Ikääntymisen muutokset miesten lisääntymisjärjestelmässä

Iäkkäät muutokset miesten lisääntymisjärjestelmässä voivat sisältää muutoksia kivesten kudoksessa, siittiöiden tuotannossa ja erektiotoiminnossa. Nämä muutokset tapahtuvat yleensä vähitellen.

Toisin kuin naiset, miehillä ei ole merkittävää, nopeaa (useita kuukausia) hedelmällisyyden muutosta ikääntyessään (kuten vaihdevuodet). Sen sijaan muutokset tapahtuvat vähitellen prosessin aikana, jota jotkut ihmiset kutsuvat andropauseiksi.

Miehen lisääntymisjärjestelmän ikääntymismuutokset tapahtuvat pääasiassa kiveksissä. Kivesten kudosmassa pienenee. Miehen sukupuolihormonin, testosteronin taso laskee vähitellen. Erektion saamisessa voi olla ongelmia. Tämä on yleistä hidastumista toiminnan täydellisen puuttumisen sijaan.

Hedelmällisyys

Siittiöitä kuljettavat putket voivat muuttua vähemmän joustaviksi (prosessi, jota kutsutaan skleroosiksi). Kivekset tuottavat edelleen siittiöitä, mutta siittiösolujen tuotanto hidastuu. Lisäkives, siemenrakkulat ja eturauhanen menettävät osan pintasoluistaan. Mutta ne tuottavat edelleen nestettä, joka auttaa siittiöiden kuljettamisessa.

Virtsateiden toiminta

Eturauhanen laajenee iän myötä, kun osa eturauhaskudoksesta korvataan arpimaisella kudoksella. Tämä tila, jota kutsutaan hyvänlaatuiseksi eturauhasen liikakasvuksi (BPH), vaikuttaa noin 50 prosenttiin miehistä. BPH voi aiheuttaa ongelmia hidastuneessa virtsaamisessa ja siemensyöksyssä.

Sekä miehillä että naisilla lisääntymisjärjestelmän muutokset liittyvät läheisesti virtsajärjestelmän muutoksiin.

MUUTOSTEN VAIKUTUS

Hedelmällisyys vaihtelee ihmisestä toiseen. Ikä ei ennusta miesten hedelmällisyyttä. Eturauhasen toiminta ei vaikuta hedelmällisyyteen. Mies voi synnyttää lapsia, vaikka eturauhanen olisi poistettu. Jotkut melko vanhat miehet voivat (ja tekevät) isiä lapsia.

Siemensyöksyn nesteen määrä pysyy yleensä samana, mutta nesteessä on vähemmän eläviä siittiöitä.

Joillakin miehillä voi olla alempi sukupuolihalu (libido). Seksuaaliset reaktiot voivat muuttua hitaammiksi ja vähemmän voimakkaiksi. Tämä voi liittyä alentuneeseen testosteronitasoon. Se voi johtua myös ikääntymisestä johtuvista psykologisista tai sosiaalisista muutoksista (kuten halukkaan kumppanin puuttumisesta), sairaudesta, pitkäaikaisista (kroonisista) tiloista tai lääkkeistä.

Ikääntyminen itsessään ei estä miestä nauttimasta seksisuhteista.

YHTEISET ONGELMAT

Erektiohäiriöt (ED) voivat olla huolestuttavia ikääntyville miehille. On normaalia, että erektiota esiintyy harvemmin kuin miehen ollessa nuorempi. Ikääntyvät miehet eivät usein pysty toistuviin siemensyöksyihin.

ED on useimmiten seurausta lääketieteellisestä ongelmasta pikemminkin kuin yksinkertainen ikääntyminen. Yhdeksänkymmenen prosentin ED: stä uskotaan johtuvan lääketieteellisestä ongelmasta psykologisen ongelman sijaan.

Lääkkeet (kuten verenpainetaudin ja tiettyjen muiden sairauksien hoitoon käytettävät lääkkeet) voivat estää miestä saamasta tai pitämästä riittävästi erektiota yhdynnässä. Häiriöt, kuten diabetes, voivat myös aiheuttaa ED: n.

Lääkkeiden tai sairauksien aiheuttama ED hoidetaan usein onnistuneesti. Keskustele ensisijaisen terveydenhuollon tarjoajan tai urologin kanssa, jos olet huolissasi tästä tilasta.

BPH voi lopulta häiritä virtsaamista. Suurentunut eturauhanen estää osittain virtsarakon (virtsaputken) tyhjentävän putken. Eturauhanen muutokset tekevät iäkkäistä miehistä todennäköisemmin virtsateiden infektioita.

Virtsa voi varmuuskopioida munuaisiin (vesikoureteraalinen refluksi), jos virtsarakko ei ole täysin tyhjentynyt. Jos tätä ei hoideta, se voi lopulta johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Eturauhanen infektioita tai tulehduksia (eturauhastulehdus) voi myös esiintyä.

Eturauhassyöpä on todennäköisempää miesten iän myötä. Se on yksi yleisimmistä syistä syövän kuolemaan miehillä. Virtsarakon syöpä yleistyy myös iän myötä. Kivessyövät ovat mahdollisia, mutta niitä esiintyy useammin nuoremmilla miehillä.

TORJUNTA

Monet fyysiset ikään liittyvät muutokset, kuten eturauhasen laajentuminen tai kivesten surkastuminen, eivät ole estettävissä. Hoitoon sairaudet, kuten korkea verenpaine ja diabetes, voivat estää virtsaamis- ja seksuaalitoiminnan ongelmia.

Seksuaalisen reaktion muutokset liittyvät useimmiten muihin tekijöihin kuin yksinkertaiseen ikääntymiseen. Vanhemmilla miehillä on todennäköisemmin hyvä seksi, jos he ovat edelleen seksuaalisesti aktiivisia keski-iässä.

LIITTYVÄT AIHEET

• Ikääntyminen muuttaa hormonituotantoa
• Ikääntymisen muutokset elimissä, kudoksissa ja soluissa
• Ikääntyminen munuaisissa

Andropause; Miehen lisääntymismuutokset

• Nuorten miesten lisääntymisjärjestelmä
• Ikääntynyt miesten lisääntymisjärjestelmä

Brinton RD. Ikääntymisen neuroendokrinologia. Julkaisussa: Fillit HM, Rockwood K, Young J, toim. Brocklehurstin geriatrisen lääketieteen ja gerontologian oppikirja. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 13.

van den Beld AW, Lamberts SWJ. Endokrinologia ja ikääntyminen. Julkaisussa: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 14. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 28.

Walston JD. Ikääntymisen yleiset kliiniset seuraukset. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 22.