Sekavuus

Hämmennys on kyvyttömyys ajatella yhtä selkeästi tai nopeasti kuin normaalisti. Saatat tuntea olevasi hämmentynyt ja sinulla on vaikeuksia kiinnittää huomiota, muistaa ja tehdä päätöksiä.

Hämmennys voi tapahtua nopeasti tai hitaasti ajan myötä syystä riippuen. Monta kertaa sekavuus kestää lyhyen aikaa ja häviää. Muina aikoina se on pysyvä eikä parantettavissa. Se voi liittyä deliriumiin tai dementiaan.

Sekavuus on yleisempää iäkkäillä ihmisillä ja tapahtuu usein sairaalahoidon aikana.

Joillakin hämmentyneillä ihmisillä voi olla outoa tai epätavallista käyttäytymistä tai he voivat toimia aggressiivisesti.

Sekaannusta voivat aiheuttaa erilaiset terveysongelmat, kuten:

• Alkoholi- tai huumeiden päihtyminen
• Aivokasvain
• Pään trauma tai päävamma (aivotärähdys)
• Kuume
• Nesteiden ja elektrolyyttien epätasapaino
• Iäkkään ihmisen sairaus, kuten aivotoiminnan menetys (dementia)
• Sairaus henkilöllä, jolla on olemassa neurologinen sairaus, kuten aivohalvaus
• Infektiot
• Unen puute (unen puute)
• Matala verensokeri
• Alhainen happipitoisuus (esimerkiksi kroonisista keuhkosairauksista)
• Lääkkeet
• Ravitsemukselliset puutteet, erityisesti niasiini, tiamiini tai B12-vitamiini
• Kohtaukset
• Äkillinen ruumiinlämmön lasku (hypotermia)

Hyvä tapa selvittää, onko joku hämmentynyt, on kysyä henkilöltä hänen nimi, ikä ja päivämäärä. Jos he ovat epävarmoja tai vastaavat väärin, he ovat hämmentyneitä.

Jos henkilöllä ei yleensä ole sekaannusta, soita terveydenhuollon tarjoajaan.

Hämmentynyttä henkilöä ei pidä jättää yksin. Turvallisuuden vuoksi henkilö saattaa tarvita jonkun läheisyydessä rauhoittamaan hänet ja suojelemaan häntä loukkaantumiselta. Terveydenhuollon ammattilainen voi harvoin määrätä fyysisiä rajoituksia.

Auta hämmentynyttä henkilöä seuraavasti:

• Esittele itsesi aina riippumatta siitä, kuinka hyvin henkilö kerran tunsi sinut.
• Muistuta usein henkilöä hänen sijainnistaan.
• Aseta kalenteri ja kello henkilön lähelle.
• Keskustele ajankohtaisista tapahtumista ja päivän suunnitelmista.
• Yritä pitää ympäristö rauhallisena, hiljaisena ja rauhallisena.

Matalan verensokerin aiheuttamasta äkillisestä sekaannuksesta (esimerkiksi diabeteslääkkeestä) henkilön tulisi juoda makea juoma tai syödä makea välipala. Jos sekaannus kestää yli 10 minuuttia, soita palveluntarjoajalle.

Soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sekaannus on tullut yhtäkkiä tai on muita oireita, kuten:

• Kylmä tai nihkeä iho
• Huimaus tai heikkouden tunne
• Nopea pulssi
• Kuume
• Päänsärky
• Hidas tai nopea hengitys
• Hallitsematon vilunväristykset

Soita myös numeroon 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos:

• Hämmennys on tullut yhtäkkiä diabetesta sairastavalla
• Hämmennys tuli päävamman jälkeen
• Henkilö tulee tajuton milloin tahansa

Jos sinulla on ollut hämmennystä, soita tapaaminen palveluntarjoajan kanssa.

Lääkäri tekee fyysisen tutkimuksen ja kysyy sekavuudesta. Lääkäri kysyy kysymyksiä, jos henkilö tietää päivämäärän, kellonajan ja missä hän on. Muiden kysymysten lisäksi kysytään viimeaikaisista ja meneillään olevista sairauksista.

Tilaettavia testejä ovat:

• Verikokeet
• Pään CT-skannaus
• Sähköencefalogrammi (EEG)
• Mielenterveystestit
• Neuropsykologiset testit
• Virtsatestit

Hoito riippuu sekaannuksen syystä. Esimerkiksi, jos infektio aiheuttaa sekaannusta, infektion hoitaminen todennäköisesti poistaa sekaannuksen.

Desorientaatio; Ajattelu - epäselvä; Ajatukset - samea; Muutettu henkinen tila - sekavuus

• Aivotärähdys aikuisilla - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Aivotärähdys lapsilla - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Dementia - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Aivot

Pallo JW, Dains JE, Flynn JA, Salomon BS, Stewart RW. Mielentila. Julkaisussa: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, toim. Siedelin opas fyysiseen tutkimukseen. 9. painos St Louis, MO: Elsevier; 2019: luku 7.

Huff JS. Sekavuus. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 14.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 4.