Eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) verikoe

Eturauhasspesifinen antigeeni (PSA) on eturauhassolujen tuottama proteiini.

PSA-testi tehdään miesten eturauhassyövän seulomiseksi ja seuraamiseksi.

Verinäyte tarvitaan.

Varmista, että terveydenhuollon tarjoaja tietää kaikki käyttämäsi lääkkeet. Jotkut lääkkeet aiheuttavat PSA-tasosi virheellisesti matalalle.

Useimmissa tapauksissa tämän testin valmisteluun ei tarvita muita erityisiä vaiheita. Sinulla ei pitäisi olla PSA-testiä pian virtsatieinfektion tai virtsajärjestelmään liittyvän toimenpiteen tai leikkauksen jälkeen. Kysy palveluntarjoajalta, kuinka kauan sinun pitäisi odottaa.

Saatat tuntea lievää kipua tai pistelyä, kun neula asetetaan. Jälkeenpäin voi esiintyä jonkin verran sykkivää tai hieman mustelmia. Nämä menevät pian pois.

Syyt PSA-testiin:

• Tämä testi voidaan tehdä eturauhassyövän seulomiseksi.
• Sitä käytetään myös seuraamaan ihmisiä eturauhassyövän hoidon jälkeen sen selvittämiseksi, onko syöpä palannut.
• Jos tarjoaja katsoo, että eturauhanen ei ole normaalia fyysisen kokeen aikana.

LISÄÄ PROSTAATTISYÖPÖN SEULONTA

PSA-tason mittaaminen voi lisätä eturauhassyövän löytämisen mahdollisuutta hyvin varhaisessa vaiheessa. Mutta keskustellaan PSA-testin arvosta eturauhassyövän havaitsemiseksi. Yksittäinen vastaus ei sovi kaikille miehille.

Joillekin 55-69-vuotiaille miehille seulonta voi auttaa vähentämään eturauhassyövän aiheuttamaa kuolemaa. Monille miehille seulonta ja hoito voivat kuitenkin olla haitallisia eikä hyödyllisiä.

Ennen kuin teet testin, keskustele palveluntarjoajasi kanssa PSA-testin eduista ja haitoista. Tiedustella:

• Vähentääkö seulonta mahdollisuutta kuolla eturauhassyöpään
• Onko eturauhassyövän seulonnasta haittaa, kuten testauksen sivuvaikutuksia tai syövän ylihoitoa, kun se löydetään

Alle 55-vuotiailla miehillä on suurempi mahdollisuus kehittää eturauhassyöpä, ja heidän tulisi keskustella palveluntarjoajansa kanssa PSA-seulonnasta, jos:

• Sinulla on eturauhassyöpä suvussa (erityisesti veli tai isä)
• Ovatko afrikkalaisamerikkalaisia

PSA-testituloksella ei voida diagnosoida eturauhassyöpää. Vain eturauhasbiopsia voi diagnosoida tämän syövän.

Palveluntarjoajasi tarkastelee PSA-tulosta ja ottaa huomioon iän, etnisyyden, käyttämäsi lääkkeet ja muut asiat päättääkseen, onko PSA normaali ja tarvitsetko lisää testejä.

Normaaliksi PSA-tasoksi pidetään 4,0 nanogrammaa millilitrassa (ng / ml) verta, mutta tämä vaihtelee iän mukaan:

• 50-vuotiaiden tai sitä nuorempien miesten PSA-tason tulisi useimmissa tapauksissa olla alle 2,5.
• Vanhemmilla miehillä on usein hieman korkeampi PSA-arvo kuin nuoremmilla miehillä.

Korkea PSA-taso on yhdistetty eturauhassyövän lisääntyneeseen mahdollisuuteen.

PSA-testaus on tärkeä työkalu eturauhassyövän havaitsemiseksi, mutta se ei ole typerää. Muut olosuhteet voivat aiheuttaa PSA: n nousua, mukaan lukien:

• Suurempi eturauhanen
• Eturauhastulehdus (eturauhastulehdus)
• Virtsatieinfektio
• Viimeaikaiset testit virtsarakossa (kystoskopia) tai eturauhasessa (biopsia)
• Katetriletku on äskettäin asetettu virtsarakkoosi virtsan tyhjentämiseksi
• Viimeaikaiset yhdynnät tai siemensyöksy
• Viimeaikainen kolonoskopia

Palveluntarjoajasi harkitsee seuraavia asioita päätettäessä seuraavasta vaiheesta:

• Ikäsi
• Jos sinulla on ollut PSA-testi aiemmin ja kuinka paljon ja kuinka nopeasti PSA-tasosi on muuttunut
• Jos kokeen aikana löydettiin eturauhasen kyhmy
• Muut oireet, joita sinulla voi olla
• Muut eturauhassyövän riskitekijät, kuten etnisyys ja sukututkimus

Suuririskisillä miehillä voi olla tarpeen tehdä enemmän testejä. Näitä voivat olla:

• Toistamalla PSA-testi, useimmiten joskus 3 kuukauden kuluessa. Saatat saada ensin eturauhastulehduksen hoitoa.
• Eturauhasbiopsia tehdään, jos ensimmäinen PSA-taso on korkea tai jos taso nousee, kun PSA mitataan uudelleen.
• Seurantatesti nimeltään ilmainen PSA (fPSA). Tämä mittaa veressäsi olevan PSA: n prosenttiosuutta, joka ei ole sitoutunut muihin proteiineihin. Mitä alhaisempi tämä testi on, sitä todennäköisemmin eturauhassyöpä on läsnä.

Myös muita testejä voidaan tehdä. Näiden testien tarkka rooli hoidosta päättämisessä on epäselvä.

• Virtsatesti nimeltä PCA-3.
• Eturauhasen MRI voi auttaa tunnistamaan syövän eturauhasen alueella, jota on vaikea saavuttaa biopsian aikana.

Jos sinua on hoidettu eturauhassyövästä, PSA-taso voi osoittaa, toimiiko hoito vai onko syöpä palannut. Usein PSA-taso nousee ennen oireiden ilmaantumista. Tämä voi tapahtua kuukausia tai vuosia etukäteen.

Veresi ottamiseen liittyy pieni riski. Suonien ja valtimoiden koko vaihtelee henkilöstä toiseen ja kehon puolelta toiselle. Veren ottaminen joiltakin ihmisiltä voi olla vaikeampi kuin toisilta. Muut riskit, jotka liittyvät veren ottamiseen, ovat vähäisiä, mutta niihin voi kuulua:

• Liiallinen verenvuoto
• Useita lävistyksiä suonien paikantamiseksi
• Pyörtyminen tai huimauksen tunne
• Hematoma (veri kertyy ihon alle)
• Infektio (pieni riski aina, kun iho rikkoutuu)

Eturauhasspesifinen antigeeni; Eturauhassyövän seulontatesti; PSA

• Eturauhasen brachyterapia - vastuuvapaus

• Verikoe

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Eturauhassyöpäkasvainmarkkerit. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 108.

National Cancer Institute -sivusto. Eturauhassyövän seulonta (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Päivitetty 18. lokakuuta 2019. Pääsy 24. tammikuuta 2020.

Pieni EJ. Eturauhassyöpä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 191.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmä; Grossman DC, Curry SJ, et ai. Eturauhassyövän seulonta: Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän suosituslausunto. JAMA. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.