Kivesten kipu

Kivesten kipu on epämukavuutta yhdessä tai molemmissa kiveksissä. Kipu voi levitä vatsan alaosaan.

Kivekset ovat hyvin herkkiä. Jopa pieni vamma voi aiheuttaa kipua. Joissakin olosuhteissa vatsakipua voi esiintyä ennen kivesten kipua.

Yleisiä kivesten kivun syitä ovat:

• Vahinko.
• Siittiöiden (epididymiitti) tai kivesten (orkitis) infektio tai turvotus.
• Kivesten kiertyminen, joka voi katkaista verenkierron (kivesten vääntö). Se on yleisintä 10-20-vuotiailla nuorilla miehillä. Se on lääketieteellinen hätätila, joka on hoidettava mahdollisimman pian. Jos leikkaus tehdään 4 tunnin sisällä, suurin osa kiveksistä voidaan tallentaa.

Lievä kipu voi johtua kivespussin nesteen kerääntymisestä, kuten:

• Suurentuneet kivespussin suonet (varicocele).
• Kysta lisäkivussa, joka sisältää usein kuolleita siittiösoluja (spermatocele).
• Kivesä ympäröivä neste (hydrokele).
• Kivesten kipu voi johtua myös tyrästä tai munuaiskivestä.
• Kivessyöpä on melkein aina kivuton. Mutta terveydenhuollon tarjoajan on tarkistettava kaikki kiveksen kertakorvaukset riippumatta siitä, onko kipua.

Kiveksen ei-kiireellisiä syitä, kuten pieniä vammoja ja nesteen keräämistä, voidaan usein hoitaa kotihoidolla. Seuraavat vaiheet voivat vähentää epämukavuutta ja turvotusta:

• Tarjoa tukea kivespussille pitämällä urheilullista tukea.
• Levitä jää kivespussiin.
• Ota lämpimät kylvyt, jos turvotuksessa on merkkejä.
• Aseta makuulla kääritty pyyhe kivespussin alle.
• Kokeile käsikauppalääkkeitä, kuten asetaminofeenia tai ibuprofeenia. ÄLÄ anna aspiriinia lapsille.

Ota antibiootit, joita terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle, jos kipu johtuu infektiosta. Ehkäisevät toimenpiteet:

• Estä loukkaantuminen pukeutumalla urheilulliseen tukeen kontaktilajien aikana.
• Seuraa turvallisia seksikäytäntöjä. Jos sinulla on diagnosoitu klamydia tai jokin muu sukupuolitauti, kaikki seksikumppanisi on tarkistettava, onko heillä tartunta.
• Varmista, että lapset ovat saaneet MMR-rokotteen (sikotauti, tuhkarokko ja vihurirokko).

Äkillinen, voimakas kivesten kipu vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Soita heti palveluntarjoajallesi tai mene hätätilaan, jos:

• Kipu on vakava tai äkillinen.
• Sinulla on ollut kivespussin vamma tai trauma, ja sinulla on edelleen kipua tai turvotusta 1 tunnin kuluttua.
• Kipuasi seuraa pahoinvointi tai oksentelu.

Soita myös palveluntarjoajalle heti, jos:

• Tunnet kyhmyn kivespussissa.
• Sinulla on kuumetta.
• Kivespussisi on lämmin, pehmeä tai punainen.
• Olet ollut yhteydessä johonkin sikotautiin.

Palveluntarjoajasi tutkii nivusi, kiveksesi ja vatsasi. Palveluntarjoajasi kysyy sinulle kipua koskevia kysymyksiä, kuten:

• Kuinka kauan sinulla on ollut kivesten kipua? Alkoiko se yhtäkkiä vai hitaasti?
• Onko toinen puoli tavallista korkeampi?
• Missä tunnet kipua? Onko se toisella vai molemmilla puolilla?
• Kuinka paha kipu on? Onko se vakio vai tuleeko se menemään?
• Saako kipu vatsasi tai selkäsi?
• Onko sinulla ollut vammoja?
• Onko sinulla koskaan ollut infektio leviänyt seksuaalisen kanssakäymisen kautta?
• Onko sinulla virtsaputken vuotoa?
• Onko sinulla muita oireita, kuten turvotus, punoitus, virtsan värimuutos, kuume tai odottamaton laihtuminen?

Seuraavat testit voidaan suorittaa:

• Kivesten ultraääni
• Virtsanalyysi ja virtsaviljelmät
• Eturauhaseritysten testaus
• CT-skannaus tai muut kuvantamistestit
• Virtsatesti sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden varalta

Kipu - kives; Orchalgia; Lisäkivestulehdus; Orkitis

• Miehen lisääntymisanatomia

Matsumoto AM, Anawalt BD. Kivesten häiriöt. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 19.

McGowan CC. Eturauhastulehdus, epididymiitti ja orkitis. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 110.

Nickel JC. Miehen urogenitaalisen tulehdus- ja kiputilat: eturauhastulehdus ja siihen liittyvät kiputilat, orkiitti ja lisäkivestulehdus Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 13.