Munuaisbiopsia

Munuaisbiopsia on pienen munuaiskudoksen poistaminen tutkimusta varten.

Munuaisbiopsia tehdään sairaalassa. Kaksi yleisintä tapaa tehdä munuaisbiopsia ovat ihonalainen ja avoin. Nämä kuvataan alla.

Perkutaaninen biopsia

Perkutaaninen tarkoittaa ihon läpi. Useimmat munuaisbiopsiat tehdään tällä tavalla. Menettely suoritetaan yleensä seuraavasti:

• Saatat saada lääkettä uneliaisuudeksi.
• Makaat vatsallasi. Jos sinulla on munuaiset siirretty, makaat selälläsi.
• Lääkäri merkitsee paikan iholle, johon biopsianeula asetetaan.
• Iho puhdistetaan.
• Numbing-lääke (anestesia) ruiskutetaan ihon alle lähellä munuaisaluetta.
• Lääkäri tekee pienen viillon ihoon. Ultraäänikuvia käytetään oikean sijainnin löytämiseen. Joskus käytetään toista kuvantamismenetelmää, kuten CT.
• Lääkäri lisää biopsianeulan ihon läpi munuaisen pintaan. Sinua pyydetään ottamaan syvään henkeä, kun neula menee munuaisiin.
• Jos lääkäri ei käytä ultraääniopastusta, sinua saatetaan pyytää ottamaan useita syviä hengityksiä. Tämän avulla lääkäri tietää neulan olevan paikallaan.
• Neula voidaan työntää useammin kuin kerran, jos tarvitaan enemmän kuin yksi kudosnäyte.
• Neula poistetaan. Biopsiakohtaan kohdistetaan paine verenvuodon pysäyttämiseksi.
• Menettelyn jälkeen biopsiakohtaan kiinnitetään side.

Avoin biopsia

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella kirurgista biopsiaa. Tätä menetelmää käytetään, kun tarvitaan suurempi kudospala.

• Saat lääkettä (anestesia), jonka avulla voit nukkua ja olla kivuton.
• Kirurgi tekee pienen kirurgisen leikkauksen (viillon).
• Kirurgi etsii munuaisen osan, josta biopsiakudos on otettava. Kudos poistetaan.
• Viilto suljetaan ompeleilla (ompeleilla).

Perkutaanisen tai avoimen biopsian jälkeen olet todennäköisesti sairaalassa vähintään 12 tuntia. Saat kipulääkkeitä ja nesteitä suun kautta tai laskimoon (IV). Virtsasi tarkistetaan voimakkaiden verenvuotojen varalta. Pieni määrä verenvuotoa on normaalia biopsian jälkeen.

Seuraa ohjeita huolehtimisesta itsestäsi biopsian jälkeen. Tähän voi sisältyä nosto mitään 4,5 kiloa painavampaa 2 viikkoa biopsian jälkeen.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle:

• Tietoja käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien vitamiinit ja lisäravinteet, rohdosvalmisteet ja lääkkeet
• Jos sinulla on allergioita
• Jos sinulla on verenvuotohäiriöitä tai jos otat verta ohentavia lääkkeitä, kuten varfariinia (Coumadin), klopidogreelia (Plavix), dipyridamolia (Persantine), fondaparinuuksia (Arixtra), apiksabaania (Eliquis), dabigatraania (Pradaxa) tai aspiriinia
• Jos olet tai epäilet olevasi raskaana

Hemmottavaa lääkettä käytetään, joten kipu toimenpiteen aikana on usein vähäistä. Tunnoton lääke voi palaa tai pistää, kun se pistetään ensimmäisen kerran.

Menettelyn jälkeen alue voi tuntua arkalta tai kipeältä muutaman päivän.

Saatat nähdä kirkasta, punaista verta virtsassa ensimmäisten 24 tunnin aikana testin jälkeen. Jos verenvuoto kestää kauemmin, kerro palveluntarjoajalle.

Lääkäri voi määrätä munuaisbiopsian, jos sinulla on:

• Selittämätön lasku munuaisten toiminnassa
• Veri virtsassa, joka ei mene pois
• Virtsanäytteen aikana löydetty proteiini virtsassa
• Siirretty munuainen, jota on seurattava käyttämällä biopsiaa

Normaali tulos on, kun munuaiskudos näyttää normaalin rakenteen.

Epänormaali tulos tarkoittaa muutoksia munuaiskudoksessa. Tämä voi johtua:

• Infektio
• Huono verenkierto munuaisten läpi
• Sidekudossairaudet, kuten systeeminen lupus erythematosus
• Muut sairaudet, jotka saattavat vaikuttaa munuaisiin, kuten diabetes
• Munuaisensiirron hylkääminen, jos sinulle on tehty elinsiirto

Riskejä ovat:

• Verenvuoto munuaisesta (harvinaisissa tapauksissa voi vaatia verensiirtoa)
• Verenvuoto lihakseen, mikä voi aiheuttaa kipua
• Infektio (pieni riski)

Munuaisbiopsia; Biopsia - munuaiset

• Munuaisten anatomia
• Munuaiset - veren ja virtsan virtaus
• Munuaisbiopsia

Salama AD, Cook HT. Munuaisbiopsia. Julkaisussa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Karl S, Philip AM, Taal MW, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 26.

Topham PS, Chen Y. Munuaisbiopsia. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 6.