Apgar pisteet

Apgar on pikatesti, joka suoritetaan vauvalle 1 ja 5 minuuttia syntymän jälkeen. Yhden minuutin piste määrittää, kuinka hyvin vauva sietää synnytystä. Viiden minuutin tulos kertoo terveydenhuollon tarjoajalle, kuinka hyvin vauvalla menee äidin kohdun ulkopuolella.

Harvoissa tapauksissa testi tehdään 10 minuuttia syntymän jälkeen.

Virginia Apgar, MD (1909-1974) esitteli Apgar-pisteet vuonna 1952.

Apgar-testin suorittaa lääkäri, kätilö tai sairaanhoitaja. Palveluntarjoaja tutkii vauvan:

• Hengitys vaivaa
• Syke
• Lihasten sävy
• Refleksit
• Ihonväri

Kukin luokka pisteytetään arvolla 0, 1 tai 2 havaitusta tilasta riippuen.

Hengitys:

• Jos lapsi ei hengitä, hengitystulos on 0.
• Jos hengitys on hidasta tai epäsäännöllistä, vauva saa 1 hengitystoiminnan.
• Jos lapsi itkee hyvin, hengitystulos on 2.

Syke arvioidaan stetoskoopilla. Tämä on tärkein arvio:

• Jos sykettä ei ole, lapsi saa sykkeen 0.
• Jos syke on alle 100 lyöntiä minuutissa, lapsi saa sykkeen 1.
• Jos syke on yli 100 lyöntiä minuutissa, lapsi saa sykkeen 2.

Lihasten sävy:

• Jos lihakset ovat löysällä ja levykkeellä, lapsi saa lihasten sävyn 0.
• Jos lihasääni on jonkin verran, lapsi saa 1.
• Jos on aktiivista liikettä, lapsi saavuttaa lihasäänen 2.

Grimassivaste tai refleksi-ärtyneisyys on termi, joka kuvaa vastetta stimulaatioon, kuten lievä puristus:

• Jos reaktiota ei tapahdu, lapsi saa 0 refleksisen ärtyneisyyden.
• Jos tapahtuu irvistystä, lapsi saa 1 refleksisen ärtyneisyyden.
• Jos esiintyy virnistystä ja yskää, aivastusta tai voimakasta huutoa, lapsi saa 2 refleksisen ärtyneisyyden.

Ihonväri:

• Jos ihon väri on vaaleansininen, lapsi saa värin arvoksi 0.
• Jos vartalo on vaaleanpunainen ja raajat ovat sinisiä, lapsi saa värin perusteella 1.
• Jos koko keho on vaaleanpunainen, lapsi saa värin 2.

Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, onko vastasyntyneellä apua hengityksessä vai onko hänellä sydänvaivoja.

Apgar-pisteet perustuvat kokonaispisteisiin 1-10. Mitä korkeampi pisteet, sitä paremmin vauva pärjää syntymänsä jälkeen.

Pisteet 7, 8 tai 9 ovat normaaleja ja ovat merkki vastasyntyneen terveydentilasta. Pisteet 10 ovat hyvin epätavallisia, koska melkein kaikki vastasyntyneet menettävät yhden pisteen sinisten käsien ja jalkojen vuoksi, mikä on normaalia syntymän jälkeen.

Kaikki alle 7 pistemäärät ovat merkki siitä, että vauva tarvitsee lääkärinhoitoa. Mitä matalampi pisteet, sitä enemmän apua vauva tarvitsee sopeutumiseen äidin kohdun ulkopuolella.

Suurimman osan ajasta matala Apgar-pistemäärä johtuu:

• Vaikea syntymä
• C-osa
• Neste vauvan hengitysteissä

Vauva, jolla on matala Apgar-pisteet, saattaa tarvita:

• Happi ja hengitysteiden puhdistaminen hengityksen helpottamiseksi
• Fyysinen stimulaatio sydämen lyönnin saamiseksi terveellä nopeudella

Suurimman osan ajasta matala pisteet 1 minuutilla on lähes normaalia 5 minuutilla.

Pienempi Apgar-pistemäärä ei tarkoita sitä, että lapsella on vakavia tai pitkäaikaisia ​​terveysongelmia. Apgar-pistemäärää ei ole suunniteltu ennustamaan lapsen tulevaa terveyttä.

Vastasyntyneen pisteytys; Toimitus - Apgar

• Lasten hoito synnytyksen jälkeen
• Vastasyntyneen testi

Arulkumaran S.Sikiön seuranta työssä. Julkaisussa: Arulkumaran SS, Robson MS, toim. Munro Kerrin operatiivinen synnytys. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 9.

Uskollinen NK. Vastasyntynyt lapsi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 113.