CSF-analyysi

Aivo-selkäydinnesteen (CSF) analyysi on laboratoriotestien ryhmä, joka mittaa aivo-selkäydinnesteessä olevia kemikaaleja. CSF on kirkas neste, joka ympäröi ja suojaa aivoja ja selkäydintä. Testit saattavat etsiä proteiineja, sokeria (glukoosia) ja muita aineita.

Tarvitaan näyte CSF: stä. Lannerangan pistos, jota kutsutaan myös selkärangan hanaksi, on yleisin tapa kerätä tämä näyte. Harvinaisempia tapoja ottaa nestenäyte ovat:

• Säiliön puhkaisu
• CSF: n poisto putkesta, joka on jo CSF: ssä, kuten shuntti, kammiovuoto tai kipupumppu
• Kammiopunktio

Kun näyte on otettu, se lähetetään laboratorioon arviointia varten.

Lääkäri pyytää sinua makaamaan tasaisesti vähintään tunnin ajan lannerangan jälkeen. Saatat saada päänsärkyä lannerangan jälkeen. Jos näin tapahtuu, kofeiinipitoisten juomien, kuten kahvin, teen tai soodan, juominen voi auttaa.

Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, miten valmistautua lannerangan puhkeamiseen.

CSF-analyysi voi auttaa havaitsemaan tietyt tilat ja sairaudet. Kaikki seuraavat voidaan mitata, mutta ei aina, CSF-näytteestä:

• Vasta-aineet ja yleisten virusten DNA
• Bakteerit (mukaan lukien kuppa aiheuttava, VDRL-testin avulla)
• Solumäärä
• Kloridi
• Kryptokokki-antigeeni
• Glukoosi
• Glutamiini
• Laktaattidehydrogenaasi
• Oligoklonaalinen sidonta spesifisten proteiinien etsimiseen
• Myeliinin perusproteiini
  
• Proteiinin kokonaismäärä
• Onko läsnä syöpäsoluja
• Avauspaine
  

Normaaleja tuloksia ovat:

• Vasta-aineet ja yleisten virusten DNA: Ei mitään
• Bakteerit: Laboratorioviljelmässä ei kasva bakteereja
• Syöpäsolut: Ei syöpäsoluja
• Solumäärä: alle 5 valkosolua (kaikki yksitumaisia) ja 0 punasolua
• Kloridi: 110-125 mEq / L (110-125 mmol / L)
• Sieni: Ei mitään
• Glukoosi: 50-80 mg / dl tai 2,77-4,44 mmol / L (tai yli kaksi kolmasosaa verensokeritasosta)
• Glutamiini: 6-15 mg / dl (410,5 - 1026 mikromoolia / l)
• Laktaattidehydrogenaasi: alle 40 U / L
• Oligoklonaaliset nauhat: 0 tai 1 nauhaa, joita ei ole sovitetussa seeruminäytteessä
• Proteiini: 15-60 mg / dl (0,15-0,6 g / l)
• Avautumispaine: 90-180? Mm vettä
• Myeliinin perusproteiini: Alle 4 ng / ml

Normaaliarvot voivat vaihdella hieman eri laboratorioissa. Keskustele palveluntarjoajasi kanssa testitulosten merkityksestä.

Yllä olevat esimerkit osoittavat näiden testien tulosten yhteiset mittaukset. Jotkut laboratoriot käyttävät erilaisia ​​mittauksia tai voivat testata eri näytteitä.

Epänormaali CSF-analyysin tulos voi johtua monista eri syistä, mukaan lukien:

• Syöpä
• Enkefaliitti (kuten Länsi-Niilin ja itäisen hevosen)
• Hepaattinen enkefalopatia
• Infektio
• Tulehdus
• Reye-oireyhtymä
• Bakteerien, sienen, tuberkuloosin tai viruksen aiheuttama aivokalvontulehdus
• Multippeliskleroosi (MS)
• Alzheimerin tauti
• Amyotrofinen lateraaliskleroosi (ALS)
• Pseudotumor Cerebrii
• Normaali paine vesipää

Aivo-selkäydinnesteiden analyysi

• CSF-kemia

Euerle BD. Selkäydinpunkti ja aivo-selkäydinnesteen tutkimus. Julkaisussa: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, toim. Roberts and Hedgesin kliiniset menettelyt ensihoidossa ja akuutissa hoidossa. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 60.

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ. Lähestymistapa potilaalle, jolla on neurologinen sairaus. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 396.

Karcher DS, McPherson RA. Aivo-selkäydinnesteet, nivelkalvot, seroosit kehon nesteet ja vaihtoehtoiset näytteet. Julkaisussa: McPherson RA, Pincus MR, toim. Henryn kliininen diagnoosi ja hallinta laboratoriomenetelmillä. 23. painos St Louis, MO: Elsevier; 2017: luku 29.

Rosenberg GA. Aivojen turvotus ja aivo-selkäydinnesteen kierron häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 88.