Lihasten toiminnan menetys

Lihasten toiminnan menetys on silloin, kun lihas ei toimi tai liiku normaalisti. Lääketieteellinen termi lihasten toiminnan täydelliselle menetykselle on halvaus.

Lihasten toiminnan menetys voi johtua:

• Itse lihaksen sairaus (myopatia)
• Alueen tauti, jolla lihas ja hermo kohtaavat (hermo-lihasliitos)
• Hermosto: hermovaurio (neuropatia), selkäydinvamma (myelopatia) tai aivovaurio (aivohalvaus tai muu aivovaurio)

Lihasten toiminnan menetys tämän tyyppisten tapahtumien jälkeen voi olla vakavaa. Joissakin tapauksissa lihasvoima ei välttämättä palaa kokonaan edes hoidon aikana.

Halvaus voi olla väliaikainen tai pysyvä. Se voi vaikuttaa pieneen alueeseen (lokalisoitu tai keskitetty) tai olla laajalle levinnyt (yleistynyt). Se voi vaikuttaa yhteen (yksipuoliseen) tai molempiin (kahdenvälisiin).

Jos halvaus vaikuttaa kehon alaosaan ja molempiin jaloihin, sitä kutsutaan paraplegiaksi. Jos se vaikuttaa sekä käsiin että jalkoihin, sitä kutsutaan quadriplegiaksi. Jos halvaus vaikuttaa lihaksiin, jotka aiheuttavat hengitystä, se on nopeasti hengenvaarallinen.

Lihasten toimintahäviötä aiheuttavat lihasten sairaudet ovat:

• Alkoholiin liittyvä myopatia
• Synnynnäiset myopatiat (useimmiten geneettisen häiriön takia)
• Dermatomyosiitti ja polymyosiitti
• Huumeiden aiheuttama myopatia (statiinit, steroidit)
• Lihassurkastumatauti

Hermoston sairaudet, jotka aiheuttavat lihasten toiminnan menetystä, ovat:

• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS tai Lou Gehrigin tauti)
• Bellin halvaus
• Botulismi
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Myasthenia gravis tai Lambert-Eatonin oireyhtymä
• Neuropatia
• Paralyyttinen äyriäismyrkytys
• Säännöllinen halvaus
• Polttovamma
• Polio
• Selkäydin tai aivovamma
• Aivohalvaus

Äkillinen lihasten toiminnan menetys on lääketieteellinen hätätilanne. Ota heti yhteyttä lääkäriin.

Kun olet saanut hoitoa, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella joitain seuraavista toimenpiteistä:

• Seuraa määrättyä hoitoa.
• Jos kasvosi tai pään hermot ovat vaurioituneet, sinulla voi olla vaikeuksia pureskella ja nielaista tai sulkea silmiäsi. Näissä tapauksissa voidaan suositella pehmeää ruokavaliota. Tarvitset myös jonkinlaisen silmäsuojaimen, kuten laastarin silmän yli nukkuessasi.
• Pitkäaikainen liikkumattomuus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Vaihda asentoja usein ja hoitaa ihoasi. Liikealueen harjoitukset voivat auttaa ylläpitämään jonkin verran lihasääntä.
• Lastat voivat auttaa estämään lihasten supistuksia, tilan, jossa lihas lyhenee pysyvästi.

Lihashalvaus vaatii aina välitöntä lääketieteellistä apua. Jos huomaat vähitellen heikkenemistä tai ongelmia lihasten kanssa, hakeudu lääkäriin mahdollisimman pian.

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy kysymyksiä sairaushistoriastasi ja oireistasi, mukaan lukien:

Sijainti:

• Mihin osaan kehoasi se vaikuttaa?
• Vaikuttaako se kehosi yhteen tai molempiin puoliin?
• Kehittyikö se ylhäältä alas-mallina (laskeva halvaus) vai alhaalta ylös-mallina (nouseva halvaus)?
• Onko sinulla vaikeuksia nousta tuolista tai kiivetä portaita?
• Onko sinulla vaikeuksia nostaa käsivartesi pään yläpuolelle?
• Onko sinulla ongelmia ranteen pidentämisessä tai nostamisessa (ranteen pudotus)?
• Onko sinulla vaikeuksia tarttua (tarttua)?

Oireet:

• Onko sinulla kipuja?
• Onko sinulla tunnottomuutta, kihelmöintiä tai menetyksen tunne?
• Onko sinulla vaikeuksia hallita virtsarakkoasi tai suolistasi?
• Onko sinulla hengenahdistusta?
• Mitä muita oireita sinulla on?

Aikamalli:

• Tapahtuvatko jaksot toistuvasti (toistuvia)?
• Kuinka kauan ne kestävät?
• Onko lihasten toiminnan menetys pahenemassa (progressiivinen)?
• Edistyykö se hitaasti vai nopeasti?
• Pahentuuko se päivän aikana?

Raskauttavat ja lieventävät tekijät:

• Mikä tekee halvauksen pahemmaksi, jos ollenkaan?
• Paheneeko se sen jälkeen, kun olet ottanut kaliumlisäaineita tai muita lääkkeitä?
• Onko levon jälkeen parempi?

Suoritettavat testit sisältävät:

• Veritutkimukset (kuten CBC, valkosoluerot, veren kemialliset tasot tai lihasentsyymitasot)
• Pään tai selkärangan CT-skannaus
• Pään tai selkärangan MRI
• Lannerangan reikä (selkäydin)
• Lihas- tai hermobiopsia
• Myelografia
• Hermonjohtamistutkimukset ja elektromyografia

Laskimonsisäiset ruokinta- tai syöttöputket voivat olla tarpeen vakavissa tapauksissa. Fysioterapiaa, toimintaterapiaa tai puheterapiaa voidaan suositella.

Halvaus; Paresis; Liikkeen menetys; Moottorin toimintahäiriö

• Pinnalliset etulihakset
• Syvät etulihakset
• Jänteet ja lihakset
• Säären lihakset

Evoli A, Vincent A.Neuromuskulaarisen siirron häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 394.

Selcen D.Lihasairaudet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 393.

Warner WC, Sawyer JR. Neuromuskulaariset häiriöt. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 35.