Mikrokefalia

Mikrokefalia on tila, jossa henkilön pään koko on paljon pienempi kuin muiden saman ikäisten ja sukupuolta olevien. Pään koko mitataan etäisyydellä pään yläosasta. Normaalikokoa pienempi määritetään käyttämällä standardoituja kaavioita.

Mikrokefalia esiintyy useimmiten, koska aivot eivät kasva normaalilla nopeudella. Kallon kasvu määräytyy aivojen kasvun perusteella. Aivojen kasvu tapahtuu, kun vauva on kohdussa ja lapsenkengissä.

Aivojen kasvuun vaikuttavat olosuhteet voivat aiheuttaa normaalia pienemmän pään koon. Näitä ovat infektiot, geneettiset häiriöt ja vaikea aliravitsemus.

Mikrokefalia aiheuttavat geneettiset olosuhteet ovat:

• Cornelia de Langen oireyhtymä
• Cri du chat -oireyhtymä
• Downin oireyhtymä
• Rubinstein-Taybi -oireyhtymä
• Seckelin oireyhtymä
• Smith-Lemli-Opitzin oireyhtymä
• Trisomia 18
• Trisomia 21

Muita ongelmia, jotka voivat johtaa mikrokefaliaan, ovat:

• Hallitsematon fenyyliketonuria (PKU) äidillä
• Metyylielohopeamyrkytys
• Synnynnäinen vihurirokko
• Synnynnäinen toksoplasmoosi
• Synnynnäinen sytomegalovirus (CMV)
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö raskauden aikana, erityisesti alkoholi ja fenytoiini

Saaminen Zika-virukseen raskauden aikana voi myös aiheuttaa mikrokefalia. Zika-virusta on löydetty Afrikasta, eteläiseltä Tyynenmeren alueelta, Aasian trooppisilta alueilta, Brasiliasta ja muualta Etelä-Amerikasta sekä Meksikosta, Keski-Amerikasta ja Karibialta.

Useimmiten mikrokefalia diagnosoidaan syntymän yhteydessä tai rutiininomaisten vauvan kokeiden aikana. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos luulet, että lapsesi pään koko on liian pieni tai ei kasva normaalisti.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinä tai kumppanisi on ollut alueella, jolla Zika on läsnä ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta.

Suurimman osan ajasta mikrokefalia havaitaan rutiinitutkimuksen aikana. Pään mitat ovat osa kaikkia hyvin vauvan kokeita ensimmäisten 18 kuukauden aikana. Testit kestävät vain muutaman sekunnin, kun mittanauha asetetaan lapsen pään ympärille.

Palveluntarjoaja pitää ajan mittaan kirjaa selvittääkseen:

• Mikä on pään ympärysmitta?
• Onko pää kasvaa hitaammin kuin keho?
• Mitä muita oireita on?

Voi olla myös hyödyllistä pitää omat kirjaa vauvan kasvusta. Keskustele palveluntarjoajan kanssa, jos huomaat, että vauvan pään kasvu näyttää hidastuvan.

Jos palveluntarjoajasi diagnosoi lapsellesi mikrokefalian, sinun tulee merkitä se lapsesi henkilökohtaiseen potilastiedotteeseen.

• Vastasyntyneen kallo
• Mikrokefalia
• Ultraääni, normaali sikiö - aivojen kammiot

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten verkkosivusto. Zika-virus. www.cdc.gov/zika/index.html. Päivitetty 4. kesäkuuta 2019. Pääsy 15. marraskuuta 2019.

Johansson MA, Mier-Y-Teran-Romero L, Reefhuis J, Gilboa SM, Hills SL. Zika ja mikrokefalian riski. N Engl J Med. 2016; 375 (1): 1--4. PMID: 27222919 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27222919/.

Kinsman SL, Johnston MV. Keskushermoston synnynnäiset poikkeavuudet. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 609.

Mizaa GM, Dobyns WB. Aivojen koon häiriöt. Julkaisussa: Swaiman KF, Ashwal S, Ferriero DM et ai., Toim. Swaimanin lasten neurologia: periaatteet ja käytäntö. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 28.