaan katetri (ohut putki) virtsan tyhjentämiseksi. Se jätetään paikalleen, kunnes virtsarakko paranee tai lisäleikkausta voidaan tarvita.

Kirurgi voi pyytää lapsesi saamaan:

• Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tentti.
• Munuaisten ultraääni.
• Sinogrammi urachuksesta. Tässä menettelyssä uraaalin aukkoon ruiskutetaan radio-läpinäkymätöntä väriainetta, jota kutsutaan kontrastiksi ja otetaan röntgensäteet.
• Urachuksen ultraääni.
• VCUG (voiding cystourethrogram), erityinen röntgenkuva virtsarakon toiminnan varmistamiseksi.
• CT-skannaus tai MRI.

Kerro aina lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle:

• Mitä lääkkeitä lapsesi käyttää. Sisällytä lääkkeitä, yrttejä, vitamiineja tai muita lisäravinteita, jotka olet ostanut ilman reseptiä.
• Kaikista allergioista, joita lapsellasi saattaa olla lääkkeille, lateksille, teipille tai ihonpuhdistusaineelle.

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Noin 10 päivää ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää lopettamaan lapsesi aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), naprokseenin (Aleve, Naprosyn), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden antaminen, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Kysy, mitä lääkkeitä lapsesi tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.

Leikkauksen päivänä:

• Lapsesi ei todennäköisesti voi juoda tai syödä mitään 4-8 tuntia ennen leikkausta.
• Anna lapsellesi kaikki huumeet, joita lapsellesi on kerrottu lapsellesi, pienellä annoksella vettä.
• Lapsesi tarjoaja kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan.
• Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsellasi ei ole merkkejä sairaudesta ennen leikkausta. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.

Useimmat lapset ovat sairaalassa vain muutaman päivän tämän leikkauksen jälkeen. Useimmat toipuvat nopeasti. Lapset voivat syödä normaalia ruokaa, kun he alkavat syödä uudelleen.

Ennen kuin lähdet sairaalasta, opit hoitamaan haavaa tai haavoja. Jos haavan sulkemiseen käytettiin Steri-Stripsiä, ne on jätettävä paikalleen, kunnes ne putoavat itsestään noin viikossa.

Saatat saada reseptin antibiooteista tartunnan estämiseksi ja turvallisen lääkkeen kipua varten.

Tulos on useimmiten erinomainen.

Urakaaliputken patentoitu korjaus

• Kirurginen haavanhoito - avoin

• Patentoitu urachus
• Patentoitu urachus-korjaus - sarja

Frimberger D, Kropp BP. Virtsarakon poikkeavuudet lapsilla. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 138.

Katz A, Richardson W.Leikkaus. Julkaisussa: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, toim. Zitellin ja Davisin lapsidiagnoosin atlas. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 18.

Ordon M, Eichel L, Landman J.Laparoskooppisen ja robottisen urologisen leikkauksen perusteet. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 10.

Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH. Virtsateiden kehitys. Julkaisussa: Schoenwolf GC, Bleyl SB, Brauer PR, Francis-West PH, toim. Larsenin ihmisen embryologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: luku 15.