Suolen inkontinenssi

Suolen inkontinenssi on suoliston hallinnan menetys, joka aiheuttaa sinulle ulosteen odottamattoman kulumisen. Tämä voi vaihdella siitä, että joskus vuotaa pieni määrä jakkara ja kulkee kaasua, siihen, että suoliston liikkeitä ei voida hallita.

Virtsankarkailu on silloin, kun et pysty hallitsemaan virtsaamista. Sitä ei käsitellä tässä artikkelissa.

Aikuisilla 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla on yleensä suoliston hallinnan ongelmia useammin kuin miehillä.

Lapsilla, joilla on vuoto-ongelmia WC-harjoittelun ongelmien tai ummetuksen vuoksi, voi olla encopresis.

Peräsuolen, peräaukon, lantion lihasten ja hermoston on toimittava yhdessä suoliston liikkeiden hallitsemiseksi. Jos jossakin näistä on ongelmia, se voi aiheuttaa inkontinenssin. Sinun on myös pystyttävä tunnistamaan halu suolen liikkumiseksi ja vastaamaan siihen.

Monet ihmiset ovat hämmentyneitä suolen inkontinenssista eivätkä välttämättä kerro niistä terveydenhuollon tarjoajalle. Mutta inkontinenssi voidaan hoitaa.Joten sinun tulee kertoa palveluntarjoajalle, jos sinulla on ongelmia. Oikea hoito voi auttaa useimpia ihmisiä saamaan suoliston hallinnan. Harjoitukset peräaukon ja lantion lihasten vahvistamiseksi voivat auttaa suolistoa toimimaan kunnolla.

Syitä ihmisillä on suolen inkontinenssi ovat:

• Jatkuva (krooninen) ummetus. Tämä saa peräaukon lihakset ja suolet venymään ja heikentymään, mikä johtaa ripuliin ja ulosteen vuotamiseen.
• Ulosteen törmäys. Se johtuu useimmiten kroonisesta ummetuksesta. Tämä johtaa ulosteeseen, joka osittain estää paksusuolen.
• Pitkäaikainen laksatiivinen käyttö.
• Kolektomia tai suoliston leikkaus.
• Ei tunne, että on aika tehdä suolisto.
• Tunneongelmat.
• Gynekologinen, eturauhasen tai peräsuolen leikkaus.
• Anaalilihasten vammat synnytyksen vuoksi (naisilla).
• Hermo- tai lihasvauriot (loukkaantumisesta, kasvaimesta tai säteilystä).
• Vaikea ripuli, joka aiheuttaa vuotoja.
• Vaikeat peräpukamat tai peräsuolen esiinluiskahdus.
• Stressi tuntemattomassa ympäristössä.

Usein yksinkertaiset muutokset voivat auttaa vähentämään suoliston inkontinenssiä. Palveluntarjoajasi voi ehdottaa yhtä tai useampaa näistä hoidoista.

Ruokavalio. Seuraa syömiäsi elintarvikkeita nähdäksesi, aiheuttavatko jonkin tyyppiset elintarvikkeet ongelmia. Ruokia, jotka voivat johtaa inkontinenssiin joillakin ihmisillä, ovat:

• Alkoholi
• Kofeiini
• Maitotuotteet (ihmisillä, jotka eivät pysty sulattamaan laktoosia, sokeria, jota löytyy useimmista maitotuotteista)
• Rasvaiset, paistetut tai rasvaiset ruoat
• Mausteiset ruoat
• Kovettunut tai savustettu liha
• Makeutusaineet, kuten fruktoosi, mannitoli, sorbitoli ja ksylitoli

Kuitu. Irtotavaran lisääminen ruokavalioon voi sakeuttaa löysän ulosteen. Kuitujen lisääminen:

• Syö enemmän täysjyvätuotteita. Tavoitteena on 30 grammaa kuitua päivässä. Lue elintarvikemerkinnöistä, kuinka paljon kuitua on leivissä, muroissa ja muissa elintarvikkeissa.
• Käytä tuotteita, kuten Metamucil, joilla on eräänlainen kuitu nimeltä psyllium, joka lisää irtotavaraa ulosteeseen.

Suolen uudelleenkoulutus ja lantionpohjan harjoitukset. Nämä menetelmät voivat auttaa sinua hallitsemaan peräaukon sulkijalihasta, kun sinulla on suolistoa. Palveluntarjoajasi voi näyttää sinulle harjoituksia lantionpohjan ja peräaukon lihasten vahvistamiseksi. Suolen uudelleenkoulutukseen kuuluu suolenliikkeen yrittäminen tiettyinä vuorokauden aikoina.

Jotkut ihmiset eivät voi kertoa, milloin on aika tehdä suolisto. Joskus he eivät voi liikkua tarpeeksi hyvin päästäkseen turvallisesti kylpyhuoneeseen yksin. Nämä ihmiset tarvitsevat erityistä hoitoa. He voivat tottua olemaan käymättä WC: ssä, kun on aika tehdä suolisto. Tämän ongelman estämiseksi auta heitä pääsemään wc: hen aterioiden jälkeen ja kun he tuntevat tarvetta. Varmista myös, että kylpyhuone on turvallinen ja mukava.

