Kohdun poisto

Sisältö

• Miksi kohdunpoisto suoritetaan?
• Vaihtoehdot kohdunpoistolle
• Mitkä ovat kohdunpoiston tyypit?
• Osittainen kohdunpoisto
• Täydellinen kohdunpoisto
• Kohdunpoisto ja Salpingo-ooforektomia
• Kuinka kohdunpoisto suoritetaan?
• Vatsan kohdunpoisto
• Emättimen kohdunpoisto
• Laparoskooppinen kohdunpoisto
• Mitkä ovat kohdunpoiston riskit?
• Toipuminen kohdunpoistosta

Mikä on kohdunpoisto?

Kohdunpoisto on kirurginen toimenpide naisen kohtu poistamiseksi. Kohtu, joka tunnetaan myös kohdussa, on paikka, jossa vauva kasvaa, kun nainen on raskaana. Kohdun vuori on kuukautisveren lähde.

Saatat tarvita kohdunpoiston monista syistä. Leikkausta voidaan käyttää useiden kroonisten kiputilojen sekä tietyntyyppisten syöpien ja infektioiden hoitoon.

Kohdun poiston laajuus vaihtelee leikkauksen syyn mukaan. Useimmissa tapauksissa koko kohtu poistetaan. Lääkäri voi myös poistaa munasarjat ja munanjohtimet toimenpiteen aikana. Munasarjat ovat elimiä, jotka tuottavat estrogeenia ja muita hormoneja. Munanjohtimet ovat rakenteita, jotka kuljettavat munan munasarjasta kohtuun.

Kun sinulla on ollut kohdunpoisto, lopetat kuukautiset. Et myöskään voi tulla raskaaksi.

Miksi kohdunpoisto suoritetaan?

Lääkäri voi ehdottaa kohdunpoiston, jos sinulla on jokin seuraavista:

• krooninen lantion kipu
• hallitsematon verenvuoto emättimestä
• kohdun, kohdunkaulan tai munasarjojen syöpä
• fibroidit, jotka ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka kasvavat kohdussa
• lantion tulehdussairaus, joka on vakava lisääntymiselinten infektio
• kohdun esiinluiskahdus, joka tapahtuu, kun kohtu putoaa kohdunkaulan läpi ja ulkonee emättimestä
• endometrioosi, joka on häiriö, jossa kohdun sisävuori kasvaa kohtuontelon ulkopuolella aiheuttaen kipua ja verenvuotoa
• adenomyoosi, joka on tila, jossa kohdun sisävuori kasvaa kohdun lihaksiin

Vaihtoehdot kohdunpoistolle

Kansallisen naisten terveysverkoston mukaan kohdunpoisto on toiseksi yleisin naisille tehty kirurginen toimenpide Yhdysvalloissa. Sitä pidetään turvallisena, vähäriskisenä leikkauksena. Kohdunpoisto ei kuitenkaan välttämättä ole paras vaihtoehto kaikille naisille. Sitä ei pitäisi tehdä naisille, jotka haluavat silti saada lapsia, ellei muita vaihtoehtoja ole mahdollista.

Onneksi monia sairauksia, joita voidaan hoitaa kohdunpoistoilla, voidaan hoitaa myös muilla tavoilla. Esimerkiksi hormonihoitoa voidaan käyttää endometrioosin hoitoon. Fibroideja voidaan hoitaa muilla leikkauksilla, jotka säästävät kohtu.Joissakin olosuhteissa kohdunpoisto on kuitenkin selvästi paras valinta. Se on yleensä ainoa vaihtoehto kohdun tai kohdunkaulan syövän hoitoon.

Sinä ja lääkäri voitte keskustella vaihtoehdoistanne ja määrittää parhaan valinnan erityistilanne mukaan.

Mitkä ovat kohdunpoiston tyypit?

Kohdun poistamista on useita erilaisia.

Osittainen kohdunpoisto

Osittaisen kohdunpoiston aikana lääkäri poistaa vain osan kohdustasi. Ne voivat jättää kohdunkaulasi koskemattomaksi.

Täydellinen kohdunpoisto

Täydellisen kohdunpoiston aikana lääkäri poistaa koko kohtu, kohdunkaula mukaan lukien. Sinun ei enää tarvitse saada vuosittaista Pap-testiä, jos kohdunkaula poistetaan. Sinun tulisi kuitenkin jatkaa säännöllisiä lantion tutkimuksia.

