Kolonoskopia

Kolonoskopia on koe, joka tarkastelee paksusuolen (paksusuolen) ja peräsuolen sisäpuolta kolonoskoopiksi kutsutulla työkalulla.

Kolonoskoopilla on pieni kamera kiinnitetty joustavaan putkeen, joka voi saavuttaa paksusuolen pituuden.

Kolonoskopia tehdään useimmiten lääkärisi vastaanotolla olevassa leikkaussalissa. Se voidaan tehdä myös sairaalan tai sairaanhoitokeskuksen poliklinikalla.

• Sinua pyydetään vaihtamaan katuvaatteesi ja käyttämään sairaalapukua menettelyä varten.
• Sinulle annetaan todennäköisesti lääkettä laskimoon (IV), joka auttaa sinua rentoutumaan. Sinun ei pitäisi tuntea kipua. Saatat olla hereillä testin aikana ja pystyt jopa pystymään puhumaan. Et todennäköisesti muista mitään.
• Makaa vasemmalla puolellasi polvet vedettynä kohti rintaasi.
• Laajuus työnnetään varovasti peräaukon läpi. Se siirretään varovasti paksusuolen alkuun. Laajuus on hitaasti edennyt ohutsuolen alimpaan osaan.
• Ilmaa työnnetään suojan läpi paremman kuvan saamiseksi. Imua voidaan käyttää nesteen tai ulosteen poistamiseen.
• Lääkäri saa paremman kuvan, kun laajuus siirretään takaisin. Joten, huolellisempi tentti tehdään, kun laajuutta vedetään takaisin.
• Kudosnäytteet (biopsia) tai polyypit voidaan poistaa pienillä työkaluilla, jotka on asetettu suoja-alueen läpi. Valokuvat voidaan ottaa kameran avulla kuvausalueen lopussa. Tarvittaessa tehdään myös toimenpiteitä, kuten laserhoito.

Suolesi on oltava täysin tyhjä ja puhdas tenttiä varten. Hoito paksusuolessasi, joka on hoidettava, voidaan jättää väliin, jos suolistasi ei puhdisteta.

Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle vaiheet suoliston puhdistamiseksi. Tätä kutsutaan suolen valmistamiseksi. Vaiheet voivat sisältää:

• Peräruiskeiden käyttö
• Ei syö kiinteitä ruokia 1-3 päivää ennen testiä
• Laksatiivien ottaminen

Sinun täytyy juoda runsaasti kirkkaita nesteitä 1-3 päivää ennen testiä. Esimerkkejä kirkkaista nesteistä ovat:

• Kirkasta kahvia tai teetä
• Rasvaton pullo tai liemi
• Gelatiini
• Urheilujuomat ilman lisättyä väriä
• Siivilöityjä hedelmämehuja
• Vesi

Sinua todennäköisesti käsketään lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin, naprokseenin tai muiden verenohennuslääkkeiden käyttö useita päiviä ennen testiä. Jatka muiden lääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri toisin määrää.

Sinun on lopetettava rautapillereiden tai nesteiden käyttö muutama päivä ennen testiä, ellei palveluntarjoajasi kerro sinulle, että on hyvä jatkaa. Rauta voi tehdä ulosteesta tumman mustan. Tämä vaikeuttaa lääkärin katselua suolistasi.

Lääkkeet tekevät sinusta unisen, jotta et voi tuntea epämukavuutta tai sinulla ei ole muistia testistä.

Saatat tuntea painetta, kun laajuus liikkuu sisälle. Saatat tuntea lyhyitä kouristuksia ja kaasukipuja, kun ilmaa lisätään tai laajuus etenee. Kaasun kulkeminen on välttämätöntä ja sen pitäisi odottaa.

Tentin jälkeen sinulla voi olla lieviä vatsakramppeja ja paljon polttoainetta. Saatat myös tuntea paisunutta ja sairasta vatsassasi. Nämä tunteet häviävät pian.

Sinun pitäisi pystyä menemään kotiin noin tunnin kuluttua testistä. Sinun on suunniteltava jonkun vievän sinut kotiin testin jälkeen, koska olet vihainen ja kykenemätön ajamaan. Palveluntarjoajat eivät anna sinun lähteä, ennen kuin joku saapuu auttamaan sinua.

Kun olet kotona, noudata ohjeita toipumisesta toimenpiteestä. Näitä voivat olla:

• Juo runsaasti nesteitä. Syö terveellinen ateria palauttaaksesi energiasi.
• Sinun pitäisi pystyä palaamaan normaaliin toimintaan seuraavana päivänä.
• Vältä ajamista, koneiden käyttöä, alkoholin nauttimista ja tärkeiden päätösten tekemistä vähintään 24 tunnin ajan testin jälkeen.

Kolonoskopia voidaan tehdä seuraavista syistä:

• Vatsakipu, suoliston muutokset tai laihtuminen
• Sigmoidoskopiassa tai röntgenkokeissa (CT-skannaus tai bariumperäruiske) havaitut epänormaalit muutokset (polyypit)
• Anemia matalasta raudanpitoisuudesta johtuen (yleensä kun muuta syytä ei ole löydetty)
• Veri ulosteessa tai musta, tervainen uloste
• Aikaisemman löydöksen, kuten polyyppien tai paksusuolen syövän, seuranta
• Tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti)
• Paksusuolen syövän seulonta

Normaalit löydökset ovat terveitä suoliston kudoksia.

Epänormaalit testitulokset voivat tarkoittaa mitä tahansa seuraavista:

• Epänormaalit pussit suolen limakalvossa, nimeltään divertikuloosi
• Verenvuotoalueet
• Syöpä paksusuolessa tai peräsuolessa
• Paksusuolitulehdus (turvonnut ja tulehtunut suolisto) johtuu Crohnin taudista, haavainen paksusuolitulehdus, infektio tai verenkierron puute
• Pienet kasvut, joita kutsutaan polyypeiksi paksusuolesi vuoraukseen (jotka voidaan poistaa kolonoskoopin kautta kokeen aikana)

Kolonoskopian riskit voivat sisältää mitä tahansa seuraavista:

• Biopsian tai polyyppien poiston aiheuttama raskas tai jatkuva verenvuoto
• Reikä tai repeämä paksusuolen seinämässä, jonka korjaaminen vaatii leikkauksen
• Infektio, joka tarvitsee antibioottihoitoa (hyvin harvinainen)
• Reaktio lääkkeelle, jota sinulle annetaan rentoutumiseen, aiheuttaen hengitysvaikeuksia tai matalan verenpaineen

Paksusuolen syöpä - kolonoskopia; Paksusuolen syöpä - kolonoskopia; Kolonoskopia - seulonta; Paksusuolen polyypit - kolonoskopia; Haavainen paksusuolitulehdus - kolonoskopia; Crohnin tauti - kolonoskopia; Divertikuliitti - kolonoskopia; Ripuli - kolonoskopia; Anemia - kolonoskopia; Veri ulosteessa - kolonoskopia

• Kolonoskopia
• Kolonoskopia

Itzkowitz SH, Potack J.Paksusuolen polyypit ja polypoosioireyhtymät. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et ai. Peräsuolen syöpä. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA et ai. Paksusuolen syövän seulonta: suosituksia lääkäreille ja potilaille Yhdysvaltojen paksusuolen syöpää käsittelevästä usean yhteiskunnan työryhmästä. Olen J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et ai. Kolorektaalisyövän seulonta keskiriskisillä aikuisilla: American Cancer Societyin vuoden 2018 ohjepäivitys. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.