Keuhkoneulan biopsia

Keuhkoneulan biopsia on menetelmä palan keuhkokudoksen poistamiseksi tutkimusta varten. Jos se tehdään rintakehän seinän läpi, sitä kutsutaan transtoraakiseksi keuhkopiiriksi.

Menettely kestää yleensä 30-60 minuuttia. Biopsia tehdään seuraavasti:

• Rintakehän röntgenkuvaa tai rinnan CT-skannausta voidaan käyttää tarkan paikan löytämiseen biopsialle. Jos koepala tehdään CT-skannauksen avulla, saatat olla makaamassa kokeen aikana.
• Saatat saada rauhoittavaa lääkettä.
• Istut kädet lepäen eteenpäin pöydälle. Ihosi, johon biopsianeula asetetaan, puhdistetaan.
• Ruiskutetaan paikallinen kipulääke (anestesia).
• Lääkäri tekee pienen leikkauksen ihoon.
• Biopsianneula työnnetään epänormaaliin kudokseen, kasvaimeen tai keuhkokudokseen. Pieni kudospala poistetaan neulalla.
• Neula poistetaan. Paine asetetaan paikalle. Kun verenvuoto on loppunut, kiinnitetään side.
• Röntgenkuva otetaan heti biopsian jälkeen.
• Biopsianäyte lähetetään laboratorioon. Analyysi kestää yleensä muutaman päivän.

Sinun ei pitäisi syödä 6-12 tuntia ennen testiä. Noudata ohjeita siitä, ettet ota ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten aspiriinia, ibuprofeenia tai verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia, jonkin aikaa ennen toimenpidettä. Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta ennen lääkkeiden vaihtamista tai lopettamista.

Ennen keuhkojen neulabiopsiaa voidaan suorittaa rintakehän röntgenkuva tai rintakehän TT-skannaus.

Sinulle annetaan anestesia-injektio ennen biopsiaa. Tämä injektio pistää hetken. Tunnet paineen ja lyhyen, terävän kivun, kun koepala neula koskettaa keuhkoja.

Keuhkoneulan biopsia tehdään, kun keuhkojen pinnan lähellä, itse keuhkossa tai rintaseinässä on epänormaali tila. Useimmiten se tehdään syövän sulkemiseksi pois. Biopsia tehdään yleensä sen jälkeen, kun poikkeavuuksia esiintyy rintakehän röntgenkuvassa tai CT-kuvassa.

Normaalissa testissä kudokset ovat normaaleja eikä viljely suoriteta syöpää tai bakteerien, virusten tai sienien kasvua.

Epänormaali tulos voi johtua jostakin seuraavista:

• Bakteeri-, virus- tai sieni-keuhkoinfektio
• Syöpäsolut (keuhkosyöpä, mesoteliooma)
• Keuhkokuume
• Hyvänlaatuinen kasvu

Joskus tämän testin jälkeen esiintyy romahtanut keuhko (pneumothorax). Rintakuva tehdään tämän tarkistamiseksi. Riski on suurempi, jos sinulla on tiettyjä keuhkosairauksia, kuten emfyseema. Yleensä romahti keuhko biopsian jälkeen ei tarvitse hoitoa. Mutta jos pneumotorax on suuri, on olemassa keuhkosairaus tai se ei parane, rintaputki asetetaan keuhkosi laajentamiseksi.

Harvinaisissa tapauksissa pneumotorax voi olla hengenvaarallinen, jos ilma pääsee ulos keuhkoista, jää loukkuun rintaan ja painaa loput keuhkoistasi tai sydämestäsi.

Aina kun tehdään biopsia, on olemassa riski liikaa verenvuotoa (verenvuoto). Jotkut verenvuodot ovat yleisiä, ja palveluntarjoaja seuraa verenvuodon määrää. Harvoissa tapauksissa voi esiintyä vakavia ja hengenvaarallisia verenvuotoja.

Neulabiopsiaa ei tule suorittaa, jos muut testit osoittavat, että sinulla on:

• Kaikentyyppinen verenvuotohäiriö
• Bullae (suurentuneet alveolit, joita esiintyy emfyseemalla)
• Cor pulmonale (tila, joka aiheuttaa sydämen oikean puolen epäonnistumisen)
• Kystat keuhkoista
• Korkea verenpaine keuhkovaltimoissa
• Vaikea hypoksia (vähän happea)

Merkkejä romahtaneesta keuhkosta ovat:

• Ihon sävy
• Rintakipu
• Nopea syke (nopea pulssi)
• Hengenahdistus

Jos jokin näistä tapahtuu, soita heti palveluntarjoajallesi.

Rintakehän neulan aspiraatio; Perkutaaninen neula aspiraatio

• Keuhkobiopsia
• Keuhkokudoksen biopsia

Annettu MF, Clements W, Thomson KR, Lyon SM. Perkutaaninen biopsia ja keuhkojen, välikarsinan ja keuhkopussin tyhjennys. Julkaisussa: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, toim. Kuvaohjatut toimet. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 103.

Klein JS, Bhave AD. Rintakehän radiologia: invasiivinen diagnostinen kuvantaminen ja kuvaohjatut toimenpiteet. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 19.