Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia on menettely, jota käytetään nähdäksesi sigmoidisen paksusuolen ja peräsuolen. Sigmoidinen paksusuoli on paksusuolen alue, joka on lähinnä peräsuolta.

Testin aikana:

• Makaat vasemmalla puolellasi polvet vedettynä rintaan.
• Lääkäri asettaa hansikkaan ja voidelun sormen varovasti peräsuoleen tarkistaaksesi tukkeutumisen ja suurentamalla (laajentamalla) peräaukkoa varovasti. Tätä kutsutaan digitaaliseksi rektaalikokeeksi.
• Seuraavaksi sigmoidoskooppi asetetaan peräaukon läpi. Laajuus on joustava putki, jonka päässä on kamera. Laajuus siirretään varovasti paksusuoleen. Ilmaa työnnetään paksusuoleen alueen suurentamiseksi ja lääkärin auttamiseksi näkemään alue paremmin. Ilma voi aiheuttaa halua suoliston liikkumiseen tai kaasun kulkemiseen. Imua voidaan käyttää nesteen tai ulosteen poistamiseen.
• Usein kuvat näkyvät teräväpiirtona videomonitorissa.
• Lääkäri voi ottaa kudosnäytteitä pienellä biopsiatyökalulla tai ohuella metallisarjalla, joka on työnnetty suoja-alueen läpi. Lämpöä (sähköautomaatio) voidaan käyttää polyyppien poistamiseen. Kuvia paksusuolen sisäpuolelta voidaan ottaa.

Sigmoidoskooppi jäykällä laajuudella voidaan tehdä peräaukon tai peräsuolen ongelmien hoitamiseksi.

Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, miten valmistaudut tenttiin. Käytä peräruisketta tyhjentääksesi suolesi. Tämä tehdään yleensä tunti ennen sigmoidoskopiaa. Usein toista peräruisketta voidaan suositella tai palveluntarjoajasi voi suositella nestemäistä laksatiivia edellisenä iltana.

Menettelyn aamuna sinua voidaan pyytää paastoamaan, lukuun ottamatta tiettyjä lääkkeitä. Muista keskustella tästä palveluntarjoajan kanssa hyvissä ajoin. Joskus sinua pyydetään noudattamaan selkeää nestemäistä ruokavaliota edellisenä päivänä, ja joskus säännöllinen ruokavalio on sallittu. Keskustele tästä jälleen palveluntarjoajan kanssa hyvissä ajoin ennen testipäivääsi.

Tentin aikana saatat tuntea:

• Paine digitaalisen rektaalisen kokeen aikana tai kun ulottuvuus asetetaan peräsuoleen.
• Tarve suolistoon.
• Jotkut ilman tai suolen venyttämisen sigmoidoskoopilla aiheuttamat turvotukset tai kouristukset.

Testin jälkeen kehosi kuljettaa paksusuoleen syötettyä ilmaa.

Lapsille voidaan antaa lääkettä, joka saa heidät nukkumaan kevyesti (rauhoitettuna) tätä menettelyä varten.

Palveluntarjoajasi voi suositella tätä testiä etsimään seuraavien syitä:

• Vatsakipu
• Ripuli, ummetus tai muut muutokset suolistotottumuksissa
• Veri, lima tai pussi ulosteessa
• Painonpudotus, jota ei voida selittää

Tätä testiä voidaan käyttää myös:

• Vahvista toisen testin tai röntgensäteiden tulokset
• Paksusuolen syövän tai polyyppien näyttö
• Ota kasvun biopsia

Normaali testitulos ei osoita ongelmia sigmoidisen paksusuolen, peräsuolen limakalvon, peräsuolen ja peräaukon vuorauksen värissä, rakenteessa ja koossa.

Epänormaalit tulokset voivat osoittaa:

• Peräaukon halkeamat (pieni halkeama tai repeämä peräaukon reunustavassa ohuessa, kosteassa kudoksessa)
• Anorektaalinen paise (mätän kerääminen peräaukon ja peräsuolen alueella)
• Paksusuolen tukos (Hirschsprungin tauti)
• Syöpä
• Paksusuolen polyypit
• Divertikuloosi (epänormaalit pussit suoliston limakalvolla)
• Peräpukamat
• Tulehduksellinen suolistosairaus
• Tulehdus tai infektio (proktiitti ja koliitti)

Biopsiakohdissa on pieni suolen perforaation (reiän repimisen) ja verenvuodon riski. Kokonaisriski on hyvin pieni.

Joustava sigmoidoskopia; Sigmoidoskopia - joustava; Proktoskopia; Proktosigmoidoskopia; Jäykkä sigmoidoskopia; Paksusuolen syövän sigmoidoskopia; Kolorektaalinen sigmoidoskopia; Peräsuolen sigmoidoskopia; Ruoansulatuskanavan verenvuoto - sigmoidoskopia; Peräsuolen verenvuoto - sigmoidoskopia; Melena - sigmoidoskopia; Veri ulosteessa - sigmoidoskopia; Polyypit - sigmoidoskopia

• Kolonoskopia
• Sigmoidinen paksusuolisyöpä - röntgenkuva
• Peräsuolen biopsia

Pasricha PJ. Ruoansulatuskanavan endoskopia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et ai. Paksusuolen syövän seulonta: suosituksia lääkäreille ja potilaille Yhdysvaltojen paksusuolen syöpää käsittelevästä usean yhteiskunnan työryhmästä. Olen J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugarar A, Vargo JJ. Ruoansulatuskanavan endoskopian valmistelu ja komplikaatiot. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 42.