Erityisten tyynyjen tai alusvaatteiden käyttäminen voi auttaa inkontinenssin henkilöä tuntemaan olonsa turvalliseksi, kun hän lähtee kotoa. Löydät nämä tuotteet apteekeista ja monista muista kaupoista.

LEIKKAUS

Jos hoito ei toimi, leikkaus voi auttaa korjaamaan ongelman. Menettelyjä on useita. Leikkauksen valinta perustuu inkontinenssin syyn ja henkilön yleiseen terveyteen.

Peräsuolen sulkijalihaksen korjaus. Tämä leikkaus voi auttaa ihmisiä, joiden peräaukon lihasrengas (sulkijalihaksen) ei toimi hyvin loukkaantumisen tai ikääntymisen vuoksi. Anaalilihakset kiinnitetään takaisin sulkemaan sulkijalihaksen ja auttamaan peräaukkoa sulkeutumaan täydellisemmin.

Gracilis-lihastensiirto. Ihmisillä, jotka ovat menettäneet hermotoiminnan peräaukon sulkijalihaksessa, gracilis-lihastensiirrot voivat auttaa. Gracilis-lihas otetaan sisäreisistä. Se asetetaan sulkijalihaksen ympärille sulkijalihaksen kiristämiseksi.

Keinosuolen sulkijalihakset. Keinotekoinen sulkijaliitin koostuu 3 osasta: peräaukon ympärille sopiva mansetti, paineensäätöpallo ja mansetin täyttävä pumppu.

Leikkauksen aikana keinotekoinen sulkijalihas asetetaan peräsuolen sulkijalihaksen ympärille. Mansetti pysyy paisutettuna pitämään yllä kontinenssiä. Sinulla on suolisto tyhjentämällä mansetti. Mansetti täyttyy automaattisesti uudelleen 10 minuutissa.

Sakraalinen hermostimulaattori. Kehon sisään voidaan laittaa laite, joka stimuloi hermoja, jotka ylläpitävät kontinenssiä.

Ulosteen kulkeutuminen. Joskus tämä toimenpide suoritetaan ihmisille, joille muut hoidot eivät auta. Paksusuoli on kiinnitetty vatsan seinämän aukkoon, jota kutsutaan kolostoomiksi. Jakkarat kulkevat tämän aukon läpi erityiseen pussiin. Sinun on käytettävä kolostomiapussia ulosteen keräämiseen suurimman osan ajasta.

Injektiohoito. Tämä toimenpide ruiskuttaa paksun geelin (Solesta) peräaukon sulkijalihakseen sen kokoamiseksi.

Jos hoito ei päästä eroon suoliston inkontinenssista, voit käyttää erityisiä ulosteiden keräyslaitteita jakkaran pidättämiseksi ja ihosi suojaamiseksi hajoamiselta. Näissä laitteissa on tyhjennettävä pussi, joka on kiinnitetty liimakiekkoon. Vohvelissa on reikä, joka on leikattu keskustan läpi, joka sopii aukon yli peräaukkoon.

Ilmoita inkontinenssin ongelmista palveluntarjoajallesi. Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Lapsella, joka on saanut wc-koulutuksen, on jokin jakkojen inkontinenssi
• Aikuisella on ulosteen inkontinenssi
• Sinulla on ihon ärsytystä tai haavaumia suolen inkontinenssin seurauksena
• Sinulla on vaikea ripuli

Palveluntarjoajasi ottaa sairaushistoriasi. Muista kertoa palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja lääkkeistä. Antasidien tai laksatiivien käyttö voi aiheuttaa suolen inkontinenssin, erityisesti iäkkäillä ihmisillä.

Palveluntarjoajasi suorittaa myös fyysisen kokeen keskittyen mahalaukkuun ja peräsuoleen. Palveluntarjoajasi työntää voidellun sormen peräsuoleen tarkistaakseen sulkijalihaksen sävyn ja peräaukon refleksit sekä etsiäksesi mahdollisia ongelmia.

Diagnostiset testit voivat sisältää:

• Barium-peräruiske
• Verikokeet
• Kolonoskopia
• Sähkömografia (EMG)
• Peräsuolen tai lantion ultraääni
• Jakkarakulttuuri
• Anaalisen sulkijalihaksen testi (peräaukon manometria)
• Röntgenkuva erityisellä väriaineella sulkijalihaksen supistumisen arvioimiseksi (ilmapallo-sfinkterogrammi)
• Röntgenkuva erityisellä väriaineella suolen näkemiseen, kun sinulla on suolen liike (defekografia)

Ulosteiden hallitsematon kulku; Suoliston hallinnan menetys; Ulosteen inkontinenssi; Inkontinenssi - suolisto

• Painehaavojen estäminen

• Ruoansulatuselimistö
• Puhallettava keinotekoinen sulkijalihakset

Madoff RD. Peräsuolen ja peräaukon sairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 145.

Rao SSC. Ulosteen inkontinenssi. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 18.