Aivoleikkaus

Aivoleikkaus on toimenpide aivojen ja ympäröivien rakenteiden ongelmien hoitamiseksi.

Ennen leikkausta päänahan osan hiukset ajetaan ja alue puhdistetaan. Lääkäri leikkaa kirurgisesti päänahan. Tämän leikkauksen sijainti riippuu siitä, missä aivojen ongelma sijaitsee.

Kirurgi luo reiän kalloon ja poistaa luun läpän.

Jos mahdollista, kirurgi tekee pienemmän reiän ja työntää putken, jonka päässä on valo ja kamera. Tätä kutsutaan endoskoopiksi. Leikkaus tehdään endoskoopin läpi asetetuilla työkaluilla. MRI- tai TT-skannaus voi auttaa ohjaamaan lääkärin oikeaan paikkaan aivoissa.

Leikkauksen aikana kirurgi voi:

• Leikkaa aneurysma verenvuodon estämiseksi
• Poista kasvain tai pala kasvainta biopsiaa varten
• Poista epänormaali aivokudos
• Tyhjennä veri tai infektio
• Vapauta hermo
• Ota näyte aivokudoksesta hermostosairauksien diagnosoimiseksi

Luuluukku vaihdetaan yleensä leikkauksen jälkeen pienillä metallilevyillä, ompeleilla tai langoilla. Tätä aivoleikkausta kutsutaan kraniotomiaksi.

Luuläppää ei voida asettaa takaisin, jos leikkaukseen liittyy kasvain tai infektio tai jos aivot ovat turvoksissa. Tätä aivoleikkausta kutsutaan kraniektomiaksi. Luuluukku voidaan asettaa takaisin tulevan leikkauksen aikana.

Leikkaukseen kuluva aika riippuu hoidettavasta ongelmasta.

Aivoleikkaus voidaan tehdä, jos sinulla on:

• Aivokasvain
• Verenvuoto aivoissa
• Verihyytymät (hematoomat) aivoissa
• Verisuonten heikkoudet (aivojen aneurysman korjaus)
• Epänormaalit verisuonet aivoissa (arteriovenoosiset epämuodostumat; AVM)
• Aivoja peittävien kudosten (dura) vaurioituminen
• Aivojen infektiot (aivojen paiseet)
• Vakava hermo- tai kasvokipu (kuten kolmoishermosärky tai tic douloureux)
• Kallon murtuma
• Aivojen paine loukkaantumisen tai aivohalvauksen jälkeen
• Epilepsia
• Tietyt aivosairaudet (kuten Parkinsonin tauti), joita voidaan auttaa implantoidulla elektronisella laitteella
• Vesipää (aivojen turvotus)

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysvaikeuksia
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Aivoleikkauksen mahdollisia riskejä ovat:

• Puheen, muistin, lihasheikkouden, tasapainon, näön, koordinaation ja muiden toimintojen ongelmat. Nämä ongelmat voivat kestää jonkin aikaa tai ne eivät välttämättä häviä.
• Verihyytymä tai verenvuoto aivoissa.
• Kohtaukset.
• Aivohalvaus.
• Kooma.
• Infektio aivoissa, haavassa tai kallossa.
• Aivojen turvotus.

Lääkäri tutkii sinut ja voi määrätä laboratorio- ja kuvantamistestit.

Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajalle:

• Jos voisit olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, ravintolisiä, vitamiineja tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä
• Jos olet juonut paljon alkoholia
• Jos otat aspiriinia tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia
• Jos sinulla on allergioita tai reaktioita lääkkeisiin tai jodiin

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua voidaan pyytää lopettamaan väliaikaisesti aspiriinin, ibuprofeenin, varfariinin (Coumadin) ja muiden verenohennuslääkkeiden käyttö.
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Yritä lopettaa tupakointi. Tupakointi voi hidastaa paranemista leikkauksen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi apua.
• Lääkäri tai sairaanhoitaja voi pyytää sinua pesemään hiuksesi erityisellä shampoolla iltana ennen leikkausta.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään todennäköisesti olemaan juomatta tai syömättä mitään 8-12 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita lääkäri on määrännyt ottamaan pienellä annoksella vettä.
• Saavu sairaalaan ajoissa.

Leikkauksen jälkeen terveydenhuollon tiimi seuraa sinua tarkasti varmistaaksesi, että aivosi toimivat oikein. Lääkäri tai sairaanhoitaja voi esittää sinulle kysymyksiä, loistaa valoa silmissäsi ja pyytää sinua tekemään yksinkertaisia ​​tehtäviä. Saatat tarvita happea muutaman päivän.

Sängyn päätä pidetään kohotettuna kasvojen tai pään turvotuksen vähentämiseksi. Turvotus on normaalia leikkauksen jälkeen.

Lääkkeitä annetaan kivun lievittämiseksi.

Olet yleensä sairaalassa 3--7 päivää. Saatat tarvita fysioterapiaa (kuntoutus).

Kun olet mennyt kotiin, noudata annettuja itsehoito-ohjeita.

Kuinka hyvin teet aivoleikkauksen jälkeen, riippuu hoidettavasta tilasta, yleisestä terveydestäsi, aivojen osasta ja erityisestä leikkaustyypistä.

Kraniotomia; Leikkaus - aivot; Neurokirurgia; Kallonpoisto; Stereotaktinen kraniotomia; Stereotaktinen aivobiopsia; Endoskooppinen kraniotomia

• Aivojen aneurysman korjaus - vastuuvapaus
• Aivoleikkaus - vastuuvapaus
• Lihasten spastisuuden tai kouristusten hoito
• Viestintä afasiasta kärsivän kanssa
• Viestintä dysartriasta kärsivän kanssa
• Epilepsia aikuisilla - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Lasten epilepsia - vastuuvapaus
• Lasten epilepsia - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Epilepsia tai kohtaukset - vastuuvapaus
• Aivohalvaus - vastuuvapaus
• Nielemisongelmat

• Ennen hematoomakorjausta ja sen jälkeen
• Kraniotomia - sarja

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Neurokirurgia. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 67.

Zada G, Attenello FJ, Pham M, Weiss MH. Kirurginen suunnittelu: yleiskatsaus. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 18.