Opisthotonos

Opisthotonos on tila, jossa henkilö pitää ruumiinsa epänormaalissa asennossa. Henkilö on yleensä jäykkä ja kaareva selänsä, pää heitettynä taaksepäin. Jos henkilö, jolla on opisthotonos, makaa selällään, vain pään takaosa ja kantapäät koskettavat pintaa, jolla he ovat.

Opisthotonos on paljon yleisempi imeväisillä ja lapsilla kuin aikuisilla. Se on myös äärimmäisempi imeväisillä ja lapsilla heidän vähemmän kypsän hermostonsa vuoksi.

Opisthotonosia voi ilmetä aivokalvontulehduksessa. Tämä on aivokalvon, aivojen ja selkäytimen peittävien kalvojen infektio. Opisthotonosia voi esiintyä myös merkkinä aivotoiminnan heikkenemisestä tai hermoston vaurioista.

Muita syitä voivat olla:

• Arnold-Chiari-oireyhtymä, ongelma aivojen rakenteessa
• Aivokasvain
• Aivohalvaus
• Gaucherin tauti, joka aiheuttaa rasvakudoksen kertymistä tiettyihin elimiin
• Kasvuhormonin puute (joskus)
• Kemiallisen myrkytyksen muodot, nimeltään glutaarihappouria ja orgaaniset happoemiat
• Krabbe-tauti, joka tuhoaa keskushermoston hermojen päällysteen
• Vaahterasiirappivirtsatauti, häiriö, jossa keho ei pysty hajottamaan tiettyjä proteiinien osia
• Kohtaukset
• Vakava elektrolyyttitasapainon häiriö
• Traumaattinen aivovamma
• Jäykän henkilön oireyhtymä (tila, joka tekee ihmisestä jäykän ja kouristuksia)
• Verenvuoto aivoissa
• Jäykkäkouristus

Jotkut psykoosilääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksen, jota kutsutaan akuutiksi dystoniseksi reaktioksi. Opisthotonos voi olla osa tätä reaktiota.

Harvinaisissa tapauksissa lapsilla, jotka ovat syntyneet raskauden aikana suuria määriä alkoholia, voi olla opisthotonus alkoholin lopettamisen vuoksi.

Opisthotonosia sairastavaa henkilöä on hoidettava sairaalassa.

Mene päivystyspoliklinikalle tai soita paikalliselle hätänumerollesi (kuten 911), jos opisthotonos-oireita ilmenee. Tyypillisesti opisthotonos on oire muista olosuhteista, jotka ovat riittävän vakavia, jotta henkilö voi hakeutua lääkäriin.

Tämä tila arvioidaan sairaalassa, ja hätätoimenpiteitä voidaan toteuttaa.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy oireista etsimään opisthotonosin syytä

Kysymyksiä voi olla:

• Milloin oireet alkoivat?
• Onko kehon sijainti aina sama?
• Mitä muita oireita esiintyi ennen epänormaalia asennoitumista tai niiden kanssa (kuten kuume, jäykkä niska tai päänsärky)?
• Onko viime aikoina ollut sairaus?

Fyysinen tutkimus sisältää hermoston täydellisen tarkastuksen.

Testit voivat sisältää:

• Veri- ja virtsakokeet
• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) viljely ja solujen määrä
• Pään CT-skannaus
• Elektrolyyttianalyysi
• Lannerangan reikä (selkäydin)
• Aivojen MRI

Hoito riippuu syystä. Esimerkiksi jos aivokalvontulehdus on syy, lääkkeitä voidaan antaa.

Selkä kaareva; Epänormaali asento - opisthotonos; Decerebrate-asento - opisthotonos

Berger JR. Stupor ja kooma. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 5.

Hamati AI. Systeemisen taudin neurologiset komplikaatiot: lapset. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 59.

Hodowanec A, Bleck TP. Jäykkäkouristus (Clostridium tetani). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, päivitetty painos. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 246.

Rezvani I, Ficicioglu CH. Aminohappojen metabolian puutteet. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 85.