Kuulon menetys

Kuulon heikkeneminen ei osittain tai kokonaan pysty kuulemaan ääntä yhdessä tai molemmissa korvissa.

Kuulohäviön oireita voivat olla:

• Tietyt äänet näyttävät liian voimakkailta toisessa korvassa
• Vaikeus seurata keskusteluja, kun kaksi tai useampi ihminen puhuu
• Kuulovaikeudet meluisilla alueilla
• Ongelma kertoa korkeita ääniä (kuten "s" tai "th") toisiltaan
• Vähemmän vaikeuksia kuulla miesten ääniä kuin naisten ääniä
• Kuulevat äänet mutisevina tai epäselvinä

Muita oireita ovat:

• Tasapainon tai huimauksen tunne (yleisempi Ménièren taudin ja akustisen neurooman kanssa)
• Paineen tunne korvassa (tärykalvon takana olevassa nesteessä)
• Korvien soiminen tai surina (tinnitus)

Johtava kuulonmenetys (CHL) johtuu ulko- tai keskikorvan mekaanisesta ongelmasta. Tämä voi johtua siitä, että:

• Korvan 3 pientä luuta (ossicles) eivät johda ääntä kunnolla.
• Tärykalvo ei värise vasteena äänelle.

Johtavan kuulon heikkenemisen syitä voidaan usein hoitaa. Ne sisältävät:

• Vahan kertyminen korvakäytävään
• Hyvin pienten luiden (ossikkelien) vauriot, jotka ovat aivan tärykalvon takana
• Neste, joka on jäljellä korvassa korvatulehduksen jälkeen
• Vieras esine, joka on juuttunut korvakäytävään
• Reikä tärykalvossa
• Arpi tärykalvossa toistuvista infektioista

Sensorineuraalinen kuulonalenema (SNHL) tapahtuu, kun pienet hiussolut (hermopäät), jotka havaitsevat korvan äänen, loukkaantuvat, sairastuvat, eivät toimi oikein tai ovat kuolleet. Tämän tyyppistä kuulonmenetystä ei voida usein peruuttaa.

Sensorineuraalinen kuulonalenema johtuu yleensä:

• Akustinen neuroma
• Ikään liittyvä kuulonalenema
• Lapsuuden infektiot, kuten aivokalvontulehdus, sikotauti, tulirokko ja tuhkarokko
• Ménièren tauti
• Säännöllinen altistuminen kovalle äänelle (kuten työstä tai vapaa-ajasta)
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö

Kuulon heikkeneminen voi olla syntymähetkellä (synnynnäinen) ja voi johtua:

• Synnynnäiset viat, jotka aiheuttavat muutoksia korvarakenteissa
• Geneettiset olosuhteet (yli 400 tunnetaan)
• Äidin tarttuvat infektiot kohdussa, kuten toksoplasmoosi, vihurirokko tai herpes

Korva voi loukkaantua myös:

• Paine-erot tärykalvon sisä- ja ulkopuolella, usein sukelluksesta
• Kallomurtumat (voi vahingoittaa korvan rakenteita tai hermoja)
• Trauma räjähdyksistä, ilotulitteista, ampuma-aseista, rock-konserteista ja kuulokkeista

Voit usein huuhdella vahan kertymisen korvasta (varovasti) korvaruiskuilla (saatavana apteekeista) ja lämpimällä vedellä. Vahanpehmentimiä (kuten Cerumenex) voidaan tarvita, jos vaha on kovaa ja juuttunut korvaan.

Ole varovainen poistaessasi vieraita esineitä korvasta. Pyydä terveydenhuollon tarjoajaa poistamaan esine, ellei siihen ole helppo päästä. Älä käytä teräviä instrumentteja vieraiden esineiden poistamiseen.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi muiden kuulonalenemien varalta.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Kuulo-ongelmat häiritsevät elämäntyyliäsi.
• Kuulo-ongelmat eivät häviä tai pahenevat.
• Kuulo on huonompi toisessa korvassa kuin toisessa.
• Sinulla on äkillinen, vaikea kuulonmenetys tai korvien soiminen (tinnitus).
• Sinulla on muita oireita, kuten korvakipu, sekä kuulo-ongelmia.
• Sinulla on uusia päänsärkyä, heikkoutta tai tunnottomuutta missä tahansa kehossasi.

Palveluntarjoaja ottaa sairaushistoriasi ja tekee fyysisen kokeen.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Audiometrinen testaus (kuulotestit, joita käytetään kuulonaleneman tyypin ja määrän tarkistamiseen)
  
• Pään CT- tai MRI-skannaus (jos epäillään kasvainta tai murtumaa)
• Tympanometria

Seuraavat leikkaukset voivat auttaa tietyntyyppisiä kuulonmenetyksiä:

• Eardrum-korjaus
• Putkien asettaminen tärykalvoihin nesteen poistamiseksi
• Keskikorvan pienten luiden korjaus (ossiculoplasty)

Seuraavat voivat auttaa pitkäaikaisessa kuulonalenemassa:

• Avustavat kuuntelulaitteet
• Turva- ja hälytysjärjestelmät kotiisi
• Kuulolaitteet
• Sisäkorvaistute
• Oppimistekniikat, joiden avulla voit kommunikoida
• Viittomakieli (niille, joilla on vaikea kuulon heikkeneminen)

Cochlear-implantteja käytetään vain ihmisille, jotka ovat menettäneet liikaa kuulon hyötyäkseen kuulokojeesta.

Heikentynyt kuulo; Kuurous; Kuulon menetys; Johtava kuulon menetys; Sensorineuraalinen kuulonalenema; Presbykusis

• Korvan anatomia

Arts HA, Adams ME. Sensorineuraalinen kuulonalenema aikuisilla. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 152.

Eggermont JJ. Kuulonalenemisen tyypit. Julkaisussa: Eggermont JJ, toim. Kuulon menetys. Cambridge, MA: Elsevier Academic Press; 2017: luku 5.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: neuro-otologisten häiriöiden diagnoosi ja hallinta. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 46.

Le Prell CG. Melun aiheuttama kuulonalenema. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Geneettinen sensorineuraalinen kuulonalenema. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 150.

Weinstein B.Kuulohäiriöt. Julkaisussa: Fillit HM, Rockwood K, Young J, toim. Brocklehurstin geriatrisen lääketieteen ja gerontologian oppikirja. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier, 2017: luku 96.