Rintakipu

Rintakipu on epämukavuutta tai kipua, jota tunnet missä tahansa kehosi etupuolella niskan ja ylävatsan välissä.

Monet rintakipua sairastavat ihmiset pelkäävät sydänkohtausta. Rintakipuun on kuitenkin monia mahdollisia syitä. Jotkut syyt eivät ole vaarallisia terveydellesi, kun taas toiset syyt ovat vakavia ja joissakin tapauksissa hengenvaarallisia.

Mikä tahansa rintaosassa oleva elin tai kudos voi olla kivun lähde, mukaan lukien sydän, keuhkot, ruokatorvi, lihakset, kylkiluut, jänteet tai hermot. Kipu voi myös levitä rintaan kaulasta, vatsasta ja selästä.

Sydän- tai verisuoniongelmat, jotka voivat aiheuttaa rintakipua:

• Angina tai sydänkohtaus. Yleisin oire on rintakipu, joka voi tuntua kireydeltä, voimakkaalta paineelta, puristavalta tai murskaavalta kivulta. Kipu voi levitä käsivarteen, olkapäähän, leukaan tai selkään.
• Aortan seinämän repeämä, suuri verisuoni, joka vie verta sydämestä muualle kehoon (aortan dissektio), aiheuttaa äkillistä, voimakasta kipua rintakehässä ja yläselässä.
• Turvotus (tulehdus) sydäntä ympäröivässä pussissa (perikardiitti) aiheuttaa kipua rinnan keskiosassa.

Keuhko-ongelmat, jotka voivat aiheuttaa rintakipua:

• Veritulppa keuhkoissa (keuhkoembolia).
• Keuhkojen romahdus (pneumotorax).
• Keuhkokuume aiheuttaa terävän rintakivun, joka pahenee usein, kun hengität syvään tai yskät.
• Keuhkojen ympärillä olevan vuorauksen turpoaminen (keuhkoputkentulehdus) voi aiheuttaa rintakipua, joka tuntuu yleensä terävältä ja pahenee usein, kun hengität syvään tai yskät.

Muut syyt rintakipuun:

• Paniikkikohtaus, joka esiintyy usein nopealla hengityksellä.
• Tulehdus, jossa kylkiluut liittyvät rintaluun tai rintalastaan ​​(costochondritis).
• Vyöruusu, joka aiheuttaa terävää, pistelevää kipua toisella puolella, joka ulottuu rintakehästä taakse, ja voi aiheuttaa ihottumaa.
• Lihasten ja jänteiden rasitus kylkiluiden välillä.

Rintakipu voi johtua myös seuraavista ruoansulatuskanavan ongelmista:

• Ruokatorven kouristukset tai kapeneminen (putki, joka kuljettaa ruokaa suusta mahaan)
• Sappikivet aiheuttavat kipua, joka pahenee aterian jälkeen (useimmiten rasvainen ateria).
• Närästys tai gastroesofageaalinen refluksi (GERD)
• Mahahaava tai gastriitti: Polttavaa kipua esiintyy, jos vatsasi on tyhjä ja tuntuu paremmalta, kun syöt ruokaa

Lapsilla suurin osa rintakipuista ei johdu sydämestä.

Useimpien rintakipujen syiden vuoksi on parasta tarkistaa terveydenhuollon tarjoajalta ennen kuin hoidat itseäsi kotona.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:

• Sinulla on äkillinen murskaus, puristuminen, kiristäminen tai paine rintakehässäsi.
• Kipu leviää (säteilee) leukaan, vasempaan käsivarteen tai lapaluiden väliin.
• Sinulla on pahoinvointia, huimausta, hikoilua, kilpa-sydäntä tai hengenahdistusta.
• Tiedät, että sinulla on angina pectoris ja epämukava tunne rintakehässäsi on yhtäkkiä voimakkaampi, kevyemmän toiminnan aiheuttama tai kestää tavallista kauemmin.
• Angina oireesi ilmenevät, kun olet levossa.
• Sinulla on äkillinen, terävä rintakipu, johon liittyy hengenahdistusta, varsinkin pitkän matkan, sängynpidennyksen (esimerkiksi leikkauksen jälkeen) tai muun liikkeen puutteen vuoksi, varsinkin jos toinen jalka on turvonnut tai enemmän turvonnut kuin toinen ( tämä voi olla veritulppa, josta osa on siirtynyt keuhkoihin).
• Sinulla on diagnosoitu vakava tila, kuten sydänkohtaus tai keuhkoembolia.

Sydänkohtauksen riski on suurempi, jos:

• Sinulla on suvussa sydänsairaus.
• Tupakoit, käytät kokaiinia tai olet ylipainoinen.
• Sinulla on korkea kolesteroli, korkea verenpaine tai diabetes.
• Sinulla on jo sydänsairaus.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on kuumetta tai yskää, joka tuottaa kelta-vihreää limaa.
• Sinulla on voimakasta rintakipua, joka ei mene pois.
• Sinulla on nielemisvaikeuksia.
• Rintakipu kestää yli 3-5 päivää.

Palveluntarjoajasi voi esittää kysymyksiä, kuten:

• Onko kipu lapaluiden välillä? Rintaluun alla? Muuttaako kipu sijaintia? Onko se vain toisella puolella?
• Kuinka kuvailisit kipua? (vaikea, repiminen tai repiminen, terävä, pistävä, polttava, puristava, tiukka, paineenomainen, murskaava, kipeä, tylsä, raskas)
• Alkaako se yhtäkkiä? Tapahtuuko kipu samaan aikaan joka päivä?
• Parantuuko kipu vai pahenee, kun kävelet tai vaihdat asentoa?
• Voitteko saada kivun tapahtumaan painamalla jotakin rintaa?
• Onko kipu pahenemassa? Kuinka kauan kipu kestää?
• Meneekö kipu rintakehästä olkapäähän, käsivarteen, kaulaan, leukaan tai selkäsi?
• Onko kipu pahempaa, kun hengität syvästi, yskit, syöt tai taivutat?
• Onko kipu pahempaa kun harjoittelet? Onko levon jälkeen parempi? Katoako se kokonaan vai onko vain vähemmän kipua?
• Onko kipu parempi sen jälkeen, kun olet ottanut nitroglyseriinilääkettä? Kun olet syönyt tai ottanut antasidit? Kun olet röyhtänyt?
• Mitä muita oireita sinulla on?

Tehdyt testityypit riippuvat kivun syystä ja siitä, mitä muita lääketieteellisiä ongelmia tai riskitekijöitä sinulla on.

Rintakehän kireys; Rintakehän paine; Rintakipu

• Angina - purkaus
• Angina - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Angina - kun sinulla on rintakipu
• Ole aktiivinen sydänkohtauksen jälkeen

• Sydänkohtauksen oireet
• Leukakipu ja sydänkohtaukset

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG et ai. Vuoden 2014 AHA / ACC-ohje potilaille, joilla on ei-ST-koholla olevia akuutteja sepelvaltimo-oireyhtymiä: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines -raportti. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca-kansanedustaja, Sabatine MS. Lähestyminen potilaan rintakipu. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 56.

Ruskea JE. Rintakipu. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 23.

Goldman L.Lähestymistapa potilaan kanssa, jolla on mahdollinen sydän- ja verisuonitauti. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 45.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD et ai. Vuoden 2013 ACCF / AHA-ohje ST-kohonneen sydäninfarktin hallitsemiseksi: American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines -raportti. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (4): e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.