Kohdunpoisto ja Salpingo-ooforektomia

Kohdunpoiston ja salpingo-ooforektomian aikana lääkäri poistaa kohdun yhdessä yhden tai molempien munasarjojen ja munanjohtimien kanssa. Saatat tarvita hormonikorvaushoitoa, jos molemmat munasarjat poistetaan.

Kuinka kohdunpoisto suoritetaan?

Kohdunpoisto voidaan suorittaa useilla tavoilla. Kaikki menetelmät edellyttävät yleisanestesiaa. Yleispuudutus nukuttaa sinut koko toimenpiteen ajan, jotta et tunne kipua. Paikallispuudutus nukuttaa kehosi vyötärölinjan alapuolella, mutta pysyt hereillä leikkauksen aikana. Tämän tyyppinen anestesia yhdistetään joskus rauhoittavaan aineeseen, joka auttaa sinua tuntemaan uneliaisuutta ja rentoa toimenpiteen aikana.

Vatsan kohdunpoisto

Vatsan kohdunpoiston aikana lääkäri poistaa kohtuun vatsan suuren leikkauksen kautta. Viilto voi olla pysty- tai vaakasuora. Molemmat viillotyypit parantavat yleensä hyvin ja jättävät vähän pelottavia.

Emättimen kohdunpoisto

Emättimen kohdunpoiston aikana kohdunne poistetaan emättimen sisään tehdyn pienen viillon kautta. Ulkoisia leikkauksia ei ole, joten näkyviä arpia ei tule.

Laparoskooppinen kohdunpoisto

Laparoskooppisen kohdunpoiston aikana lääkärisi käyttää pientä instrumenttia, jota kutsutaan laparoskoopiksi. Laparoskooppi on pitkä, ohut putki, jossa on erittäin voimakas valo ja korkean resoluution kamera edessä. Instrumentti työnnetään vatsan viillojen kautta. Kolme tai neljä pientä viilloa tehdään yhden suuren viillon sijaan. Kun kirurgi näkee kohdun, hän leikkaa kohdun pieniksi paloiksi ja poistaa yhden palan kerrallaan.

Mitkä ovat kohdunpoiston riskit?

Kohdun poistoa pidetään melko turvallisena toimenpiteenä. Kuten kaikkien suurten leikkausten yhteydessä, siihen liittyy kuitenkin riskejä. Joillakin ihmisillä voi olla haittavaikutus anestesiaan. Leikkauskohdan ympärillä on myös voimakas verenvuoto ja infektio.

Muita riskejä ovat ympäröivien kudosten tai elinten vammat, mukaan lukien:

• virtsarakko
• suolet
• verisuonet

Nämä riskit ovat harvinaisia. Jos niitä kuitenkin esiintyy, saatat tarvita toisen leikkauksen niiden korjaamiseksi.

Toipuminen kohdunpoistosta

Kohdun poiston jälkeen sinun on vietettävä kaksi tai viisi päivää sairaalassa. Lääkäri antaa sinulle kipulääkkeitä ja seuraa elintoimintojasi, kuten hengitystäsi ja sykettäsi. Sinua kannustetaan myös kävelemään sairaalassa mahdollisimman pian. Kävely auttaa estämään verihyytymien muodostumista jaloissa.

Jos sinulla on ollut emättimen kohdunpoisto, emättimesi on täynnä sideharsoa verenvuodon hallitsemiseksi. Lääkärit poistavat sideharso muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen. Voit kuitenkin kokea verisen tai ruskehtavan valumisen emättimestäsi noin 10 päivän ajan. Kuukautistyynyn käyttö voi auttaa suojaamaan vaatteita tahraantumiselta.

Kun palaat kotiin sairaalasta, on tärkeää jatkaa kävelyä. Voit kävellä talosi sisällä tai naapurustossasi. Sinun tulisi kuitenkin välttää tiettyjen toimintojen suorittamista palautumisen aikana. Nämä sisältävät:

• työntämällä ja vetämällä esineitä, kuten pölynimuria
• nostamalla raskaita esineitä
• taivutus
• yhdynnässä

Jos sinulla on ollut emättimen tai laparoskooppinen kohdunpoisto, pystyt todennäköisesti palaamaan suurimpaan osaan tavallista toimintaa kolmen tai neljän viikon kuluessa. Palautumisaika on hieman pidempi, jos sinulla on ollut vatsan kohdunpoisto. Sinun pitäisi parantua kokonaan noin neljässä tai kuudessa viikossa.