Virtsa - verinen

Virtsassa olevaa verta kutsutaan hematuriaksi. Määrä voi olla hyvin pieni, ja se voidaan havaita vain virtsatesteillä tai mikroskoopilla. Muissa tapauksissa veri on näkyvissä. Se muuttaa usein wc-veden punaiseksi tai vaaleanpunaiseksi. Tai voit nähdä veripisteitä vedessä virtsaamisen jälkeen.

Virtsassa on monia mahdollisia veren syitä.

Verinen virtsa voi johtua munuaissa tai muissa virtsateiden osissa olevista ongelmista, kuten:

• Virtsarakon tai munuaisen syöpä
• Virtsarakon, munuaisen, eturauhasen tai virtsaputken infektio
• Virtsarakon, virtsaputken, eturauhasen tai munuaisten tulehdus (glomerulonefriitti)
• Virtsarakon tai munuaisen vaurio
• Munuais- tai virtsarakkokivet
• Munuaissairaus streptokokin jälkeen (streptokokin jälkeinen glomerulonefriitti), yleinen veren syy virtsaan lapsilla
• Munuaisten vajaatoiminta
• Polykystinen munuaissairaus
• Viimeaikaiset virtsateiden toimenpiteet, kuten katetrointi, ympärileikkaus, leikkaus tai munuaisbiopsia

Jos munuaisissa, virtsateissä, eturauhasessa tai sukupuolielimissä ei ole rakenteellisia tai anatomisia ongelmia, lääkäri voi tarkistaa, onko sinulla verenvuotohäiriöitä. Syitä voivat olla:

• Verenvuotohäiriöt (kuten hemofilia)
• Verihyytymä munuaisissa
• Verenohennuslääkkeet (kuten aspiriini tai varfariini)
• Sirppisolutauti
• Trombosytopenia (pieni verihiutaleiden määrä)

Veri, joka näyttää olevan virtsassa, voi itse asiassa tulla muista lähteistä, kuten:

• Emätin (naisilla)
• Siemensyöksy, usein eturauhasongelman vuoksi (miehillä)
• Suolen liike

Virtsa voi myös muuttua punaiseksi tietyistä lääkkeistä, punajuurista tai muista elintarvikkeista.

Et ehkä näe verta virtsassasi, koska se on pieni määrä ja mikroskooppinen. Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa löytää sen tarkistaessaan virtsasi rutiinitutkimuksen aikana.

Älä koskaan unohda verta, jonka näet virtsassa. Tarkista palveluntarjoajalta, varsinkin jos sinulla on myös:

• Virtsaamisen epämukavuus
• Toistuva virtsaaminen
• Selittämätön laihtuminen
• Kiireellinen virtsaaminen

Soita heti palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, tärisevää vilunväristystä tai kipua vatsassa, sivulla tai selässä
• Et voi virtsata
• Virtsassa on veritulppia

Soita myös, jos:

• Sinulla on kipua yhdynnässä tai voimakas kuukautisvuoto. Tämä voi johtua lisääntymisjärjestelmään liittyvästä ongelmasta.
• Sinulla on virtsan tippumista, yöllä virtsaamista tai virtsavirtauksen aloittamisen vaikeuksia. Tämä voi johtua eturauhasongelmasta.

Palveluntarjoajasi suorittaa fyysisen kokeen ja esittää kysymyksiä, kuten:

• Milloin huomasit ensimmäisen kerran verta virtsassasi? Onko virtsan määrä lisääntynyt tai vähentynyt?
• Mikä on virtsasi väri? Onko virtsallasi hajua?
• Onko sinulla kipua virtsaamisen tai muiden infektio-oireiden kanssa?
• Virtsaatko useammin vai tarvitsetko virtsata kiireellisemmin?
• Mitä lääkkeitä käytät?
• Onko sinulla ollut virtsa- tai munuaisongelmia aiemmin tai oletko äskettäin ollut leikkauksessa tai loukkaantunut?
• Oletko syönyt äskettäin ruokia, jotka saattavat aiheuttaa värimuutoksia, kuten punajuurta, marjoja tai raparperia?

Suoritettavat testit sisältävät:

• Vatsan ultraääni
• Antinukleaarinen vasta-ainetesti lupukselle
• Veren kreatiniinitaso
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• CT vatsan
• Kystoskopia
• Munuaisbiopsia
• Strep-testi
• Testit sirppisolusta, verenvuotohäiriöistä ja muista veren häiriöistä
• Virtsanalyysi
• Virtsan sytologia
• Virtsakulttuuri
• 24 tunnin virtsaneritys kreatiniinille, proteiinille, kalsiumille
• Verikokeet, kuten PT-, PTT- tai INR-testit

Hoito riippuu virtsan veren syystä.

Hematuria; Veri virtsassa

• Nainen virtsateiden
• Mies virtsateiden

Boorjian SA, Raman JD, Barocas DA. Hematurian arviointi ja hallinta. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 9.

Ruskea DD, Reidy KJ. Lähestyminen hematuriaa sairastavaan lapseen. Pediatr Clin North Am. 2019; 66 (1): 15-30. PMID: 30454740 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30454740.

Landry DW, Bazari H.Lähestymistapa potilaan munuaissairauksiin. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 106.