Keskimääräinen uniapnea

Keski-uniapnea on unihäiriö, jossa hengitys pysähtyy jatkuvasti unen aikana.

Keskimääräinen uniapnea johtuu siitä, että aivot lopettavat väliaikaisesti signaalien lähettämisen hengitystä ohjaaville lihaksille.

Ehto esiintyy usein ihmisillä, joilla on tiettyjä lääketieteellisiä ongelmia. Esimerkiksi se voi kehittyä henkilöllä, jolla on ongelmia aivojen varrella, jota kutsutaan aivorungoksi, joka ohjaa hengitystä.

Tiloja, jotka voivat aiheuttaa tai johtaa keskushermostopneaan, ovat

• Aivorungoon vaikuttavat ongelmat, mukaan lukien aivoinfektio, aivohalvaus tai kohdunkaulan selkärangan (niska) tilat
• Vakava liikalihavuus
• Tietyt lääkkeet, kuten huumeiden kipulääkkeet

Jos apneaa ei ole liitetty toiseen sairauteen, sitä kutsutaan idiopaattiseksi keskushermoston uniapneaksi.

Cheyne-Stokes -hengitykseksi kutsuttu tila voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on vaikea sydämen vajaatoiminta, ja siihen voi liittyä keskeinen uniapnea. Hengitysmalliin kuuluu vuorotellen syvä ja raskas hengitys matalalla tai jopa hengittämättömällä, yleensä nukkuessa.

Keski-uniapnea ei ole sama kuin obstruktiivinen uniapnea. Obstruktiivisen uniapnean yhteydessä hengitys pysähtyy ja alkaa, koska hengitystiet ovat kaventuneet tai tukossa. Mutta henkilöllä voi olla molemmat olosuhteet, kuten lääketieteellinen ongelma, jota kutsutaan liikalihavuuden hypoventilaatio-oireyhtymäksi.

Keski-uniapneaa sairastavilla ihmisillä on häiriöitä hengityksen aikana unen aikana.

Muita oireita voivat olla:

• Krooninen väsymys
• Päivän uneliaisuus
• Aamupäänsärky
• Levoton uni

Muita oireita voi ilmetä, jos apnea johtuu hermoston ongelmasta. Oireet riippuvat hermoston osista, joihin vaikuttaa, ja niihin voi kuulua:

• Hengenahdistus
• Nielemisongelmat
• Ääni muuttuu
• Heikkous tai puutuminen koko kehossa

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Testit tehdään taustalla olevan sairauden diagnosoimiseksi. Unitutkimus (polysomnografia) voi vahvistaa uniapnean.

Muita mahdollisesti suoritettavia testejä ovat:

• Echokardiogrammi
• Keuhkojen toiminnan testaus
• Aivojen, selkärangan tai kaulan MRI
• Verikokeet, kuten valtimoveren kaasupitoisuudet

Keskushermostoa aiheuttavan tilan hoito voi auttaa hallitsemaan oireita. Esimerkiksi, jos keskeinen uniapnea johtuu sydämen vajaatoiminnasta, tavoitteena on itse sydämen vajaatoiminnan hoito.

Hengityksen helpottamiseksi unen aikana käytettäviä laitteita voidaan suositella. Näitä ovat nenän jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP), kaksitasoinen positiivinen hengitysteiden paine (BiPAP) tai adaptiivinen servoventilaatio (ASV). Joitakin tyyppejä keskushermostopneaa hoidetaan hengitystä stimuloivilla lääkkeillä.

Happihoito voi auttaa varmistamaan, että keuhkot saavat tarpeeksi happea nukkuessaan.

Jos huumausaine aiheuttaa apneaa, annosta voidaan joutua pienentämään tai lääkettä muuttamaan.

Kuinka hyvin hoidat, riippuu keskeisestä uniapneasta johtavasta sairaudesta.

Näkymät ovat yleensä suotuisat ihmisille, joilla on idiopaattinen keskeinen uniapnea.

Komplikaatiot voivat johtua taustalla olevasta taudista, joka aiheuttaa keskushermoston uniapnean.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on uniapnean oireita. Keski-uniapnea diagnosoidaan yleensä jo vakavasti sairailla ihmisillä.

Uniapnea - keskeinen; Liikalihavuus - keskeinen uniapnea; Cheyne-Stokes - keskeinen uniapnea; Sydämen vajaatoiminta - keskeinen uniapnea

Redline S.Unihäiriöinen hengitys ja sydänsairaus. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 87.

Ryan CM, Bradley TD. Keskimääräinen uniapnea. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 89.

Zinchuk AV, Thomas RJ. Keskitetty uniapnea: diagnoosi ja hoito. Julkaisussa: Kryger M, Roth T, Dement WC, toim. Unilääketieteen periaatteet ja käytäntö. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 110.