Virtsaputken retrograattinen harjabiopsia

Virtsaputken retrograattinen harjabiopsia on kirurginen toimenpide. Leikkauksen aikana kirurgi ottaa pienen näytteen kudoksesta munuaisen tai virtsaputken vuorauksesta. Virtsaputki on putki, joka yhdistää munuaisen virtsarakon. Kudos lähetetään laboratorioon testausta varten.

Tämä toimenpide tehdään käyttämällä:

• Alueellinen (selkäydin) anestesia
• Nukutus

Et tunne kipua. Testi kestää noin 30-60 minuuttia.

Kystoskooppi asetetaan ensin virtsaputken läpi virtsarakoon. Kystoskooppi on putki, jonka päässä on kamera.

• Sitten ohjainlanka työnnetään kystoskoopin läpi virtsaputkeen (virtsarakon ja munuaisen välinen putki).
• Kystoskooppi poistetaan. Mutta johdin on jätetty paikalleen.
• Ureteroskooppi asetetaan ohjauskaapelin päälle tai viereen. Ureteroskooppi on pidempi, ohuempi teleskooppi, jossa on pieni kamera. Kirurgi näkee virtsaputken tai munuaisen sisäosan kameran kautta.
• Nylon- tai teräsharja asetetaan ureteroskoopin läpi. Biopsiotettava alue hierotaan harjalla. Biopsian pihtejä voidaan käyttää sen sijaan kudosnäytteen keräämiseksi.
• Harja tai biopsian pihdit poistetaan. Kudos otetaan instrumentista.

Näyte lähetetään sitten patologialaboratorioon analysoitavaksi. Instrumentti ja ohjauskaapeli irrotetaan rungosta. Virtsaputkeen voidaan jättää pieni putki tai stentti. Tämä estää toimenpiteen turvotuksen aiheuttaman munuaisen tukoksen. Se poistetaan myöhemmin.

Et ehkä voi syödä tai juoda mitään noin 6 tuntia ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo sinulle, miten sinun on valmistauduttava.

Testin päättymisen jälkeen sinulla voi olla lieviä kouristuksia tai epämukavuutta. Sinulla saattaa olla polttava tunne ensimmäisinä kerroin, kun tyhjennät virtsarakon. Voit myös virtsata useammin tai sinulla on verta virtsassa muutaman päivän ajan toimenpiteen jälkeen. Sinulla voi olla epämukavuutta stentistä, joka jatkuu paikallaan, kunnes se poistetaan myöhemmin.

Tätä testiä käytetään kudosnäytteen ottamiseen munuaisesta tai virtsajohteesta. Se suoritetaan, kun röntgenkuva tai muu testi on osoittanut epäilyttävän alueen (vaurio). Tämä voidaan tehdä myös, jos virtsassa on verta tai epänormaaleja soluja.

Kudos näyttää normaalilta.

Epänormaalit tulokset voivat osoittaa syöpäsoluja (karsinooma). Tätä testiä käytetään usein erottamaan syöpä (pahanlaatuinen) ja ei-syöpä (hyvänlaatuinen) vaurio.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, verihyytymät
• Infektio

Toinen mahdollinen riski tälle menettelylle on reikä (perforaatio) virtsajohteessa. Tämä voi aiheuttaa virtsaputken arpia ja saatat tarvita toisen leikkauksen ongelman korjaamiseksi. Kerro palveluntarjoajalle, jos sinulla on allergia äyriäisille. Tämä voi aiheuttaa sinulle allergisen reaktion tämän testin aikana käytetylle kontrastivärille.

Tätä testiä ei tule suorittaa ihmisillä, joilla on:

• Virtsatieinfektio
• Tukos biopsiakohdassa tai sen alapuolella

Sinulla voi olla vatsakipu tai kipu puolellasi (kylki).

Pieni määrä verta virtsassa on normaalia muutaman ensimmäisen kerran virtsatessasi toimenpiteen jälkeen. Virtsasi voi näyttää heikosti vaaleanpunaiselta. Ilmoita erittäin verisestä virtsasta tai verenvuodosta, joka kestää yli 3 virtsarakon tyhjentämistä palveluntarjoajallesi.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Kipu, joka on huono tai ei parane
• Kuume
• Vilunväristykset
• Erittäin verinen virtsa
• Verenvuoto jatkuu, kun olet tyhjentänyt virtsarakon 3 kertaa

Biopsia - harja - virtsateiden; Retrogradinen virtsaputken harjabiopsia-sytologia; Sytologia - ureteraalinen retrograattinen harjabiopsia

• Munuaisten anatomia
• Munuaiset - veren ja virtsan virtaus
• Virtsaputken biopsia

Kallidonis P, Liatsikos E.Ylemmän virtsateiden ja virtsajohtimen uroteelikasvaimet. Julkaisussa: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, toim. Campbell-Walsh-Wein-urologia. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 98.

Kansallisen diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien verkkosivusto. Kystoskopia ja ureteroskopia. www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy. Päivitetty kesäkuussa 2015. Käytetty 14. toukokuuta 2020.